Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Повысить ли дозу?
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,уважаемый доктор!
Чуть меньше полугода назад я была Вашей пациенткой с диагнозом Паническое расстройство и агорафобия. Я не выходила из дома, часто мучили приступы паники. По Вашей рекомендации стала принимать препарат Селектра. Начала с 5 мг и дошла до дозы в 10 мг. Я очень быстро пошла на поправку,уже с начала лечения приступы паники утихли,а постепенно почти совсем прекратились.
У меня установился хороший режим дня,ложусь спать в 23-24 часа,просыпаюсь в 7 утра. Ежедневно гуляю на улице. Посещаю магазин,покупаю продукты.В общем,я чувствую себя неплохо. Но дело в том,что я очень плохо переношу машину,чем дальше отдаляюсь от дома,тем хуже мне становится. Как будто внутри меня стоят какие-то барьеры(последний,ужасный приступ паники случился в машине-в феврале). Я стараюсь не сдаваться,каждый день муж катает меня на машине по городу(это длится чуть больше недели), но увы,пока особенно похвастаться нечем. Даже до озера,которое находится совсем недалеко за городом,доехать я не сумела. А когда решилась поехать на дачу(туда ехать около 200 км),доехала значительно дальше,но не сумела продержаться и половину пути-развернулись и вернулись домой.
Прошу Вас подскажите,как мне совладать с агорафобией? Нужно ли мне увеличить дозу селектры? и если да,то каким образом это сделать? Ещё хочу спросить,сколько времени примерно продолжается медикаментозный курс лечения? И может ли человек,страдающий подобным заболеванием стать полноценным членом общества?
Огромное вам спасибо. Если бы не Вы,я не знаю,что бы со мной сейчас было. Да благословит Вас Господь.
Евгения
Чуть меньше полугода назад я была Вашей пациенткой с диагнозом Паническое расстройство и агорафобия. Я не выходила из дома, часто мучили приступы паники. По Вашей рекомендации стала принимать препарат Селектра. Начала с 5 мг и дошла до дозы в 10 мг. Я очень быстро пошла на поправку,уже с начала лечения приступы паники утихли,а постепенно почти совсем прекратились.
У меня установился хороший режим дня,ложусь спать в 23-24 часа,просыпаюсь в 7 утра. Ежедневно гуляю на улице. Посещаю магазин,покупаю продукты.В общем,я чувствую себя неплохо. Но дело в том,что я очень плохо переношу машину,чем дальше отдаляюсь от дома,тем хуже мне становится. Как будто внутри меня стоят какие-то барьеры(последний,ужасный приступ паники случился в машине-в феврале). Я стараюсь не сдаваться,каждый день муж катает меня на машине по городу(это длится чуть больше недели), но увы,пока особенно похвастаться нечем. Даже до озера,которое находится совсем недалеко за городом,доехать я не сумела. А когда решилась поехать на дачу(туда ехать около 200 км),доехала значительно дальше,но не сумела продержаться и половину пути-развернулись и вернулись домой.
Прошу Вас подскажите,как мне совладать с агорафобией? Нужно ли мне увеличить дозу селектры? и если да,то каким образом это сделать? Ещё хочу спросить,сколько времени примерно продолжается медикаментозный курс лечения? И может ли человек,страдающий подобным заболеванием стать полноценным членом общества?
Огромное вам спасибо. Если бы не Вы,я не знаю,что бы со мной сейчас было. Да благословит Вас Господь.
Евгения
Комментарии
конечно, любой человек, страдающий паническим расстройством с агорафобией при наличии у него выраженной мотивации к выздоровлению и собственной активности ( проведение экспозиционной терапии агорафобии ), начинает вести полноценный образ жизни.
Лечение панического расстройства с агорафобией требует двух вещей: медикаментов и проведения интенсивной экспозиционной терапии страха удаления от дома.
Похоже на то, что дозы селектры в 10 мг для вас не вполне хватает для более мощного подавления тревоги и страха, особенно, при значительном удалении от дома.
Поэтому, я советую вам довести дозу селектры до 15 мг в один приём в сутки, но, одновременно с этим, интенсифицировать проведение экспозиционной терапии агорафобии, особенно, в плане ежедневного увеличения маршрутов удаления от дома в машине.
Конечно, ваш рекорд, это почти что 100 км удаления от дома, но этого не достаточно, тренировки по удалению от дома на машине надо продолжить, воспользовавшись тем, что сейчас лето.
Лечение селектрой, в принципе, необходимо провести в течение не менее одного года. Но я ещё раз вам напоминаю о том, что только на одних медикаментах и без психотерапии полностью избавиться от агорафобии вам не удастся. Прошу вас принять это к сведению и продолжить проведение экспозиционной терапии агорафобии.