Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Снижение дозы ципралекса
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,доктор! Принимаю ципралекс 10 мг с октября 2007 года,есть большой результат,3 недели назад уменьшила до 5мг,ухудшился сон ,после засыпания просыпаюсь через 3-4 часа,появилась тревожность.Может я рано понижаю дозу или слишком рано отменяю лечение?Какой максимальный срок приема ципралекса? До начала приема ципралекса (октябрь 2007) долго не лечилась (около года ),т.е. когда начала повторное лечение болезнь была затянувшейся.Что посоветуете,продолжать прием по 10мг Ципралекса и продолжить лечение или снижать дальше дозу.Может появившиеся симптомы -синдром отмены?
Комментарии
Вы уверены в том, что 10 мг ципралекса были для Вас оптимальной лечебной дозой, на которой все симптомы Вашего заболевания полностью исчезли, т.есть наступила 100% медикаментозная ремиссия ?
Во -вторых, на оптимальной дозе антидепрессанта необходимо оставаться достаточно долгое время, чтобы серотониновая нейротрансмиссия могла восстановиться.
В третьих, уменьшение дозы должно происходит более плавно, т.есть не сразу же с 10 мг переходить на 5 мг, а вначле на 7.5 мг и и ещё через 3-4 недели на 5 мг.
И последнее, фаза прекращения лечения более ответственна, даже по сравнению с фазой подбора дозы и её лучше проводить не самостоятельно, а под наблюдением врача.
Это на будущее.
Что касается Вашего вопроса, как Вам поступить сейчас. Я думаю, что Вы можете перейти сейчас на 7.5 мг и попытаться на них добиться полной нормализации своего состояния. Если на 7.5 мг это Вам удастся, то на 7.5 мг придется оставаться до 3 месяцев, если нет, придется увеличить дозу ципралекса до 10 мг. Ваша задача, таки найти оптимальную дозу антидепрессанта. В противном случае, полного восстановления серотониновой регуляции в мозгу достичь не удастся и заболевание перейдёт в фазу хронического течения с неизбежными рецидивами после отмены препарата или даже при уменьшении дозы.
Если на 10 мг ципралекса Вы себя чувствуете совершенно здоровой ( все Ваши болезненные симптомы исчезли ), то 10 мг и является для Вас оптимальной лечебной дозой.
Если же на 10 мг остаются какие-то симптомы, хотя и в невыраженной форме, то такая доза не является для Вас оптимальной и Ваше заболевание не находится в состоянии полной ремиссии, а тлеет, хотя и не цветёт пышным цветом. В этом случае доза Ц. должна увеличиваться на 2.5 мг каждые 2 недели до наступления ремиссии.
А начать плавное снижение дозы ципралекса под наблюдением врача. Пожалуйста, не снижайте дозу или не прекращайте лечение самостоятельно. Фаза прекращения терапии самая ответственная во всем лечебном цикле.
Если во время трехмесячного лечения 7.5 мг ципралекса у Вас возникнут какие-то проблемы или вопросы, само собой разумеется, пишите в любое время.