отзывы пользователей
Скайп
Доктор Джордж однозначно лучше всех! Сколько времени потеряно до обращения к нему! Вот уже 8 лет я живу благодаря ему!!! Низкий п…
Форум
Надо всем пойти ,кто верующий -поставить свечку за здравие доктору (он старенький), а кто не верующий - чаще думать с благодарнос…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Сезонная депрессия, помогите!
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте! Вот долго решался и все-таки напишу о своей проблеме. Даже не знаю с чего начать... Началось все где-то осенью 2005г."Каждый день одно и то-же, все надоело" и т.д. Но постепенно эта мысль как-то сама по себе ушла. В 2006г. Осенью, как-то вечером гуляли с друзьями и не с того ни с сего у меня настолько резко ухудшилось настроение, началась какая-то тревога, я пошел домой никак не мог себя успокоить, выпил немного спиртного, но чувство тревоги все равно осталось, ели заснул (это я четко помню) Наутро я не понял что это было, и постарался забыть об этом. Где-то через день (обычно это было ближе к вечеру когда темнело) это пвторилось снова, и я опять не знал что мне делать, начал беспокоить друзей, вообще ужас какой-то происходил со мной. Такое состояние стало продолжатся каждый день, я с трудом работал с нежеланием, и ходил с перепуганым видом. Со сном были большие проблемы, как только я пытался заснуть меня как вроде кто-то дергал и я открывал глаза снова, приходилась прибегать к алкоголю и снотворному. В январе 2007 мне посоветовали обратиться к местному психотерапевту в частном реабил. центре. После его приема он мне назначил Тиорил и Карбамазепин (дозы уже не помню) Тиорил помоему по половинке 3р. в день, карбомазепин по 1/4 таб. утром и вечером. Попринимал я их недели 3, за эти 3 недели время от времени пару раз в неделю я посещал терапевта, вели с ним различные беседы, спрашивал о моих итересах в жизни и т.д. и т.п. Пробовал один раз гимнастику, йогу, которые он же проводил, но мне они не показались полезными и я больше не ходил.После этих 3-4 недель я бросил приемы терапевта, сон восстановился, и я подумал что мне он уже не нужен, как-то я так себя очень позитивно настроил (а да, терапевт моему знакомому который порекомендовал мне его сказал что у меня тяжелый случай) но я как-то забил на это все и стал настраивать себя на позитив. Началась весна, но депрессия так и не ушла, ушло только чувство тревоги, как я сейчас понимаю, друзья меня с трудом вытягивали погулять, я частенько просто лежал и смотрел телевизор. Повторялось это каждый день, но ближе к лету как-то это все стало уходить, и все реже и реже напоминать мне об этом. И тут опять осень-зима начались приступы плохого настроения, паники, хотелось куда то бежать, и так целый 2008 год, и каждый год, вот в этом 2009 году в мае у меня появилась девушка, все лето я пытался вернуться в нормальную жизнь и как мне казалось это удавалось. Иногда просто думаю что именно в ней мое спасение (Для справки: Живу один, без родителей, Мама и брат за границей, приезжают примерно раз в год на недели 3-4) Но вот снова началась осень, старался не пускать в себя никаких негативных мыслей, но чем дальше тем хуже я вот прочитал о Сезонной депрессии с Сентября по апрель, мне кажется это как раз мой случай. Фух все, а то читать устанете. Пожалуйста посоветуйте что-нибудь;))
Комментарии
да, ваше состояние очень напоминает рецидивирующую депрессию, возможно, что и сезонную, которая у вас проявляется особенно остро осенью и зимой, а поздней весной и летом смягчается значительно.
Думаю, что вам имеет смысл пролечиться одним из следующих антидепрессантов ( класс SSRI- ципралекс, пароксетин, сертралин, циталпрам, флюоксетин или из класса SSNRI- венлафаксин, лучше в форме ретардкапсул, или дулоксетин ).
С учетом того, что депрессия у вас проявляется в основном в темное время года, можно к антидепрессанту подключить световую терапию.
Я дал вам основные лечебные рекомендации по проведению лечения, которыми вы можете руководствоваться. Но также советую вам найти грамотного, а главное анагажированного психиатра и под его руководством или по его направлению провести терапию одним из указанных мной антидепрессантов + в темное время года лечение светом.
Я пишу вам схему подбора лечебной дозы ципралекса: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 7.5 мг - 14 дней, 10 мг - 28 дней, 12.5 мг - 14 дней, 15 мг - 28 дней. Дальше посмотрим.
Без световой терапии можно пока обойтись, тем более, что эффективна она в основном при зимней ( сезонной ) депрессии.
В конце каждого лечебного периода я прошу вас сообщать о достигнутых лечебных результатах.
Я думаю, что до начала новогодних праздников ваше состояние уже улучшится настолько, что работа диджеем доставит вам только удовольствие и радость.
Но решайте сами.
амитриптилин 6.25 - 12.5 - 25 мг, мапротилин 6.25 - 12.5 - 25 мг, мианзерин 7.5 - 15 - 30 мг, миртазапин 7.5 -15 мг, доксепин 6.25 - 12.5 - 25 мг, мелитор - 25 мг.
И в конце каждого лечебного периода, пожалуйста, сообщайте о своих делах.
Вы находитесь сейчас в самом начале цикла подбора лечебной дозы, поэтому симптомы вашего расстройства ещё должны быть.
Я хочу несколько изменить схему вашего лечения, с завтрашнего дня переходите на 10 мг ципралекса и через 3 недели, если в этом будет необходимость, сразу же начинайте лечение 15 мг.
На 15 мг побудьте в течение 6 недель, прежде, чем мы с вами примем дальнейшее решение по дозе этого АД.