Врачи ставят разные диагнозы,непонятно как лечиться,Прошу Вас помочь..

Anton123

Добрый день Уважаемый Доктор!
1)сегодня я прохожу курс мельгаммы,и заметил следующее что после укола у меня немного усиливается заикание и на несколько часов появляется какой-то тупняк.-Что вы думаете по этому поводу? С чем это может быть связано?
2)Еще с детства когда я к примеру сижу в позе мыслителя(локоть уперт в ногу,а кулак под челюсть) я заметил что я как маятник чуть чуть качаюсь вперед назад,а когда я выпью немного пива,к примеру 3 бцтылки за 4 часа(на опьянение даже нет намека) то это покачивание заметно увеличивается.-Что это за покачивание,с чем оно может быть связано,почему усиливается после алкоголя?

С Уважением Антон!

Anton123

и с чем может быть связана трудность фокусирования зрения на тексте при чтении? как это можно испраить?

Др_Горбатов

Здравствуйте, Антон,

мильгамма это водорастворимые витамины В1 и В6. Почему у вас ухудшается состояние после инъекций этого витамина я не знаю. Возможно, что это каким-то образом связано с взаимодействием мильгаммы и кветиапина.

Что касается раскачивание туловищем в позе мыслителя, то, скорее всего, это навязчивые движения, которые усиливаются после употребления алкоголя.

Отмените инъекции мильгаммы и прекратите сидеть в позе мыслителя. Кроме того, кветиапин и алкоголь не совместимы.

Anton123

Перепутал не мильгама,а Магнезию мне колят(после которой немного усиливается заикание и какой-то тупняк на пару часов)
Доктор а как это покачивание может быть навязчивым движением,если оно происходит абсолютно непроизвольно и его никак не остановить,к примеру если у больного человека тремор рук это же не навязчивое движение.

Anton123

а с чем может быть связано трудность фокусирования зрения на тексте,и что с этим делать?

Др_Горбатов

Магнезия обладает релаксирующим действием, поэтому, на фоне приёма 600 мг кветиапина её дополнительное седативное действие ( особенно выраженное при парентеральном введении ) и проявляется у вас в виде, как вы пишите \" тупняка \". Ведь кветиапин и сам обладает седативным действием.

Отмените внутримышечные инъекции магнезии и, в случае необходимости, принимайте препараты магния в виде таблеток или капсул.

Хорошо, если это не навязчивые движения, то их можно расценить просто, как неудобную позу, при которой происходит напряжение определенных групп мышц, которое результируется в виде движений ( дрожания ). Больше мне ничего не приходит в голову. Если бы такие движения появились на фоне лечения нейролептиком, то их можно было отнести за счет экстрапирамидных осложнений кветиапина. Но они у вас появились ещё в детстве и без кветиапина.

Расстройство фокусирования на тексте возможно связано с легким холинергическим действием кветиапина. Обратитесь к окулисту, пусть исключить другие причины для размытого зрения.
Возможно, что вы принимаете также другие препараты, которые обладают холинергическими свойствами.

Anton123

Добрый вечер Уважаемый Доктор!
пришли анализы крови,из отклонений есть следующее

Бета-липопротеиды 33.9 (35-???)
коэффициент атерогенности 5.3 (1-3)
гемоглобин 170 (130-160)
Эритроциты 5.4 (4-5)
лимфоциты 16 (19-37)

как вы можеье прокоментировать эти отклонения,особенно интересует ваше мнение по коэф.атерогеннсти?

С Уважением Антон.

Др_Горбатов

Коэффициент атерогенности говорит о том, что у вас высокий уровень общего холестерина и \" плохого \" LDL - холестерина и низкий уровень \" \"хорошего\" HDL-холестерина. На лицо, таким образом, начальные признаки метаболического синдрома.

Anton123

Добрый вечер уважаемый доктор.
Скажите пожалуйста чем отличается \"зипрекса\" от \"зипрекса зидис\",производит одна и та же фирма,и там и там есть по 5 и 10 мг дозировки,перерыл весь интернет так и не нашел ответа.

С Уважением Антон.

Anton123

Поздравляю Вас с 10 летним юбилеем вашего проекта,желаю вам долголетия и насыщенной и интересной жизни.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Антон,

я не нашел такой формы оланзапина, но хочу вам сказать, что имеется zyprexa velotab ( растворимые таблетки ) в тех же дозировках, что и обычная зипрекса. Как будто бы оланзапин в форме растворимых таблеток ( Zyprexa Velotab ) обладает более мягкими побочными эффектами по сравнению с обычными таблетками зипрексы.

Антон, спасибо вам за поздравления к юбилею работы амбулатории.

Anton123

Добрый вечер уважаемый доктор.
Я приобрел зипрексу,сероквель я принимал в дозировке 600мг,как вы считаете мне начать принимать зипрексу с 5мг?
и оптимально ли ее принимать перед сном?

Др_Горбатов

Здравствуйте, Антон,

я думаю, что вы можете начать лечение 10 мг оланзапина в один приём на ночь. Каждые 2 недели, если в этом возникнет необходимость, будете прибавлять по 5 мг, вплоть до максимальных 20 мг в один приём в сутки на ночь.
Перед каждым возможным повышением дозы оланзапина, пожалуйста, сообщайте мне о своих делах. И не забывайте, что побочные эффекты оланзапина в виде метаболического синдрома выражены сильней, чем у кветиапина.

Anton123

Добрый день уважаемый доктор.
Вчера вечером первый раз принял зипрексу 5мг,эффект почувствовал,наверное час обдумывал об остатках своих \"представлениях\" о которых я вам ранее писал,сделал выводы о причинах \"для чего\" \"зачем\" \"почему\" и эти \"остатки\" вроде практически ушли.надеюсь состояние будет продолжать улучшаться,но радует что после первого приема и всего 5мг был положительный эффект,хотя думаю 5 будет не обойтись.
насчет метабол.синдрома я читал,даже делал контрольное взвешивание,посему вопрос может стоит исключить какие-то определенные продукты питания,дабы перестраховаться,а то итак не пушинка??

Др_Горбатов

Принцип вашей диеты должен быть следующий - меньше вводить калорий и больше их тратить. исключить из питания высоккалорийные продукты питания ( шоколад, торты, пирожные, конфеты, пироги, булочки, животные жиры, жирное мясо, рафинированные углеводы - сахар и все сахаросодержащие продукты. Упор сделать на овощи в любом виде, несладкие сорта фруктов, ягоды, продукты, богатые балластными веществами. И движение, физические нагрузки.