История болезни

Неизвестно

Здравствуйте, доктор.

Я хотел зарегистрироваться на форуме и разместить свою историю болезни и хочу уточнить, какой она должна быть. Сейчас у меня черновик на 6 страниц со всем важным (от наследственности до нынешнего образа жизни), но. Этого достаточно или много и нужно сократить?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

5 страниц чего, текста в Word ? Чем подробней описана история жизни и болезни, тем, конечно, лучше, Это с одной стороны. Но, с другой, при чтении такого обширного текста часто теряются/выпадают из памяти отрывки, принадлежащие к разным темам.

Поэтому, история болезни должна быть понятной, детальной, но, одновременно с этим, и читаемой.

Но даже самая подробно написанная история не заменит беседу. И знаете почему ? Во время беседы можно задать дополнительный вопрос, уточнить, объяснить и пойти дальше. Кроме того, иногда возникает необходимость получить информацию от ближайших родственников пациента.

Но самое главное это то, что беседа проходит в реальном времени и я, кроме текстовой информации врач получает ценную вербальную и визуальную информацию в режиме реального времени.

Чтобы получить всю необходимую информацию о больном в тестовом режиме, необходимо исписать километры текста и ознакомиться с таким же объёмом обратной информации. Это требует много времени и является очень трудоёмким занятием. В эпоху существования видеоконференций такая форма диагностики представляется анахронизмом.

Поэтому, я предлагаю вам вначале провести одну диагностическую беседу в скайпе, а уже дальше, можно будет продолжить терапию и в формате форума.