Надеюсь наВас

seva22

Здравствуйте, доктор! Изложила историю болезни дочери в учетной карточке. Дальше будет писать сама. Активировали абонемент на форум. Будем ждать Вашего ответа..

Др_Горбатов

Здравствуйте,

ознакомился с описанием истории жизни и болезни вашей дочери и сразу же хочу вам сказать, что без живой беседы с вашей дочерью в скайпе, навряд ли удастся обойтись.

Случай заболевания вашей дочери довольно сложный в плане диагностики, а значит, и в плане терапии.

О чем можно думать в плане диагноза ?

На рассмотрение сразу же приходят несколько расстройств:

а) органическое тревожно-фобическое расстройство (F06.4) в комбинации с органическим личностным расстройством
( F07.0). Какие основания позволяют мне думать об этом заболевании ? В первую очередь ваша беременность с угрозой выкидыша и частым пребыванием в больнице с целью сохранения беременности, сложные роды с стимуляцией, затем стафилококковая инфекция у вашей дочери в возрасте 2 месяцев. Всё это могло привести к развитию органической патологии головного мозга с последующим развитием у вашей дочери, как тревожно-фобического расстройства, так и нарушения поведения;

б) смешанное тревожно-фобическое расстройство ( F41.3) с преобладанием проявлений социальной фобии, приступов паники, тревоги, навязчивых страхов загрязнения;

в) комбинированное личностное расстройство (F61.0) с преобладанием черт эмоционально-нестабильного пограничного ( F60.31) и боязливо-избегающего расстройств F60.6 ( частые перепады настроения, само повреждающее поведение - суицидальные попытки и зависимость от наркотиков в прошлом, а сейчас от феназепама, избегающее поведение при проведении социальных контактов, отсутствие планов в жизни и их реализации, социальная изоляция, etc );

г) также особняком стоит рецидивирующее депрессивное расстройство ( депрессивное расстройство у вашего брата, предрасположенность к логоневрозу по линии вашего супруга ).

Как видите, несмотря на то, что ваша дочь уже давно страдает душевным заболеванием, до сих пор никто не удосужился разобраться, а чем же, собственно, страдает, ваша дочь, да и лечение, которое проходила она, какое-то несерьёзное и не совсем правильное.

Итак, я предлагаю вам переоформить ваш форумный абонемент в одну диагностическую беседу в скайпе. Напишите админу амбулатории об этом и он посоветует вам, как сделать такое переоформление.

seva22

Здравствуйте, доктор! Я очень благодарна за то, что Вы внимательно изучили историю моей дочери..Я согласна с Вами, что нужна диагностическая встреча по скайпу.. Написала письмо администратору, я могу отдельно оплатить эту встречу, не закрывая абонемент на форум-общение...Согласна с Вами, что, живя в столице, доверились такому известному врачу-психиатру, много лет и средств потратили на это... Были попытки обратиться в разные места.. Состояние ее позволяло находиться дома, не ложиться в стационар.. Где-то лучше, где-то хуже, надеясь на лучшие времена, прошло столько лет... С другой стороны, наблюдая за динамикой ее состояния, несколько раз наступала ремиссия, во время которой она безо всяких лекарств менялась, становилась совершенно нормальной, затем снова наступал спад....ВЫ пишете об органических расстройствах, может быть нам сделать какие-то обследования, типа МРТ? В любом случае надеемся на Ваше участие в судьбе моей дочери, хотя бы укажете направление, по которому мы должны двигаться....Заранее Вам благодарна...

Др_Горбатов

Здравствуйте,

да, МРТ головы и лучше с контрастом, если для него нет никаких противопоказаний, вам стоит сделать.

А диагноз мы с вами постараемся определить во время беседы в скайпе и уже, после этого наметим лечебный план, который и сможет нам подтвердить или исключить предполагаемый диагноз заболевания у вашей дочери.

seva22

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мы должны были сделать МРТ головы. Но пока дочь отказывается это делать.. Пока мне не удалось ее уговорить... У нее даже здесь страх самой процедуры и страх, что обнаружат что-нибудь.. А так жить, как страус, пряча голову в песок, ей видимо лучше... Я так понимаю, что она смирилась со своей болезнью, ей сейчас не так уж плохо.. Хотя полностью отчуждена от внешнего мира...Ее позиция: \"Я как-то живу, сейчас так не страдаю, не трогайте меня, чтобы снова не начался кошмар...\" Скайп-встречу я оплатила, будем ждать, на какое время Вы назначите...Тогда МРТ можем сделать попозже...Когда я ее уговорю все-таки... Ждем Вашего ответа....

Др_Горбатов

Здравствуйте,

МРТ головы сейчас не самое главное, с ним можно пока повременить, а вот, что касается беседы в скайпе, то с этим затягивать не стоит. Я консультирую в скайпе по субботам и вторникам. Назначайте, пожалуйста, удобный для вас день и время ( московское ) беседы.

seva22

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сможете ли Вы встретиться с нами в скайпе во вторник 12.02.13г где-нибудь во второй половине дня часов в 15-16 ? Если нет, то назначайте время, когда Вы сможете? Будем ждать Вашего ответа.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

пожалуйста, звоните сегодня в 16:00 по московскому времени.