Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Скайп

Огромное спасибо доктору за консультацию, Беседой осталась очень довольна. Внимательный, добрый "волшебник"))), который назначил …

Скайп

Консультация прошла отлично, надеюсь, лечение поможет.

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Maura

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано более чем десять лет назад Раздел: Бесплатный вопрос
Здравствуйте,доктор!

Я Maura, у меня ГТР. Лечусь селекторй с мая 2011 года в дозе 20 мг.В 2012 году наступила ремиссия и я начала снижать дозировку. К августу 2012 года принимала 10 мг, но с наступлением осени почувствовала ухудшение и вернулась на 15 мг. Состояние выровнялось. В октябре мне гинекологом было назначено лечение гормонами (жанин) и вот тут наступила катастрофа. У меня начались такие ночные приступы с сердцебиением,дурнотой,страхом, волны обжигающие по телу,такого просто не было ранее никогда. Соматическое состояние было крайне неудовлетворительное. Повышалось АД, сердцебинеие и тревога, от которой даже ночью никуда не деться.

Я решила отменить гормоны, хотя нельзя было и вновь увеличила дозу селектры до 20 мг. Сейчас стало немного лучше, прошли страшные приступы, но остается тревога и ощущение того, что схожу с ума.

У меня очень много работы ( как Вы, может, помните), но я на работе чувтсвую себялучше, когда отвлекаюсь, чем дома, когда ничего не делаю.

Еще у меня эмоциональная нестабильность( может из-за тревоги), а может из - за чего нибудь другого. Агрессивность, раздражительность, кажется, что не сдержусь и сделаю что - нибудь ужасное при всех. Это постоянно лезет в голову и выматывает так сильно.

Доктор, что мне делать дальше? Сойти с 20 мг у меня никак не получается, ремиссия сохраняется только на этой дозе. Продилжительность лечения составляет 1 год 7 месяцев.

Если нужнен абонемент или консультация в cкайп, я готова. С, уважением, Maura (Алена).

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Алена,

    я думаю, что самым оптимальным вариантом была бы консультация в скайпе, она более информативная. Но только, если вам не удастся стабилизировать свое эмоциональное состояние ( смотрите ниже )

    Я вас помню, правда, сразу же на ум приходят две пациентки ( одна доктор, а вторая, молодая дама, с которой я беседовал в скайпе и которая во время беседы тревожилась о ребенке ).

    Что меня смутило в вашем сегодняшнем посте, так эта ваша фраза: \" Агрессивность, раздражительность, кажется, что не сдержусь и сделаю что - нибудь ужасное при всех. Это постоянно лезет в голову и выматывает так сильно \".

    Это похоже на эмоциональную расбалансировку с агрессивной импульсивностью или же это навязчивые представления контрастного типа.

    Я думаю, что вы можете добавить к ципралексу в дозе 20 мг ( кстати, его можно принимать длительный период времени, при необходимости, снижая или увеличивая его дозу ) нормотимик окскарбазепин ( трилептал ), лучше в форме суспензии, оптимальную дозу которого вам придется подобрать, опробовав 4 дозы с недельным интервалом в приёме: 0.5 мл ( 30 мг ) на ночь - 7 дней, 1 мл ( 60 мг ) на ночь- 7 дней, 0.5 мг ( 30 мг ) утром и 1 мл вечером-7 дней, 1 мл утром и 1 мл вечером - максимальная доза.

    Попробуете все 4 суточные дозы и остановитесь на той из них, на которой ваша эмоциональность стабилизируется лучше всего. Через некоторое время после исчезновения агрессивности и раздражительности плавно отмените приём трилептала или же продолжите терапию им в вечерней дозе 0.5 мл ( 30 мг ) ещё на протяжении нескольких недель.

    С дозой ципралекса вам придется быть подвижной. Что я имею в виду ? Уменьшатся проявления тревоги - уменьшите и дозу ципралекса до возможно минимально-оптимальной, усилятся - увеличите также до оптимальной, но не выше 20 мг.

    По такой схеме ципралекс можно принимать длительно. Зато ваше душевное состояние, ощущение радости жизни и работоспособность будут на самом оптимальном уровне.