Прошу помощи

Ассоль

Здравствуйте, Доктор! Даю отчет о состоянии. На сегоднешний день у меня 18 день в крови флюанксол. Принимаю золофт 100 уже более 4 месяцев., кветирон дважды в день по 25 мг. 8-й день , вальпроком дважды в день по 250 5 день., также циклодол 1т утром. Тремор легкий сохраняется. Беспокоит нестабильность настроения. В течение дня оно меняется от хорошего к тревожному и, наоборот, иногда слегка повышенное. Нужно ли мне увеличивать дозу какого-либо препарата, чтобы обрести душевное равновесие, или остаться на прежней дозе? Могу ли я в случае ухудшения принять гидазепам? или лучше афобазол? Спасибо за ответ.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

я думаю, что через неделю вы можете уже прекратить принимать циклодол. Что касается вашей медикаментозной схемы, то после отмены циклодола можете увеличить вечернюю дозу кветиапина до 50 мг, в дневную оставить прежней. Дозы сертралина и вальпроата натрия остаются у вас прежними.

Иногда, при необходимости, вы можете использовать гидазепам.

Ассоль

Здравствуйте, Доктор! Продолжаю давать отчет о своем состоянии. Сегодня 25 день после укола флюанксола депо, также продолжаю принимать золофт, вальпроком по 250 дважды в день. Дозу кветирона я неделю как повысила и чувствовала себя 7 дней стабильно, но сегодня состояние немного ухудшилось в сторону тревожности. Также сохраняется небольшой тремор. Циклодол я принимаю 14 дней по 1т утром. Стоит ли мне принимать его дальше?

Ассоль

Здравствуйте! Продолжаю принимать циклодол, так как чувствую легкий тремор. Также на фоне приема циклодола 1 т. принимаю вальпроком 250 дважды в день, золофт 100 и кветирон 50 вечером и 25 утром. 25 и 26 июля чувствовала себя хорошо, сегодня к вечеру снова сначала ощутила прилив настроения, который вскоре сменился легкой тревогой. Доктор, подскажите: убирать ли мне циклодол? оставаться ли на прежней схеме приема? Никак не могу достичь полноценной ремиссии. Буду благодарна за ответ.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

циклодол можете уже отменить, продолжайте лечение 100 мг золофта в один приём утром, вальпроатом натрия по 250 мг дважды в день ( 500 мг в сутки ), а дозу кветиапина доведите до 100 мг в сутки ( 50 мг утром и через 12 часов ещё 50 мг ).

На такой схеме лечения оставайтесь в течение 10 дней. Затем, пожалуйста, дайте отчёт о своих делах.

Ассоль

Здравствуйте, Доктор! Даю отчет о своих делах: продолжаю лечение 100 мг золофта, вальпрокомом по 250 дважды в день, дозу кветиапина я повысила 50 мг утром, 50 мг. вечером. Состояние мое не скажу, что улучшилось. Я также могу несколько дней быть в норме, потом на следующий день какое-то непродолжительное время в течение суток испытывать дискомфорт, далее состояние снова приходит в норму. За все эти дни меня в основном беспокоила тревога и только один раз чуть повышенное настроение. Доктор, откорректируйте, пожалуйста, мое лечение. Так хочется достичь полноценной ремиссии!

Др_Горбатов

Здравствуйте,

поступите следующим образом в два этапа:

1) первый этап - доведите дозу кветиапина до 150 мг в сутки ( 100 мг вечером перед сном и 50 мг утром ровно через 12 часов после вечернего приёма );

2) на втором этапе, если в этом возникнет необходимость, повысите дозу сертралина до 125-150 мг в один приём в сутки.

Ассоль

Здравствуйте, Доктор! Даю отчет о своем состоянии.

Некоторое время я была в поездке, поэтому к вашим рекомендациям приступила только 12 августа. Я довела дозу кветирона до 100 мг вечером и 50 мг утром. Золофт я пока не увеличивала до 125-150. Доза вальпрокома остается 500 в два приема. Если ранее мое состояние можно было назвать более менее стабильным, то с 13 числа без видимых на то причин, я почувствовала резкую тревогу и плаксивость в течение всего дня. Особенно состояние ухудшается в вечерние часы, потом перед сном проходит. Правильно ли я сделаю, если снижу дозу кветирона до 50 утром и 50 вечером, и увеличу дозу золофта до 150 - так посоветовал мне врач, хотя с этими препаратами он не работает. Подскажите, пожалуйста, верным ли будет это решение?

Др_Горбатов

Дозу сертралина вам давно надо было уже увеличить до 125-150 мг, но вы, почему то не делаете этого.
А что касается верности или неверности решения, то я вам советую лечиться у одного врача, а не сразу же у двух.
От такого лечения толку не будет.

Итак, я советую вам увеличить дозу сертралина до 125-150 мг, а дозу кветиапина пока оставить прежней ( 100 мг вечером и 50 мг через 12 часов после вечернего приёма ). Вальпроевую кислоту продолжайте принимать дальше.

На основании одного - двух дней лечения кветиапином в дозе 150 мг нельзя делать никаких окончательных выводов.