отзывы пользователей
Скайп
От всего сердца благодарю Вас за помощь! Вы удивительный человек, и потрясающий специалист! Доктор-экстрасенс :)
Скайп
Добрый вечер ) Хочу выразить огромную благодарность доктору Горбатову. Онлайн -консультация длилась три часа ,доктор детально ра…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Помогите внести ясность в диагнозе болезни
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте. Меня зовут Костя. У меня просьба, помогите как профессионал своего дела внести ясность в диагноз болезни. Свою историю болезни я привел в учетной карточке. Буду признателен если вы окажете внимание моей ситуации.
Комментарии
Я советую вам повысить дозу этого дневного антидепрессанта по следующей схеме: 30 мг в течение 14 дней, 40 мг в течение 4 недель в один приём утром. Дальше через 6 недель лечения станет ясно, нужно ли будет увеличивать дозу циталопрама или нет.
На ночь продолжайте принимать 15-30 мг леривона.
Больше ничего из медикаментов вам принимать не надо.
Если есть такая возможность, неплохо было бы подключить, хотя бы раз в неделю, беседы с врачем -психотерапевтом.
После авторизации как пользователя переходите по ссылке "Ваш последний топик "
спасибо
Спасибо, жду овета.
беспокойный утренний сон с кошмарными сновидениями, как также и высокая тревожность до обеда - это всё ещё симптомы ( проявления ) вашего депрессивного расстройства. По мере продолжения лечения циталопрамом и, возможно, увеличения его дозы, все эти, описанные вами проявления полностью исчезнут.
Но вы можете также временно подключить на ночь один из ночных АД, тот же амитриптилина в дозе 12.5-25 мг, миртазапин в дозе 7.5-15 мг
или вальдоксан в дозе 25 мг.
Также возможно, до начала ремиссии использовать один из противотревожных препаратов без зависимости, например стрезам утром в дозе 50 мг, или афобазол по 15 мг трижды в день или буспирон по 10 мг трижды в день.
Не забывайте, что ваш основной препарат - циталопрам в лечебной дозе, которую вы сейчас и подбираете. Ночной АД и анксиолитик используются только в период до наступления ремиссии, а после начала ремиссии они отменяются.
Хм... ЭТо расценивать как положительную динамику... Либо это кратковременно в связи с переходом на большую дозу??? Не прослеживается ли здесь мания???? Ночной АД и транк еще не принимаю....
Разъясните пожалуйста.
При мании совсем другая активация, так сказать, не здоровая, ажитированная, экзальтированная, с ощущением всемогущества и полного здоровья, потребность в тратах денег, маленькая потребность в сне, логоррея, агрессивность, а главное, больные находящиеся в мании, ощущают себя абсолютно здоровыми и прекращают не только лечение, но и вообще забывают о врачах.
Только их не совсем адекватное поведение обращает на себя внимание родных и близких, которые и помещают больного в клинику. Сам он никогда не признает себя в таком состоянии больным.
Но держите меня в курсе событий, если симптомы возбуждения и экзальтации будут нарастать.
Очень хочется общаться... Еще в течении болезни за все шесть лет иногда приходило ощущение всемогущества (все знаю казалось), но как то активных действий не прослеживалось...
Сейчас симптомы возбуждения стабильны.... Могу себя сконтролировать и заняться чем ни будь полезным.....
Скажите мне про потливость раньше такой не было ни когда...Она появляется при ажитации и очень интенсивная... ЭТо из-за повышение дозы циталопрама??? В общем состояние лучше чем было до....
НО у меня возникает мысль насчет течения болезни... Циталопрам ведь активизирующий... А у меня больше тревожная симптоматика чем депрессивная... Очень хочется больше расслабиться и быть спокойным...
У меня мнение что это Первична у меня ГТР а депрессия вторична???? Как вы на это смотрите???? НУ ож очень тревожно((((
Сейчас постараюсь перенаправлять энергию в дело... ХОТЯ чувствую что это очень сложно.....
Сегодня также начал принимать Буспирон по 10 мг три раза в день. Настроение плохое..Но взгляд на будущее оптимистичен... При первых изменениях отпишусь..
P.S. Как вы смотрите на мою теорию о ГТР???
Еще общая напряженность и раздражительность. Беспокойство(тревога) поутихла.. Рано вечером ложусь и уже не в силах встать до утра... То есть теперь преобладает депрессивная симптоматика?? ДОКТОР это правильно??? Что это побочки амитриптилина либо буспирона???? Сон стал дольше, глубже,, но с утра все равно тревожный хоть и в меньшей степени???
Лечение по этой схеме продолжаем??
Что касается буспирона и амитриптилина на ночь, их приём временный, после наступления ремиссии от них вы откажетесь полностью. Кроме того, не забывайте, что буспирон начинает оказывать противотревожное действие не ранее 2 недель его систематического использования.
На 40 мг побудьте в течение полных 4 недель прежде, чем будет принято дальнейшее решение по дозе антидепрессанта.
Видимо тяжесть депрессии более серьезная???
Нет денег, можно обойтись и без психотерапевта, достаточно будет циталопрама+ буспирон. В конце 4 недельного лечения циталопрамом дайте о себе знать. И не паникуйте. 40 мг вы принимаете ещё мало. И возможно, что лечебная его доза будет выше 40 мг. Но об этом через 18 дней.