История болезни

Нюшечка

Доктор,уважаемый,хочу у Вас узнать такую информацию, слышала что рексетин очень токсичен, из-за чего его отменили за границей,а еще он влияет на гинекологию.
Что Вы на это мне ответите???

Нюшечка

Доктор,здравствуйте,ответьте мне пожал. на предыдущие мои посты.
Доктор,как Вы считаете стоит ли мне заменить рексетин на паксил,по причине того, чт паксил чище,лучше и безвреднее

Др_Горбатов

Здравствуйте, паксил и рексетин содержат одно и то же вещество, пароксетин. Просто паксил - это оригинальный препарат, а рексетин - генерика венгерского производства.
Скажу Вам так, я советую вам увеличить дозу рексетина до 50 мг, так как на 40 мг полной ремиссии пока достичь не удалось.
На 50 мг побудьте в течение 6 недель. После окончания этого периода станет ясно уже, являются ли 50 мг для Вас лечебной дозой.

Что касается беременности и рексетина. Пароксетин хорошо изученный антидепрессант, используемый при беременности. Опыт показал, что пароксетин не вызывает никаких побочных эффектов у ребенка.

Но я советую Вам вначале пролечиться рексетином, достичь ремиссии, через 6 месяцев перейти на лечение минимальной поддерживающей дозой рексетина. На такой минимальной поддерживающей дозе пароксетниа можно будет уже беременнеть.

Но об этом чуть позже. Вначале необходимо достичь ремиссии.

Нюшечка

Доктор,в посте от 29,04,2009 в 20:52 я писала Вам, что хочу из-за финансовых проблем уменьшить дозу рексетина,на что ВЫ мне ответили что снижать можно постепенно,на данный момент я нахожусь на дозе 30мг.и чувствую себя хорошо,сплю без проблем, т.е состояние мое стало лучше,хочу перейти на дозу 20мг. и забеременеть,ведь на рексетине я нахожусь уже пол года и за это время добилась хороших результатов.
Вы считаете что еще рано???
Как влияет рексетин на гинекологию???Вы мне не ответили.
Может лучше беременеть на паксиле???
Спасибо ВАм заранее,доктор.Жду Вашего мнения.

Др_Горбатов

Переходите на 20 мг и посмотрите, как будет Ваше состяние. будет оно хорошим на 20 мг, через 3-4 недели перейдёте на 10 мг. будет на 10 мг хорошо - останетесь на 10 мг в течение всей беременности.

Я уже Вам писал, что паксил и рексетин содержат одно и тоже действующее вещество. НО, если есть такое желание, поменяйте рексетин на паксил.

Нюшечка

Уважаемый доктор,здравствуйте!!!
Хочу отчитаться Вам о своем лечении и состоянии.С последнего моего топика я нахожусь на дозе рексетина 30мг-2дня,20-2дня и так чередую,2 через 2,пока еще не рискую переходить на дозу 20мг.
Можно ли мне так и принимать такую дозу или стоит вернуться на 30мг.Состояние мое стабильное,живу как и прежде,сплю хорошо.Хочу снижать дозу,т.к. хочу ребенка,я Вам уже писала.
Как лучше ее снижать...переходить на 20???или как-то не так резко???
Я беспокоюсь по этому поводу,т.к недавно я уехала из города и осталась без лекарств на 4 дня,мне стало оч. плохо-головокружение,тошнота и от головы как -будто электрич. ток проходит по всему телу,мне стало страшно,я быстро выпила 30мг. рексетина и пол таблетки феназепама,все прошло.Посоветуйте как мне поступать дальше,продолжить лечение 30мг. или перейти на более маленькую?

Др_Горбатов

Пожалуйста, поступите так, как я написал Вам в посте от 19.06.2009.

Нюшечка

Уважаемый доктор, я очень рада,что у Вас все наконец-то уладилось и Вы теперь с нами.
Желаю Вам и Вашей супруге здоровья и долгих лет жизни. Спасибо Вам за все то,что Вы для нас здесь делаете.
Я очень рада,что стала Вашей пациенткой,что снова как и раньше живу полной жизни...как же это замечательно!!!Спасибо Вам огромное еще раз.
У меня все хорошо,продолжаю принимать рексетин в дозе 20мг. и если понадобиться готова принимать его всю жизнь,лучше на таблетках, чем мучиться как раньше. Удачи!!!

Нюшечка

Доктор,здравствуйте.
Я прибавляю в весе, с моим маленьким ростом это катастрофа. Ответьте пожалуйста на мои вопросы.
1. Какие АД не влияют на массу тела???
2. Возможно ли похудеть,если соблюдать диету или надо поменять АД на другой???

Др_Горбатов

Как будто бы тразадон и бупропион. Но первый имеет побочные эффекты, а второго нет в России.
Можно попробовать флюоксетин, хотя все SSRI- антидепрессанты в той или иной мере способствуют прибавке веса.
Да, с помощью диэты ( ограничение калоража пищи ) и повышенного расхода энергии с помощью движения и физических упражнений можно задержать увеличение веса и даже повернуть его вспять.

Нюшечка

Уважаемый доктор, здравствуйте!
Продолжаю принимать 20мг. рексетина,чувствую себя хорошо, есть подозрения что беременна. Волнует лишь одно.
Может стоит сменить рексетин на др. АД, т.к. я боюсь синдрома отмены, ведь Вы говорите, что за неск. недель до родов надо отменить рексетин? Боюсь что отменив препарат все начнется заново и я не смогу нормально родить? Что Вы мне на это ответите, доктор, для меня это очень важно.

Др_Горбатов

Если вы беременны, то лучше первые три месяца обойтись без антидепрессантов и даже вообще всю беременность. Но, если уж будет совсем невмоготу, то со второго трименона беременности можно будет возобновить лечение рексетином в дозе 10 мг. За 2-3 неделт до начало родов следует прекратить лечение рексетином во избежание возникновения синдрома отмены у новорожденного.

Если вам на рексетине хорошо, то нет смысла менять антидепрессант, тем более, что пароксетин хорошо изучен по влиянию на плод. При его использовании новорожденные рождаются здоровыми и тем более на такой малой дозе, как 10 мг.

Нюшечка

Доктор, я все-таки хочу попробовать Золофт,тем более,что он у меня уже есть.
Как Вы относитесь к этому препарату?
Можно ли его пить во время беременности? Если да, то как на него перейти с рексетина?

Др_Горбатов

Да, можно принимать золофт во время беременности по тем же принципам, которые я изложил в отношении рексетина.
Только доза сертралина во время беременности, который лучше принимать со второго трименона беременности, должна составлять 25-50 мг в сутки.
Если вы сейчас принимаете 20 мг рексетина, то можете через сутки перерыва начать срезу же принимать 50 мг золофта. В случае необходимости, его дозу ( вне беременности ) можно через 2 недели увеличить до 75 мг.