Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Осталась очень довольна. Высокий профессионализм доктора. Чуткий, внимательный. Большое спасибо!

Скайп

Большое спасибо доктору, беседа оказалась очень содержательной, намечен план лечения, закончили разговор на позитивной ноте, есть…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Доктор помогите!

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано более чем десять лет назад Раздел: Лечение у доктора
Доктор, заполнил историю.

Очень нуждаюсь в Вашей помощи.

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    ознакомился с вашей краткой историей болезни, правда, без всяких упоминаний об особенностях вашей жизни.

    На основании полученной информации прихожу к следующему заключению, вы страдаете душевным расстройством, обусловленным злоупотреблением каннабисом и алкоголем в виде тревожно-фобического синдрома.

    Лечение: полное пожизненное прекращение приёма психостимулирующих субстанций и алкоголя + лечение одним из следующих антидепрессантов ( эсциталопрам, циталопрам, паркосетин, сертралин, флюоксетин, венлафаксин ретард, дулоксетин ).

    Жду от вас сообщения о выбранном вами препарате из приведенного мной списка. Кроме того, прошу рассказать более подробно о психиатрической наследственности по обеим родительским линиям, о перенесенных вами травмах черепа, в том числе и в родах и об истории вашей жизни ( особенности воспитания, условия в которых вы росли и развивались, учеба, образование, семейное положение, работа, по какой причине начали употреблять каннабис,etc ).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор добрый вечер! спасибо что ответили. По поводу психической наследственности могу сказать следующее:все
    были здоровы и не у кого не было отклонений,травм черепа не было,хотя как и все мальчишки дрался. МРТ в норме. В
    детстве было мне лет 5-7 поехал в отпуск и тетя с дядей взяли меня в лес,где сильно напугали...после того как я
    съел черную ягоду они начали все кричать что я сейчас умру!!!!! в один голос все!!!!земля провалилась из под
    ног,страх смерти наступил ужасный!!!меня трясло всего,началась ПА,после этого все время был очень мнительным,по
    2-3 раза мыл руки,боялся заболеть и умереть,со временем все прошло,как сейчас помню.Воспитывался в нормальной
    семье,с 9 лет занимался спортом(плавание) до 18,в школе учился хорошо,образование высшее не
    законченное.Семейное положение:холост(разведен).Курить начал Каннабис по причине того что попал в такую не
    хорошую компанию,и после того как начал курить получал безумное удовольствие и мне это очень нравилось.Курил 2
    года.Работаю сам на себя,хотя не знаю как добился этого,все как во мраке.Доктор я был в сентябре в Москве в одной
    из клиник и мне доктора сказали что это все происходит из за низкого уровня серотонина в лобной части доли
    головного мозга,лечился у них месяц и все напрасно...Доктор насчет антидепрессантов,хотелось бы самый
    эффективный. Эсциталопрам это тот же самый Цепралекс??? если да то его. Доктор скажите пожалуйста реально ли
    мне справиться со своей проблемой? и мне очень хотелось бы пообщаться с вами по скайпу. Заранее благодарен!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Дельфин,

    спасибо за дополнительную информацию о себе и своей жизни. Скажу вам, что, с моей точки зрения, похоже на то, что вы с детских лет были повышенно тревожной личностью, что подтверждается также и тем, что вы получали довольстве от курения каннабиса и употребления алкоголя, которые убирали или снижали уровень тревоги у вас.

    Длительное отравление обеими субстанциями только усилило вашу тревожность, что и привело к тому, что она ( тревожность ) из латентного состояния перешла в явное ( клиническое ), что и проявилось в виде выраженных и беспричинных фобий ( фобия в детстве после употребления вами волчьей ягоды и суггестии со стороны ваших родных имела под собой причину ) и приступов паники.

    Я также, как и ваши московские лечащие доктора предполагаю, что причиной, как вашей тревоги, так и вторичного злоупотребления вами психоактивными субстанциями, является врожденный дефицит синаптического ( мозгового ) серотонина, который я и предполагаю устранить, с помощью выбранного вами эсциталопрама ( ципралекса ), лечебную дозу которого я предлагаю вам подобрать по следующей схеме:

    2.5 мг - 3 дня, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 7 дней, 15 мг - 2 недели, 20 мг - максимальная доза этого препарата.

    Что касается вашего вопроса о возможности справиться вам с вашей тревогой и фобиями. Я могу на этот ваш вопрос ответить положительно.

    Итак, вы начинаете терапию ципралексом по данной мной вам выше схеме. Прошу вас информировать меня о ходе вашего лечения еженедельно, а, в случае необходимости, и чаще.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор добрый день! Принимаю ципралекс вроде есть улучшение,единственная проблема то что начал принимать сразу с
    10мг...ошибся в дозировке...и скажите пожалуйста после 15мг(2 недели) нужно переходить на 20мг? Еще хотел спросить
    Доктор скажите пожалуйста можно ли принимать Зверобой,как будет ципралекс со зверобоем в совокупности? спасибо
    за ответ..
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    нет, я не советую вам сочетать зверобой с ципралексом из-за возможного появления выраженных негативных интеракций.

    Что касается дозы ципралекса, если уж пролечились 10 мг, то с завтрашнего дня переходите на лечение 15 мг и пролечитесь ими в течение двух полных недель.

    А что касается перехода вас на 20 мг, то всё будет зависеть от вашего самочувствия, которое вы достигнете на 15 мг антидепрессанта. Наступит у вас выраженное улучшение или даже ремиссия, то, само собой разумеется, что переходить вам на приём 20 мг не придется.

    Поэтому, давайте не будем с вами спешить, а посмотрим, как пойдут ваши дела на 15 мг ципралекса и уже по достигнутыми вами на этой дозе результатами примем дальнейшее решение по дозе ципралекса.

    Прошу вас еженедельно писать мне отчеты о ходе лечения.