доктору

Неизвестно

Здравствуйте , доктор!Коротко самое основное:лечу 3-е обострение депрессивно- обсессивного расстройства.Ранее помогал флуоксетин отменно( доза 60-мг. плавно поднятая в течении 3-х месяцев). Сейчас тоже 3-й месяц приёма доза 60-мг., но эффект менее ощутим. Ваше мнение,есть ли смысл поднимать дозу до максимальных 80мг.(побочки не большие), или будет правельнее попробовать другой вариант лечения? Ваше мнение, может ли так поздно проявиться лечебный эффект,или этот препарат перестал оказывать положительное воздействие? Заранее благодарю за Вашу консультацию.

Др_Горбатов

Так как флюоксетин в суточной дозе 60 мг раньше хорошо вам помогал, есть смысл увеличить дозу флюоксетина до максимальных 80 мг.
То, что сейчас эффект флюоксетина в дозе 60 мг не так выражен, как раньше, ни о чем не говорит. Это может быть вызвано плохим качеством медикамента ( генерика или другая фирма-производитель ), сильными морозами, активирующими катехоламиновую систему, возможно, какими - то стрессами, которые вы сейчас переживаете.

Вы можете также продолжить лечение 60 мг Ф. ещё в течение 4-5 недель. Вполне вероятно, что вскоре антидепрессант в прежней дозе 60 мг окажет своё полное действие.
И только, если 80 мг не приведёт к желаемому результату, можно будет уже говорить о замене препарата.
Например, флювоксамин, пароксетин, эсциталопрам или венлафаксин ).

Надо помнить, что при навязчивых расстройствах лечебный эффект SSRIs наступает несколько позже, чем, при депрессивных или фобических расстройствах.