Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
активировала абонемент форумскайп,жду с нетерпением вашей помощи
Бесплатная консультация психиатра
здравствуйте доктор!наконец я активировала абонемент форум и скайп и мне очень хотелось бы с вами поговорить,чувствую себя очень, очень плохо, столько всего, что не знаю с чего начать и не знаю даже какой у меня конкретно диагноз!первый раз начала принимать антидепрессанты в 18 лет,вначале солиан на ночь,потом сероксат,сипралекса,,,, вот уже 2 года пью прозак по 1 табл в день
В последние время мне реально очень плохо, мне бы очень хотелось поговорить с вами в скайпе, так как в письме я не способна описать все
Заранее спасибо за ваш ответ
В последние время мне реально очень плохо, мне бы очень хотелось поговорить с вами в скайпе, так как в письме я не способна описать все
Заранее спасибо за ваш ответ
Комментарии
ознакомился с вашей историей болезни в учетной карточке и скажу вам, что ваше желание поговорить со мной в скайпе полностью соответствует моему также.
По описанию в вашей истории болезни нельзя сделать полноценный вывод о том, чем же вы точно страдаете, с моей точки зрения и по первому ощущению можно думать о эндогенном тревожном депрессивном расстройство, но также имеются и симптомы, указывающие на то, что вы можете страдать личностным расстройством, в рамках которого у вас имеют место и тревога и некоторые нарушения в поведении.
Короче говоря, звоните мне в скайпе и мы обсудим с вами все ваши проблемы, уточним диагноз вашего заболевания и обговорим адекватную схему лечения.
надеюсь мы поговорим все таки в скайпе.Я вас вижу в списке контактов,но почему-то дозвониться не получалось.
для начала хочу поблагодарить вас за наш разговор, который был довольно долгим! Спасибо вам за ваше внимание и помощь! Хочу сказать, что я полностью согласна с диагнозом (F60.31), НА 90% это я!
Я буду следовать вашим указаниям в лечении и держать вас в курсе дела
очень кратко резюмирую результаты нашего с вами вчерашнего разговора в скайпе. На основании вашей истории жизни и симптоматики я прихожу к заключению о том, что вы страдаете эмоционально-нестабильным личностным расстройством бордерляйновского типа. Кстати, вы и сами, после ознакомления с клиническими проявлениями этого заболевания, оцениваете у себя его наличие на 90%.
Лечение, вы переходите на приём 40 мг флюоксетина ( 4 неджели ) и добавляете к ним либо трилептал, либо ламиктал.
советовать я вам могу две вещи:
1) увеличить дозу прозак до 60 мг;
2) возобновить приём трилептала в дозе утром 37.5 мг и вечером 37.5 мг - 7 дней, затем 75 мг утром и 37.5 мг вечером -7 дней, затем 75 мг утром и 75 мг вечером ( максимальная доза ).
Судорог этот препарат не должен вызывать, так как относится к классу противосудорожных медикаментов. Но зато он ( трилептал ) стабилизирует ваше настроение, уберет повышенную раздражительность, гневливость и агрессивность, восстановит контроль над вашими патологическими импульсами и вернет вам радость и способность действовать.
Прошу вас один раз в неделю сообщать о ходе лечения и достигнутых вами лечебных успехах.
Что- то мне страшновато, ведь 60 мг, это максимальная доза, а у меня и так все побочные эффекты - головокружения, конвульсии, усталость....
и еще очень много людей говорят, что прозак это прошлый век и что он вредит сильно здоровью и в некоторых странах даже запрещен...., единственное что мне мешает его сменить, это боязнь поправиться, так как это еще больше усилит дипрессию....
Но если вы считаете, что мне нужно повысить дозу....я доверяюсь вам!
И еще скажите пожалуйста как мне принимать его? сразу по 3 таблетки в один прием? И важно ли принимать в одно и то же время каждый день? А то у меня никогда не получается в одно и то же время
И сколько времени мне прозак по 60 мг принимать?
Спасибо заранее
вы не правы в том, что флюоксетин ( прозак ) это прошлый век, хотя, действительно, год его рождения - 1988. Но на нем, и в этом вопросе вы, действительно, правы, не поправляются, поэтому он назначается для лечения нервной булимии. Ошибаетесь вы также и максимальнрой дозе флюоксетина, она составляет не 60 мг, а 80 мг в сутки.
Принимается этот АД в один приём в сутки, а вот время его приёма не имеет значения, вы можете его варьировать.
Что касается вопроса о времени приёма 60 мг прозак*а, то давайте вначале посмотрим, как он на вас подействует в этой дозе. Прошу вас держать меня периодически в курсе ваших лечебных дел.
60 mg prozaka, poka osobih uluchseni toze net, budu teper uvelichivat dozu trileptala na 150 kak vi skazali.
подбор дозы флюоксетина вы уже завершили. Это доза в 40-60 мг в сутки. Теперь вам необходимо двигаться в направлении подбора оптимальной дозы окскарбазепина, согласно данной мной вам схеме от 13 апреля текущего года.
Причем, на той его суточной дозе из трех указанных мной, на которой, в комбинации с 60 мг флюоксетина, вы ощутите максимальный положительный лечебный эффект, вы и остановитесь.
Жду от вас сообщения после завершения подбора оптимальной для вас суточной дозы трилептала в комбинации с 60 мг прозак.