Уважаемому доктору

Неизвестно

Добрый день Уважаемый доктор!Помогите пожайлуста разобраться ..Если будет у вас время и желание, пожалуйста прочтите мое письмо.Зовут меня Ирина Мне 35 лет ,замужем,двое детей,14лет и 5.Уже 10лет преследуют меня страхи,паники,тревожность и все вытекающие из этого последствия.Первый раз это началось когда мне было 24 года.У меня поднялось давление,до этого я не знала что это вообще такое.поднялось до 170\\\\90 и началась паника,то что это ПА,я поняла спустя несколько лет,до этого я думала что такое состояние при повышенном давлении у всех.При одном слове \\\"ДАВЛЕНИЕ\\\" у меня начиналось бешено колотиться сердце,постоянно следила за своим самочуйствием.Мысли были только об этом.Потом у папы случился инсульт и его парализовало.От перенесенного стресса у меня все усугубилось.Появилась бешеная тревога которая не прекращалась вообще,страхи в метро,любом транспорте в гостях,парикмахерской и вообще во всех неконтролируемых мною ситуациях.Но депрессия на этой почве не развивалась.Я начала бегать по невропатологам.Диагноз был таков:ВСД по гипертоническому типу и соотвецтвенное лечение.Конечно все оставалось на своих местах.Что такие вещи лечит психотерапевт и нужно к нему обращаться даже и в мыслях не было.Стереотип такой у \\\"нашего брата\\\" если психотерапевт тебе нужен ,значит ты совсем сошел с ума.А самое главное я не понимала что со мной,и некогда не слышала о таком ниоткого,думала что я одна такая на всем белом свете,стыдно было с кем то посоветываться и с мужем тоже,все равно никто бы не понял.Так я и жила много лет с этим,как то приспособилась научилась справляться,но все равно это отравляла мою жизнь.Сесть в лифт-паника,в поезд-паника,даже в машину на долгое расстояние,тоже самое.При всем при этом сон был хороший.Комфортно только дома было.Потом я вспомнила как моя мама вставала ночью и ходила по квартире туда сюда с валидолом во рту,не ездила в лифтах,в переполненном транспорте,лежала в больницах с таким же диагнозом ,я не могла понять что с ней происходит.Мамы уже нет 12 лет,она погибла.Я поняла что это у меня наследственное и некуда от этого ни денешся.Спустя какое то время стало легче,но страхи не покидали некогда.Я вообще человек очень эмоциональный и эмоции бегут впереди меня и очень нетерпелива.Настроение меняется по 5 раз на день.С мужем чуть ли до развода не дошло.И вот в один день а вернее ночь я не смогла уснуть вообще.Бешено колотилось сердце,страхи и все такое.Это повторилось и следующую ночь и еще две недели.И появился страх не уснуть.Я почти не спала две недели.Думала сойду с ума,стресс был бешенный для организма, даже пошла экзема по телу,которой никогда раньше не было.Меня положили в больницу в отделение психотологии и нервопотологии в 5ЦКБ.В Харькове она считается одна из лучших больниц но и очень дорогих.Обследовали полностью,сердце,почки ,голова,щитовидка,сосуды все в норме.Кормили финазепамом,сибазоном,глицином, 3 недели и выписали.А через неделю все опять повторилась.Началась на этой почве жуткая депрессия, постоянные слезы,давящее состояние в желудке,отвращение от еды,мысли о том что я не усну сжирали меня.Как раньше мысли о давлении, то сейчас навязчивые мысли о сне не дают нормально жить.Мне посоветывали одного психотерапевта.Выслушав мою историю он назначил мне Цитагексал 20 мл утром.Это единственный врач который внушил мне доверие ,спокойствие и уверенность.Пропила 100 штук,как назначил врач.Около года все было хорошо.Сон отличный, все стало забываться.А главное нестала этого боятся.Но вот пошли неприятности одни за другим,сначала я потеряла работу я,потом и муж.Соры скандалы,постоянные слезы.И появилась опять эмоциональное напряжение которое не снимает даже гедозепам..Устраиваюсь на другую работу,страхи одолевают,немогу спать все в середине колотится.Раньше если и повторялось это ,то я с ним справлялась и состояние улучшалось,а сейчас немогу,а главное никакого позетива.Доктор почему так,обьясните пожайлуста,ведь все было уже хорошо? БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Др_Горбатов

Здравствуйте,

вы страдаете тревожным расстройством в комбинации с депрессией; причем болеете 10 лет, а лечились за это время всего три месяца и удивляетесь, почему вам опять стало плохо.
Ваше заболевание носит генетический характер, а сейчас к нему добавился ещё и сильный стресс ( потеря работы вами и вашим мужем, ссоры с ним ).

Я советую вам возобновить терапию, но провести её по всем правилам ( подобрать лечебную дозу и пролечиться не в течение 3 месяцев, как раньше, а, как минимум в течение 1-1.5 лет.

В качестве основного медикамента для вас будет один из следующих антидепрессантов ( эсциталопрам, циталопрам, флюоксетин, пароксетин, венлафаксин, сертралин ).

В первое время лечения АД, пока он не начнёт действоать в полную силу, вы можете прикрываться одним из следующих противотревожных препаратов без зависимого потенциала ( прегабалин, стрезам, буспирон, афобазол, атаракс ).
Что касается использования гидазепама, то им лучше не злоупотреблять и принимать только в случае крайней необходимости.

Обратитесь к тому же самому доктору и под его наблюдением проведите повторный курс лечения в течение не менее 1-1.5 лет. Да и доза выбранного вами АД должна быть лечебной.