Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Посоветуйте Нейролептик
Бесплатная консультация психиатра
Уважаемый Доктор! Я хожу в дневной стационар районного Психо-неврологического диспансера уже не первый месяц. Мне там подбирают основной Нейролептик. До этого я пробовала много нейролептиков, но все не подходят. На всех - лезут побочные действия, сильная заторможенность, внимание и память вырубает, эмоции исчезают, экстрапирамидные симптомы даже там, где написано, что их не будет (неусидчивость, скованность), сильная седация/сонливость. Такая картина даже у Флюанксола. Хотя принимаю средние дозировки. Атипичные НЛ мне нельзя из-за повышенного пролактина. 1) Что посоветуете из классических НЛ?
2) Может быть, просто не существует такого нейролептика, который бы меня не тормозил и не \"замораживал\"? У меня, вероятно, такой организм. Вот что я уже пробовала: Галоперидол, Зипрекса, Сероквель, Рисполепт, Инвега, Тизерцин, Флюанксол, Неулептил, и вот сейчас ужасный Сердолект(у которого, якобы, почти нет побочных действий, а у меня есть - но те, которые в инструкции не прописаны). Что же мне делать, Доктор? Вот так кот жить \"замороженной\"???
2) Может быть, просто не существует такого нейролептика, который бы меня не тормозил и не \"замораживал\"? У меня, вероятно, такой организм. Вот что я уже пробовала: Галоперидол, Зипрекса, Сероквель, Рисполепт, Инвега, Тизерцин, Флюанксол, Неулептил, и вот сейчас ужасный Сердолект(у которого, якобы, почти нет побочных действий, а у меня есть - но те, которые в инструкции не прописаны). Что же мне делать, Доктор? Вот так кот жить \"замороженной\"???
Комментарии
в принципе, я не провожу лечение больных, страдающих шизофренией виртуально. Лечение таких больных должно осуществляться исключительно в реальной практике.
Но, учитывая тот факт, что вам, несмотря на постоянное пребывание в психиатрических учреждениях до сих пор не удалось подобрать оптимального по действию препарата, я делаю для вас исключение.
Но, с целью оптимизации нашего с вами \" пациент-врач \" контакта я поддерживаю ваше предложение о проведении консультации live скайпе.
такую беседу мы с вами проведем на следующей неделе, после того, как я полностью погашу свою задолженность по форуму.
Для беседы в скайпе вам необходимо иметь скоростной интернет и, желательно, веб-камеру.
В медицинской статье из интернета я прочитала, что повышенном пролактине бывает астеноневротический синдром. Так ли это? Не знаете ли Вы, похожи ли описанные мною симптомы на этот синдром? Как еще он проявляется и что мне делать при нем? Он не уйдет, пока пролактин не прийдет в норму, или можно ожидать, что он уйдет раньше? Таблетки от гипепролактинемии я не переношу, поэтому приходится ждать, а чего - непонятно. Настанет ли улучшение? С уважением, Е.А.
Спасибо.
С уважением, Е.А.
пролактинемия могла у вас быть вызвана и галоперидолом, хотя и палиперидон ( инвега ) у 2/3 пациентов его принимающих вызывает пролактинемию с галактореей, аменореей и прочими проявления пролактинемии.
При лечении инвегой также довольно часто в качестве осложнений могут наблюдаться проблемы со стороны сердца.
Ваш, если его так можно его назвать, астено-невротический синдром - это проявление вашего основного заболевания, а не действие пролактина.
Вялая речь может быть, как симптомом вашего основного заболевания, так и экстрапирамидным побочным эффектом нейролептического лечения.
Вообще Елена, вам лучше госпитализироваться в больницу, и оставаться там до тех пор, пока вам не подберут подходящие нейролептики и в подходящей для вас дозе.
Без медикаментозного прикрытия вам оставаться нельзя, моментально усилится шизофреническая симптоматика.
Я думаю, что вам лучше использовать небольшие дозы нейролептиков и лучше не в виде таблеток, а в виде депо-препаратов, например, риспердаль конста 50 мг два раза в месяц внутримышечно. Или сероквель пролонг в дозе 600 мг в один приём в сутки.
Депо-нейролептики или в форме ретард действуют намного мягче, чем ААП в форме обычных таблеток.