Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Админ

Всегда какие то недорозумения

Форум

Работа форума и консультации доктора просто отличные!!!

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Добрый вечер доктор! Помогите мне пожалуйста разобраться!

2»

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Вероника,

    что касается ожога кожи в области затылка и шеи, пожалуйста, по этому поводу, как также по поводу увеличенных и болезненных шейных лимфоузлов, обращайтесь к домашнему ( семейному ) врачу.

    Что касается дозы сертралина, то я думаю, что вам имеет смысл уже с завтрашнего дня увеличить его дозу до максимальных 200 мг и понаблюдать в течение недели за его ( сертралина ) в этой дозе действии на ваше душевное состояние.

    Если, по сравнению с дозой в 150 мг никакой разницы в самочувствии вы не ощутите, то переходите на лечение 150 мг и считайте 150 мг лечебной для вас дозой. Жду от вас через неделю лечения 200 мг сертралина подробного отчёта о достигнутых вами лечебных результатах.

    А вот что касается вопроса об эмоциональном спокойствии и эмоциональной уравновешенности, разве вы не к такому результату лечения стремились ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый вечер, доктор!
    Предоставляю вас очередной отчет о моем самочувствие!
    С понедельника 21.01, я перешла на 200мл золофта.(сегодня 5день)

    Начну с того, что ровно неделю назад у меня начались женские дни, и появилась какое то раздражение и не очень
    хорошее самочувствие.
    В понедельник, я решила повысить дозу ад( как раз закончила принимать достинекс и антибиотики)
    Но, самочувствие мое ухудшилось в чем-то, а в чем-то улучшилось.
    Улучшения:
    Нет потока мыслей, практически не обдумываю, что я вам напишу, начало раздражать читать и думать про псих.болезни.
    То есть голова, не забита постоянными мыслями об этом.
    Готовила несколько раз с удовольствием.
    Ходила по магазинам, кучу всего купила.
    Сплю хорошо, но в неправильном режиме.
    Аппетит хороший.
    Ерунда в голову приходит редко редко.
    Ухудшения:( с начала приема золофт 200мг, особенно ощутимы)
    Периодически появляются не приятные ощущения в области сердца и шеи. Они, меня не беспокоят, как таковые, но они
    напоминают мне, что они вызваны, психическим расстройствам.
    Снова находит временами депрессия. Хотя мне трудно понять депрессия это или скука. ( в основном весь день дома,
    фильмы и интернет, домашними делами занимается свекровь)
    Хотя, мне кажется все таки наверно депрессия, не такая сильная, как раньше, но есть. Кажется, жизнь такая скучная, не
    хочется возвращаться к себе на остров, ведь там я буду совсем одна, только муж который работает весь день.
    Временами находит раздражение.

    То есть настроение, очень частно меняется. Два часа, я могу выбирать сумку в интернете, мечтать, как и с чем я буду ее
    носить летом, а через час, становиться снова тоскливо, что все будет как раньше, работа, дом и ничего интересного уже
    не будет.
    Поэтому не могу до конца разобраться, депрессия ли это или скука.

    Так же я дурачусь с мужем, шучу, интересно кино посмотреть.
    До начала лечения, когда у меня была эта тревога, я вообще ничего не хотела, и была тихая, то есть не спорила, не
    возражала. Сейчас нет, как раньше могу возмущаться, спорить. Не хочу дома сидеть постоянно, что-то все таки, хочется
    поделать, поехать на море или куда угодно уже!
    Расстроилась недавно, что не сможем поехать отдыхать куда хотела.

    Пару дней назад, было, какое то сильное половое возбуждение, но очень трудно получить оргазм, что очень раздражает.
    То есть, я чувствую себя практически здоровым человеком, то есть не думаю, что у меня физа или что я сойду с ума.
    Но,эти элементы депрессии и внутренняя тревога о будущем, дают знать, и как бы, что то мешает полностью
    расслабиться. Не большая тревога это, или напряжение, я не могу понять. Просто за этот год, я так тревожилась и
    тряслась из за всего, что возможно, уже привычка беспокоиться!

    После отмены всех других лекарств, все соматические симптомы у меня прошли, но стали чувствоваться психические!
    На самом деле, мне очень трудно описать мое состояние, да и надоело уже постоянно на этом зацикливаться!
    Как бы правильно сформулировать, как будто мне нужно хорошо проплакаться, и тогда все пройдет и встанет на свои
    места. Но слез нет вооюще!

    Конечно, еще немного боюсь, что опять вернется, весь этот кошмар!
    Я такой человек, что долго помню все негативное, и трудно все забыть.

    Сдавала анализы на гормоны- пролактина нет вообще, даже до минимальной нормы не дотягивает! Врач сказал
    принимать 1 таблетку, еще 4 недели и повторить анализ!

    Как вы можете объяснить мое сегодняшнее состояние?!
    Каков дальнейший план лечения?!
    Может быть стоит поговорить с вами по скайпу?! Или заняться психотерапией?!

    Спасибо,
    С уважением, Вероника

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Вероника,

    в целом, ваше состояние почти что нормализовалось, это мое мнение. Основная проблема ваша, также с моей точки зрения, лежит в незанятости и отсутствии хобби, хотя незначительные проявления депрессии, скорей всего, пока ещё остаются, или вернее сказать, улучшение у вас пока ещё не носит стабильного характера.

    Итак, вы пока остаетесь на 200 мг сертралина ( скажем так, в течение ещё одной недели ) и, если на этой дозе антидепрессанта, у вас не наступит полной стабилизации вашего состояния, то я буду просить вас, проанализировать свое состояние на различных дозах сертралина, которые вы опробовали и остановиться на той из них, на которой ваше самочувствие было максимально хорошим.

    Возможно, что придется вам добавить к оптимальной дозе сертралина одни из нормотимиков противосудоржного ряда.

    Или, если вы полностью не забудете о психиатрах, в том числе и об этом форуме, возможно, что вам будет иметь смысл побеседовать со мной в скайпе.

    Что касается трудностей в достижении оргазма - это типичный и часто встречающийся побочный эффект серотонэргических антидепрессантов, который носит обратимый характер. Нервничать из-за этого вам не надо, но достичь оргазма ( сексуального удовлетворения ) необходимо, для устранения застоя крови в области малого таза, возможно, что при помощи мануальной стимуляции клитора или G-зоны вашим мужем или вами самой.

    Некоторых мужчин созерцание своей сексуальной партнерши во время совершения ею самоудовлетворения очень возбуждает.

    Итак, я жду от вас через неделю завершающего сообщения о достигнутых вами результатах лечения сертралином. Но к вам одна просьба, быть при этом более объектной и не пытаться достичь в своем самочувствии того, что никогда не может быть достигнуто.

    Что я имею в виду ?

    А то, что, если такие перепады в настроении, о которых вы сообщаете в своем последнем посте, бывали у вас и раньше ( до болезни ), то обращать на них внимание не надо и можно будет считать, что сертралин погрузил вас в ремиссию.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Спасибо, доктор за подробный ответ)
    Я напишу вам через неделю, но для меня будет более продуктивно если вы со мной побеседуете в скайпе, если вы
    конечно будете не против и найдете время для этого. Потому что когда я пишу, я не могу передать полностью свои
    ощущения, или это получается, слишком объемно, и из за многих лишних деталей может затеряться что-то действительно
    важное.

    Если честно, вы меня немного напугали, когда сообщили про нормотики.
    На самом деле, я всегда была вспыльчивой, эмоциональной и немного раздражительной, но это быстро проходило. То
    есть, я могла вспылить, но через 20 минут все забывала и была как обычно!
    А, сейчас моя эмоциональность немного притупилась, как будто какое то безразличие к раздражителям!

    Спасибо,
    Вероника
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Хорошо, Вероника,

    если вы так хотите, то можете оформить беседу в скайпе.

    Бояться нормотимиков вам не стоит, тем более, что, если ваша эмоциональная лабильность на сертралине уменьшилась, то и нормотимики вам не понадобятся вовсе.

    Итак, я жду от вас, либо детального отчёта о достигнутых вами на 200 мг сертралина результатах, либо же, если вы не передумаете, то через неделю можете мне позвонить и мы всё обсудим с вами в живую ( я думаю, что следующий вторник или суббота будут самыми удобными и результативными для этого ).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, добрый вечер! Извините, что снова вас беспокою, но мне что то эти дни становиться хуже!
    Может доза 200мл золофта, для меня слишком высокая?!
    У меня дня 3 уже непонятное депрессивное состояние, апатия что ли, и я очень вялая и заторможенная и не приятные
    ощущения в сердце( не такие, как раньше были)
    Тревоги нет, но нет и других эмоций!
    Может быть снизить дозу?!

    Спасибо,
    Жду Вашего ответа!
    Вероника
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Вероника,

    вспомните, пожалуйста, на какой из доз сертралина, принимаемой вами в течение этого лечебного цикла, ваше состояние было самым хорошим и перейдите на лечение ею.