Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Спасибо огромное Доктору за лечение и Админу за поддержку!

Скайп

Беседа получилась продуктивной и обстоятельной, но некоторые моменты вызвали сомнения.

Скайп

Я в восторге от доктора и скайп консультации 20 августа 2020 г.! Глубокий анализ проблемы, конкретные шаги по ее решению. Доктор …

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Доктор помогите!что делать?

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано May 2013 Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте родной доктор! Вчера отослала письмо но не получила ответа а также исчезли все назначения. Как быть? Я напомню , что Наташа с Сиднея. Правильно я поняла , что нужно снижать клоназепам сразу же как начила Lexapro. И avanza это для сна? Почему то проснулась в первый день приёма всех новых лекарств с заложенным и болезненным носом как при гайморите. Это ничего? У меня страх , что потеряла с вами связь и всё что написала вам вчера. Очень страшно что теряю связь с вами.

Комментарии

  • отредактировано April 2013
    Вчера произошел сбой системы, и к сожалению мой топик был утерян и вместе с ним все назначения. Вы бы не могли ещё
    раз всё написать. Администрация извинилась, бывает такое но мне важно что Вы написали и схему лечения
  • отредактировано April 2013
    Я не знала что Вы такой занятый человек. Да, таких как вы единицы как и истинных брильянтов. Мне бы хотелось
    получить ответы на выше ? И также дать Вам знать ,что сегодня второй день как моя мама Наташа снижает Клоназепам.
    Симптомы всё тоже : тревога,ощущения сердцебиение, беспокойство, страх того что начнутся неконтролируемые
    движения и боли в руках. Также и не сплю или сплю один час. Перешла сегодня Lexapro 5мг и avanza также 7.5.
    Принимаю Lexapro и Avanza уже 4 дня.
    Спасибо большое.
  • отредактировано April 2013
    Здравствуйте, Наташа,

    вы правы в том, что времени у меня катастрофически не хватает, особенно много сил, энергии и времени занимают беседы в скайпе, которые в среднем длятся 3- 4 часа. Представьте себе на минуту, три беседы в день и это уже 9-10 часов работы с пациентами в живую в день консультаций в скайпе. После этого уже нет никаких сил полноценно отвечать больным в форуме, а халтурить я не могу и поэтому должен ложиться спать и уже на следующий день отвечать больным в форуме.

    Да никакого сбоя в системе не было, просто вы написали в своем исчезнувшем топике сразу же два дублирующих поста, а я, при попытке удалить один из них, вместо удалить пост, нажал на кнопку удалить топик. Вот и ваш топик исчез.

    Это была моя ошибка.

    Итак, Наташа пока принимает 5 мг лексапро утром и 7.5 мг миртазапина ( аванза ) вечером и продолжает сходить с клоназепама по данной мной вам схеме, которую я сейчас вам напомню: вы еженедельно уменьшаете дозу клоназепама следующим образом: утром 1/8, а вечером 1/4 от 2 миллиграммовой таблетки - 7 дней, 1/8 утром и 1/8 вечером - 7 дней, 1/16 утром и 1/8 вечером - 7 дней, 1/16 утром и 1/16 вечером - 7 дней, утром 0, а вечером 1/16 - 7 дней и после этого полное прекращение приёма клоназепама.

    Наташа, хочу вас предупредить о том, что вам не стоит ожидать мгновенного улучшения вашего состояния после 10 летнего бесполезного, неэффективного и даже можно сказать \" вредного \" для вас лечения большими дозами антидепрессантов, нейролептиков и бензодиазепиновых транквилизаторов.

    Я уже не говорю о вашей уникальной в кавычках жизни до 50 летнего возраста или о том, что ваши доктора \" подсадили \" вас на транквилизаторы, вызвав у вас зависимость от них.

    Сейчас, как мы с вами договорились об этом во время беседы в скайпе наша с вами основная задача избавиться вам от зависимости от клоназепама, этот процесс будет мучительным для вас, а синдром абстиненции может продлиться от 4 до 8 недель.

    Но вам просто необходимо этот сложный период вашей жизни пережить. После того, как вы избавитесь от зависимости от клоназепама, если вы будете хорошо переносить 5 мг лексапро в комбинации с 7.5 мг миртазапина, то на фоне приёма этой комбинации я попробую пролечить вас гипнокатарзисом в конференции скайпе.

    Главное, не терять надежды, не торопить события и верить в успех терапии. Пишите мне отчёты ( детальные ) после завершения очередного этапа уменьшения дозы клоназепама.
  • отредактировано April 2013
    Спасибо большое. Хоть сейчас мама успокоиться, а то у неё был страх не общения с вами. Бриться остаться без вашей
    поддержки и совета. Очень плохо сплю. Так как Вы написали 7.5 -15 мг Avanza мама поняла, что можно принимать 15 мг
    Avanza. А сейчас переживает можно ли было поднять дозу без Вашего разрешения?
    Она очень старается.
  • отредактировано May 2013
    Здравствуйте, Наташа,

    конечно, если ваша мама хорошо переносит миртазапин, то, в случае неудовлетворительной глубины ночного сна на 7.5 мг аванзы, она может увеличить дозу этого ночного антидепрессанта до 15 и даже до 30 мг в один приём на ночь, но обязательно держа меня в курсе своих реакций на этот препарат и его различные дозы.

    Наташа, пожалуйста, не переживайте, я внимательно слежу за ходом вашего лечения лексапро в дозе 5 мг в комбинации с аванзой в различных дозах ( 15 и 30 мг ). В случае появления у вас каких-то неожиданных осложнений, прошу вас немедленно активировать оплаченный вами пакет бесед в скайпе и позвонить мне немедленно с пометкой SOS !
  • отредактировано May 2013
    Здравствуйте доктор! Во первых с днём Пасхи Вас.
    Спасибо,что ответили мне,а то у меня был страх остаться одной. Прошла одна неделя как я снизила клоназепам. Опишу
    свои ощущения. Спасибо Вам , благодаря антидепрессантам, то чувство паники и когда я вам говорила,что готова ползать
    на коленях, чтобы мне помогли, ушло. По утрам где-то до 12 часов дня чувствую жар во всём теле,в течении дня внутри
    всё трясется,тремор в руках появился. Страх выходить из дома. Чувство тревоги сейчас не каждый день и не весь день.
    Вечером где-то в 17:00 становиться грустно и не хочу общаться. Сплю лучше,но просыпаюсь где-то 3 раза за ночь и сразу
    бегу кушать. Часто хожу в туалет писять и болит поясница. Боли в руках стали меньше с утра, но к 17 часам усиливаются.
    Поднялось немного давление но я стала пить 20 мг Диован. Появилось сильное слюноотделение и ранки во рту.Улучшился
    аппетит, перестало тошнить и прибавила в весе 1.5 кг. Страх, что все боли и ломки вернуться, не покидает. А также есть
    предчувствие , что вот вот и начнутся движения.
    Это первый мой отчёт. Спасибо и ещё раз с Пасхой Вас и Вашу семью!
  • отредактировано May 2013
    Ещё забыла сказать , что болит горло особенно с утра. И очень мерзну и ощущение холода.
    Под кожой чувство жара , а саму морозит.
  • отредактировано May 2013
    Здравствуйте, Наташа,

    прошу вас в следующих своих сообщениях всегда сообщать мне о дозах принимаемых вами антидепрессантов и суточной дозе клоназепама.

    Если судить по вашему недельному отчету ваше самочувствие, как будто бы чуть-чуть улучшилось или, по крайней мере, остается стабильным и не доходит до степени тех состояний, о которых вы мне рассказывали во время нашей с вами беседы в скайпе и которые у вас были на больших дозах антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов.

    Итак, вы продолжаете лечение 5 мг лексапро утром и 7.5-15 мг миртазапина вечером и начинаете очередное уменьшение суточной дозы клоназепама.

    Жду от вас через неделю детального отчёта о вашем состоянии. И хочу вас предупредить, что, по мере уменьшения дозы клоназепама, синдром отмены может нарастать, но вы, с Божьей помощью, должны будете его пережить.

    После того, как мы с вами успешно \" соскочим \" с клоназепама, я начну проводить с вами сеансы гипнокатарзиса.

    Пока я не вижу у вас ни каких оснований для беспокойства, лечение проходит вполне нормально.
  • отредактировано May 2013
    Здравствуйте уважаемый доктор. Извините что не писала так как произошла трагедия. Моя последние сестра умерла и я
    переживают это очень трудно.
    Описываю своё состояние 2 ой недели схода с клоназепама:
    утром 1/8 и вечером 1/8 от 2 мг. Аванза 30 мг и Лексапро 5мг. Первые три дня появилось желание готовить, на пасху
    даже спекла куличи, но расслабиться не могу. Болит горло и t 37.4,болят руки сильно, жар под кожей и в то же время
    морозит, внутри всё трясётся и сердце трепещет. Давление поднялось но я принимаю Диован 20мг. На 5ый день появился
    страх, тревога, боязнь выйти из дома. Могу общаться только с дочерью, постоянно беспокойные ноги, очень сильно болит
    голова. Сплю плохо.
    3я неделя схода с клоназепама:
    утром 1/16 и вечером 1/8 от 2 мг. Симптомы такие же только желание готовить не каждый день, но могу общаться с
    людьми которых знаю и с доченькой могу ездить за покупками. Опять на 5ый день состояние ухудшилось, проснулась с
    тревогой, взгляд тяжёлый, брови сведены, сильно болят руки и не могу с концентрировать глаза. Глаза постоянно бегают
    и плохо вижу. Постоянно без остановки говорю, стиснуты зубы и такое ощущение, что начнутся движения. И в конце 3ей
    недели 14/05/13 начались движения не длительные по 15 минут но несколько раз в день. В этот же день я проснулась в 1
    час ночи от страха и продолжалось это ощущение до 4 ёх утра.
    4я неделя схода с клоназепама:
    1/16 утром и 1/16 вечером. Симптомы всё те же только движения усилилась . Движения на 3 Ий день 4 ой недели 17/05
    начались в 5 утра и длились 20 минут и затем повторились очень сильные в 4 часа вечера и длились опять 15-20 минут и
    ещё раз повторились в 8 часов вечера. Тремор в руках и 3 дня движения продолжались. С 6 го дня движения
    остановились и не было движений уже два дня. Но появилась сильная тревога, страх, чувство нежелания никого видеть и
    ничего делать. Завтра перехожу на 5ую неделю схода и буду пить 0 мг утром и 1/16 мг вечером.
    Но со дня смерти моей сестры я эмоционально плохо чувствую себя, плачу.
    Спасибо большое. Буду ждать вашего ответа.
  • отредактировано May 2013
    Здравствуйте, Наташа,

    вы молодец, что, несмотря на синдром отмены и смерть вашей сестры, вы упорно и стоически продолжаете проводить процесс отказа от приёма клоназепама.

    Понимаете, без избавления от клоназепама вам не обойтись, остается ещё совсем чуть-чуть и вы полностью прекратите принимать клоназепам. Но расслабляться вам ещё рано, поскольку после полного прекращения приёма клоназепама синдром отмены ( ломка ) будет ещё какое-то время продолжаться и, возможно, что даже немного усилится в своей интенсивности, но этот тяжелый для вас период вам придется пережить, продолжая прикрываться эсциталопрамом в дозе 5 мг и миртазапином в вечерней дозе 7.5 -15 мг.

    Если вам удастся полностью избавиться от зависимости от клоназепама, то через 2-3 недели я смогу уже попробовать провести вам несколько сеансов гипнокатарзиса в скайпе, как мы с вами об этом договорились во время нашей с вами беседы в скайпе.

    Сейчас самое главное для вас - это пережить абстинентный синдром, а уже после этого мы с вами начнем адекватное лечение вашего основного заболевания.