Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Я ставлю оценку «отлично», потому что Доктор оправдал все мои надежды; он очень внимательный и пунктуальный; общались в скайпе бо…

Форум

ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ ЗНАНИЯ , ВЫСОЧАЙШИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ , ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ , СОУЧАСТВИЕ ...МАЛАЯ ТОЛИКА ТОГО , ЧТО БЫЛО УСЛЫШАНО , …

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

2»

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор! Как ваше самочувствие? Надеюсь вам лучше.
    Сегодня был последний день приёма 5 мг ципралекса. Ну что я могу сказать,балансирую между ни как и плохо.
    Сегодня сдавленность головы меньше,сон нормальный без таблеток,состояние вроде как выспавшееся и отдохнувшее.
    Всякие разные мысли которые меня раньше очень пугали(например о своём брате) уже не так наводят на меня панику.
    И ещё я заметили,что сейчас мысли вообще не задерживаются в голове,т.е я подумала о чём-то и с лёгкостью
    переключилась на другое. Только вот совсем нет настроения и желания не на что,апатия сильная.
    Вечером ездила на йогу,после занятий появился аппетит,порадовало не много.
    Ещё появилась какая-то светобоязнь,не могу смотреть на снег и солнце.
    В общем я сейчас на автомате.
    Хочу спросить,можно я завтра разово приму 7.5 мг(осталось 2.5 мг),а дальше уже по 10 мг со вторника?
    Спасибо за помощь!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Елена,

    тенденция у вас наметилась позитивная, но состояние у вас ещё настолько нестабильность, что возможны периоды ухудшения состояния, которые не должны вас пугать или ввергать в панику. Вы всё ещё находитесь в начале лечения, поэтому, 2 недели терапии и доза антидепрессанта в 5 мг не в состоянии убрать все ваши симптомы. Главное, что наметилась положительная тенденция в лечении.

    Конечно, вы можете один день принять 7.5 мг ципралекса, чтобы не выбрасывать 2.5 мг этого дорогого препарата, а уже со вторника переходите на лечение 10 мг ципралекса. 10 мг принимайте также в течение 7 дней, затем, пожалуйста, сообщите мне в деталях о достигнутых вами результатах. После вашего отчета примем решение о том, как вам поступить с дозой препарата дальше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Уважаемый Доктор! Завтра последний день приёма 10 мг ципралекса.

    О состоянии могу сказать следующее:тревоги как таковой нет;сдавленность головы бывает,но реже;общее состояние
    кажется улучшается,но вот в чём конкретно сказать сложно;стала чуть сдержанее(касается капризов ребёнка и
    общения с людьми);сон хороший;голова вроде немного яснее стала(но это когда нет сдавленности);апатия остаётся
    ,совсем нет настроения,разбитость,нет желания чем-нибудь заняться;в середине недели было раздражённое
    состояние;пару раз был подъём настроения на пару секунд и в этот момент казалось,что я смогу со всем справиться .
    Ещё сейчас очень переживаю из-за своих лихорадочных состояний,повторяются раз в 2 недели,с поднятием
    температуры до 37.3. Сдала общий анализ крови всё в норме кроме моноцитов,они 16 при норме в 11,но моноциты
    бывали у меня и раньше такими(с 2006 года,а может и раньше),связывала я это с хроническим тонзилитом. А вот
    теперь волнуюсь,что может что-то быть серьёзнее,ведь лихорадит не просто так,ощущения очень
    неприятные,болят,мышцы,крутит суставы,ноют кости... Пошла к терапевту,описала своё состояние,он назначил
    обследования,биохим-й анализ крови,многочисленные узи,эгк и т.д. Говорит подозрение на ревматизм. Может вы
    можете сказать что либо по этому поводу?
    А ещё сейчас очень часто посещают мысли,что я страдаю личностным расстройством(извините,что опять в перёд
    забегаю),просто очень много схожестей с моей натурой. И вот от этой мысли совсем не вмоготу,что с этим жить и не
    избавиться от этого,что не буду полноценным человеком. ПОЧЕМУ Я,ПОЧЕМУ ДЕТСТВО БЫЛО КОШМАРНЫМ,ПОЧЕМУ
    СЕЙЧАС ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ МЕНЯ НАСТИГ ЭТОТ НЕДУГ???!!! Знаю,что не одна такая,но от этого не легче.
    Простите ещё раз,за то что отнимаю время у вас,своей писаниной,но я правда стараюсь всё осознать и смириться,но
    пока ни как,
    Со вторника перехожу на 15 мг ципралекса.
    Спасибо,Доктор,за лечение и поддержку,я вам очень благодарна!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Елена,

    что касается лихорадки ( субфебрильной ). Я вам уже говорил о том, что, в первую очередь, вам необходимо исключить хронические воспалительные заболевания, которые могут вызывать у вас субфебрилитет. Это могут быть и проблемы с миндалинами, и гайморит, и холецистит, и хронические воспалительные заболевания в области придатков матки, и вялотекущий ревматизм. исключение этих заболеваний не моя задача, я просто не в состоянии это сделать.

    Если органические причины для субфебрильной лихорадки у вас будут полностью исключены, то в этом случае, как я уже вам говорил об этом, будем считать её, как проявление расстройства терморегуляции в рамках вашего психо-эмоционального заболевания.

    Теперь, что касается того, не страдаете ли вы личностным расстройством. Об этом мы с вами поговорим чуть позже, после того, как доведём дозу ципралекса до 15-20 мг и посмотрим на результаты такого лечения.

    Итак, вы принимаете ципралекс в дозе 15 мг в течение 2 недель. Затем отчет о достигнутых вами лечебных результатах. И, пожалуйста, не волнуйтесь, личностное расстройство, конечно же, не конфетка, но и так убиваться из-за этого вам не стоит. Это самое распространенное психо-эмоциональное расстройство. Им страдает большое количество людей, чем даже депрессивным расстройством.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Дорогой наш Доктор! Спасибо,что объясняете так всё подробно.
    Я перешла на 15 мг ципралекса,первые 2 дня было жуть как плохо(ели держалась чтоб опять в панике вам не написать всякой всячины). Состояние было очень туманным,мир не реальный,сдавленность головы опять же,очень плохо соображала,сна не было,кошмары снились. Сегодня третий день,вроде легче,но состояние затуманенное. У меня не может развиться дореал?
    Стараюсь настроить себя на хорошее,вышла на новую работу,стараюсь отвлечся.
    Спасибо,что Вы рядом! Здоровья ВАМ!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Елена,

    ципралекс не может вызвать дереализацию, а напротив, вы его и принимаете с целью устранения де реализации. Итак, продолжайте лечение 15 мг ципралекса, согласно данной мной вам схемы ( в течение 2 недель ) и надейтесь на скорое выздоровление, которое, с моей точки зрения, уже не за горами.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Уважаемый Доктор! Скажите пожалуйста,при приёме ципралекса за какими данными нужно смотреть? Показатели крови,печени. А то у меня повышен уровень кальция в крови и протромбин. Какие анализы нужно регулярно сдавать? Самочувствие моё вроде улучшается). Спасибо!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Извините,забыла сказать ревмопроба отрицательная. Из-за кальция вроде тоже вроде могут быть проблемы с психикой
    или ошибаюсь? Спасибо ещё раз,я вам очень благодарна за помощь!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет, кальций у вас не играет никакой роли в возникновении вашего заболевания. Ципралекс может в очень редких случаях понизить уровень протромбина. Основные его побочные эффекты: прибавка веса и угнетение либидо с аноргазмией.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Уважаемый Доктор!
    Сегодня был последний день приёма 15 мг ципралекса втечении 2 недель. Могу сказать,что состояние улучшается,но в какой-то минимальной пропорции.Бывают откаты в худшую сторону,проявляются они а ощущении перегруженности мозга,словно я получила большое количество информации. Ещё бывают навязчивости по поводу состояния здоровья,страха смертельной болезни. У меня уже пол года болит спина в области лопаток,а врачи ни чего сказать не могут,да и обследование показыват,что вроде всё нормально. А страх остаётся,боюсь вдруг что-то не досмотрели и упустили,т.к мне эти боли доставляют дискомфорт. Может они связаны с зажатостью мышц из-за психики. Большой плюс в том,что мой муж говорит я стала спокойнее и уравновешаннее. Я и сама это замечаю,но вот ощущения внутреннего комфорта и гормонии нет,а для меня это основное,чтоб ощутить полноту и здоровую жизнь. Такие побочки как аноргазмия есть,но всё это так не существенно,что я не обращаю на такие мелочи внимания. Бывает ещё ритуал,я всегда перед сном отодвигаю зеркало(оно расположено на двери шкафа)т.к чувствую дискомфорт если зеркало обращено на меня во время сна. Часто тереблю кожу вокруг пальцев,отрываю её.
    Завтра по схеме перехожу на 20 мг,правильно?
    Что можете сказать омоём ходе лечения? Спасибо Вам!!! Будте здоровы!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Лена,

    как я уже вам говорил немного раньше, ваше заболевание необходимо дифференцировать между тревожно-депрессивным расстройством и эмоционально-нестабильным личностным расстройством.

    По конечным результатам лечения ципралексом я смогу уже решить вопрос о том, страдаете ли вы тревожно-депрессивным расстройством или ваш диагноз придется изменять.

    Сегодня пока ещё рано делать окончательные выводы, как о результатах лечения ципралексом, так и по диагнозу, несмотря на то, что при лечении ципралексом прослеживается очень положительная динамика.

    Итак, вы переходите на лечение 20 мг ципралекса и принимаете их в течение 2-4 недель. Через 2 недели лечения, прошу вас сообщить мне о достигнутых вами результатах после чего я смогу решить вопрос о том, в каком направлении продолжить ваше лечение дальше. Пока всё у вас идет в правильном векторе.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Дорогой Доктор! Неделю принимаю 20мг ципралекса. Конечно состояние улучшилось,по сравнению до лечения. В общей сложности лечусь полтора месяца. Пытаюсь понять своё состояние,я просто настолько привыкла находится в своём дерпрессивном состоянии,что путаюсь,то ли у меня начинается ремиссия,то ли это простое улучшение состояния. Как в этом разобраться? Ещё меня очень волнует вопрос моего похудения,за это время я потеряла 5 кг,и вес не набирается. Может ли на меня так действовать ципралекс,было ли такое в вашей практике??? А то я становлюсь похожа на дистрофика. И ещё я постоянно хочу спать,слабость. это таже от лекарства?
    С огромным уважением к Вам! Елена.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Елена,

    вначале пару слов по поводу веса тела, если вес тела у вас перестал ( на фоне лечения ципралексом) снижаться, то это льёт воду на мельницу того, что снижение веса было вызвано вашим основным психо-эмоциональным расстройством, а не какими-то другими причинами. Важно также знать, а не является ли ваше исхудание симптомом нервной анорексии, которая часто является составной частью личностного расстройства. Уж слишком драматично звучат ваши описания: \" А то я становлюсь похожа на дистрофика \".

    Теперь, что касается ваших сложностей в понимании того, выздоровели ли вы или нет. Если такого понимания нет, то это, несомненно, свидетельствует в пользу того, что выздоровление не наступило.
    В пользу этого же свидетельствуют и ваши слова о том, что \" И ещё я постоянно хочу спать, слабость. Это также от лекарства? \".

    Нет, это, скорее всего, не результат действия ципралекса, а признак того, что ципралекс не вывел вас из вашего состояния, говоря иными словами, результат его неполного на вас лечебного действия.

    Итак, вы продолжаете терапию 20 мг ципралекса и дальше ( в течение 2-4 недель ). Если, через это время, ваше состояние не нормализуется, то вам придется сделать последовательно следующие вещи:

    а) добавить к ципралексу в дозе 20 мг, венлафаксин в дозе 75 мг;

    б) проверить функцию щитовидной железы ( исключить гипертиреоз );

    в) оформить одноразовую диагностическую беседу со мной в скайпе.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор!
    Вот уже 2 недели приёма 20 мг ципралекса.
    Я стала спокойнее,тревоги нет. Меня волнует то,что очень притупились эмоции. Я не могу ни поплакать не
    посмеяться,когда нужно,я просто потеряла чувства. Апатия и безразличие. Меня ни чего не радует,хотя хорошего
    происходит не мало.
    Ещё не покидают мысли о моём физическом состоянии здоровья. Мне болит спина между лопаток и я мне кажется
    продолжаю худеть. Обследования проходила вроде ни чего серьёзного. Но чувствую я себя физически не важно и вот
    накручиваю,вдруг доктора что-то упустили.
    Я человек очень змоциональный и жить без чувств,как-будто не жить.
    Скажите ваше мнение пожалуйста,о дальнейшем ходе лечения.

    И ещё один вопрос. Скажите доктор,когда в жизни случается беда,смерть близких,либо ещё что-то,какой препарат
    можно принимать в такие дни,чтоб не сорваться снова? Просто хочется знать на всякий случай.
    С огромной благодарностью к Вам,
    Елена.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Елена,

    стабилизация эмоций, разве не этого вы хотели достичь, начиная лечение ? До лечения вы были настолько эмоционально лабильны, что реагировали на каждую мелочь не совсем адекватно раздражителю.

    Но посмотрим, попринимайте 20 мг ципралекса в течение ещё 2 недель. Если и через 2 недели лечения 20 мг ципралекса ваше состояние не нормализуется, добавите к 20 мг ципралекса 75-150 мг венлафаксина ретарад. Если и на этой комбинации препаратов и их доз не наступит выздоровление, то я буду просить вас о проведении одноразовой беседы в скайпе, с целью уточнения диагноза вашего заболевания.

    В самом начале нашего с вами общения в форуме, я вам писал о том, что диагнозом вашего заболевания может быть тревожно-депрессивное расстройство ( в этом случае, ципралекс или комбинация ципралекса с венлафаксином должны вам помочь ); если же с помощью комбинации АД вам не удастся погрузиться в ремиссию, то мне придется уточнять диагноз вашего расстройства, возможно, что вы страдаете, как я уже об этом упоминал в начале топика, эмоционально-нестабильным личностным расстройством, причем этот диагноз придется подтверждать в беседе с вами.

    Но пока, вы продолжаете лечение ципралексом, затем, в случае необходимости, комбинацией двух АД ( ципралексом и венлафакисном ) и, только, в случае неудачи этого лечения, встанет вопрос об изменении диагноза вашего заболевания, а значит, и пересмотра лечебной схемы.