отзывы пользователей
Скайп
Лучшего врача психиатра как Доктор не найти. Все вместе взятые психиатры города Москвы не стоят и его мизинца. Предполагаю что та…
Форум
После хождений по врачам, кучи выброшенных денег и ненужных консультаций, а так же после «лечения»совершенно не неподходящими мне…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
я ознакомился после беседы с вами в скайпе с вашими дополнениями и скажу вам так, что, вполне возможно, что вы страдаете акцентуацией характера и нарушением поведения, но в не очень выраженной форме.
Как мы с вами об этом условились во время беседы в скайпе, добавьте к 15-20 мг ципралекса 75-150 мг венлафаксина ретард и посмотрите, как пойдут на этой комбинации препаратов и их доз ваши дела. \" Выскочите \" вы из своего состояния, на этом подбор лечебной дозы препаратов будет завершен. Если же нет, то придется к оптимальной комбинации этих препаратов и их доз добавить один из нормотимиков противосудорожного ряда. Я предпочитаю использовать трилептал в виде суспензии.
Но давайте об этом поговорим чуть позже, после получения результатов лечения комбинацией 15-20 мг ципралекса и 75 - 150 мг венлафаксина ретард.
Итак, с завтрашнего дня вы переходите на терапию 15-20 мг ципралекса ( по вашему выбору ) утром и добавляете к ним 75 мг венлафаксина ретард ( также утром ). Через неделю такого лечения, жду от вас сообщения о достигнутых вами лечебных результатах.
И конечно основа лечения психотерапия. Доктор, я бы хотела услышать ваше мнение, пожалуйста!!!
скажу вам, что этот доктор, в принципе, правильно всё описал и диагностировал и дал вам верные лечебные рекомендации.
Скажем так, что мои и его диагнозы очень близки и отличаются лишь в деталях и формулировках, которые не играют никакой роли, но, по сути, они одинаковые. Поэтому, не волнуйтесь, совпадение диагнозов полное и о шизофрении у вас не идет никакой речи. Забудьте о ней навсегда !
Одно лишь \"но\", вместо сертралина ( золофта ), вы уже и так принимаете самый мощный серотонэргический антидепрессант ципралекс, который относится к той же группе антидепрессантов, что и золофт, но не в дозе 150- 200 мг, как на золофте, в всего лишь в дозе 15- 20 мг, т. есть, в дозах в 10 раз меньших, чем на золофте.
Но, к сожалению, на одном антидепрессанте вам так и не удалось полностью \"выскочить\" из своего болезненного состояния, так что ожидать, что это произойдет на 150-200 мг золофта также не приходится.
Поэтому, я посоветовал вам добавить к 15-20 мг ципралекса, 75-150 мг венлафаксина ретард с целью усиления лечебного эффекта ципралекса. Венлафаксин - это антидепрессант двойного действия, который будет в состоянии не только усилить противотревожный эффект ципралекса, но и окажет на вас стимулирующее действие, которое ваш доктор хотел достичь с помощью мексидола.
Далее, в своем ответе вам от 4 февраля я пишу следующее: \" Скажу вам так, что, вполне возможно, что вы страдаете акцентуацией характера и нарушением поведения, но в не очень выраженной форме.\" и дальше: \" добавьте к 15-20 мг ципралекса 75-150 мг венлафаксина ретард и посмотрите, как пойдут на этой комбинации препаратов и их доз ваши дела. \" Выскочите \" вы из своего состояния, на этом подбор лечебной дозы препаратов будет завершен. Если же нет, то придется к оптимальной комбинации этих препаратов и их доз добавить один из НОРМОТИМИКОВ ( выделено мной, Горбатов ) противосудорожного ряда. Я предпочитаю использовать трилептал в виде суспензии \".
Как видите, в вопросе дополнительного диагноза и назначения вам одного из нормотимиков, мы с этим доктором идем в одном направлении.
Ваш доктор вам сказал: \" Он говорил, что я личность с чертами незрелости, тревожности, астеничности. Что при декомпенсации личностных особенностей на фоне внешних факторов - развились невротические включения с вегетативными нарушениями, паническими явлениями, обсессивными включениями (навязчивости) и аффективными (\"депрессивными\") состояниями и что помимо золофта может назначаться и НОРМОТИМИК ( выделено мной, Горбатов ) (ламитор с медленным выходом в течение месяца на 100-150 мг в сутки) или финлепсин-ретард с выходом за 3-4 недели на 400 мг в сутки (при сонливости - смещение всей дозы на вечер) - не менее года \".
Отличие лишь в одном, я использую и рекомендую более современные и чистые препараты, а ваш доктор более старые и богатые побочными эффектами, но все они принадлежат к одному и тому же классу.
Кроме того, скажу вам честно, я уже давно заметил, а география моих пациентов огромная, что в глубокой российской провинции встречаются очень грамотные специалисты, к каковым я отношу и вашего иркутского доктора, который \" утрет нос \" многим столичным психиатрам.
Итак, решайте сами, по какой схеме вы продолжите терапию, по той постепенной, чтобы не перегружать вас лишними медикаментами, которую предложил вам я, или же по схеме, которую вам предложил ваш сибирский доктор.
Что касается проведения психотерапии в скайпе, давайте дождемся окончательных результатов медикаментозного лечения, вполне возможно, что вам психотерапия и не понадобится.
вы сделали выбор, поэтому, добавьте к ципралексу в дозе 20 мг, 75 мг венлафаксина ретард и принимайте эту комбинацию препаратов и их доз в течение 10 дней. Через 10 дней такого лечения жду от вас детального сообщения о достигнутых вами лечебных результатах.
Одновременно с этим узнайте в аптеке о возможности заказа вами трилептала в форме суспензии, но пока, до получения результатов лечения комбинацией ципралекса с венлафаксирном ретард, воздержитесь от его покупки.
Я очень надеюсь на то, что, возможно он вам не понадобится.