отзывы пользователей
Админ
Администратор вежливый,оплата произошла довольно быстро. Спасибо за проект.
Скайп
Большой гуманист и профессионал!Спасибо большущее!!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
депрессия
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте доктор извините что так часто пишу вам как гость по другому не магу писать вам бог свидетель как мне стыдно вам писать как гость я пытался оплатить тут где я только не был у всех спрашивал как тут заполнить счет но бесполезна а я так хотел свами по скайпу побеседовать деньги для меня не проблема я все отдал бы что бы вылечиться. Сегодня трети день я принимаю ципралекс 15мг и 50мг доксопин уже тридня я не ел бесконечно потею адские боли в животе комок в горле доктор почему когда перестаю пить ад у меня полностью пропадает опетить и начинается боли животе? Доктор помогите(((
Комментарии
прошу вас больше не говорить о деньгах. Деньги - это тлен. Кто может -тот платит, кто не может, но нуждается в помощи, может не платить. Более того, я оставляю ваш топик открытым с тем, чтобы вы могли писать в нем.
Итак, по сути дела. Пока у вас нет оснований для паники. Сравните дозу доксепина в 225 мг с нынешними дозами комбинационных антидепрессантов ( 50 мг доксепина и 15 мг эсциталопрама, который вы принимаете всего лишь в течение 3 дней ). По мере продолжения лечения и увеличения дозы эсциталопрама ваше самочувствие будет улучшаться.
Итак, вы продолжаете терапию 15 мг эсциталопрама утром и 50 мг доксепина вечером в течение одной полной недели. По завершению этого лечебного периода, прошу вас сообщить мне о динамике вашего состояния.
А вообще, скажу вам, что время перехода с доксепина на эсциталопрам было выбрано вами не совсем удачно, осень, а эта пора года самая паршивая для депрессии.
Но не волнуйтесь, постепенно всё у вас должно нормализоваться. Сразу же хочу вам сказать, что, кроме депрессии, а может быть и без депрессии, у вас имеются проблемы с психикой, возникшие, как результат вашего тяжелого детства и юности ( развод родителей, запрет видеться с мамой, война и лишения, вызванные ею, эмиграция и то, о чем я пока ещё не знаю, поскольку ни разу не беседовал с вами ).
И эти деформации вашей личности, конечно же, оказывают мощное негативное воздействие на ход вашего заболевания и его лечения. Закончим с вами подбор лечебной комбинации препаратов и их доз, посмотрим, что останется у вас в остатке и, скорее всего, вам придется добавить к медикаментам психотерапию. К счастью, для вас это возможно, ваш лечащий психиатр или динамомашин врач могут дать вам направление к психологу-психотерапевту или же к врачу-психотерапевту. Но очередь к ним большая, поэтому. вам имеет смысл уже сейчас получить направление и заказать термин. Пока ваша очередь дойдет, мы с вами уже закончим подбор оптимальной лечебной комбинации препаратов.
Сегодня чуть чуть поднялся аппетит и перестал
потеть но боли есть в животе комок и
усталость.спасибо доктор дай бог вам здоровье и
счастье!!!!
плохо начело сильно гореть тело потеть дражал жена
испугалась вызвала скорую сегодня только вышел
там они увеличили дозу цепролекса 20мг и доксопин
125 мг 3 раза в день 20мг цепролекс пью третий день
но сегодня я вообше не пил доксопин сказали чтобы
я ложился в больницу где раньше лежал но я туда не
хочу я твёрдо решил у вас лечится. Доктор что мне
тепер делать понизать дозу или на 20мг осиатся за
тридня как я принимаю цепролекс 20мг мне чуть чуть
стало хорошо спасибо доктор
цепролекс 20мг и доксопин 75мг я не знал как
дальше принимать поскольку вы не ответили
надеюсь с вами все хорошо. Чувствую себя намного
лучше аппетит 50% боли в животе почти не чувствую
вот только спена горит так сильно что на спине
немагу спать и очень силно потею и комок вгорле
доктор я так боюсь что цепролекс перестанет
помогать вед когда я пил сертролин он мне тагже
сперва помог но потом перестал жду от вас указание
спасибо доктор
как я принимаю цепролекс 20мг и 75мг доксопин 2
дня не болел живот но теперь опят начали боли но не
так как раньше но есть боли спина горит комок
вгорле доктор 7 месяца назад появилось этот комок
почему она не исчезает? Он меня морально убивает.
Тревога есть но не так сильно как раньше и не потею.
А чуть не забыл панические атаки не разу не было
как я начел пить цепролекс спасибо доктор
продолжайте лечение 20 мг ципралекса утром и 75 мг доксепина на ночь. Главное, это не паниковать и фиксировать свое внимание не жжении в коже груди и спины, а на том улучшении, которое вы достигли на 20 мг ципралекса в комбинации с 75 мг доксепина.
Вы сами пишите:\" за три дня как я принимаю ципралекс 20мг мне чуть чуть стало лучше.Чувствую себя намного
лучше, аппетит 50%, боли в животе почти не чувствую, вот только спина горит так сильно, что на спине
не могу спать и очень силно потею и комок в горле, 2 дня не болел живот, но теперь опять начались боли, но не
так как раньше, но есть боли, спина горит, комок в горле, тревога есть, но не так сильно как раньше и не потею. И чуть не забыл, панических атак ни разу не было, как я начал пить ципралекс \".
Вот на этом надо фиксировать с вое внимание, а не на болях в животе и жжении в спине. И они у вас исчезнут, но чуть-чуть позже. Терпение, терпение и ещё раз терпение.
Вы находитесь на правильном пути к выздоровлению. Прошу вас написать мне детальный отчёт о ходе лечения через неделю. Кроме того, закажите уже сейчас термин к психотерапевту. И не волнуйтесь, постепенно всё у вас стабилизируется.
мне стоновится лучше спасибо вам за помошь.
Термин я уже сделал на 14 октебря
отписатся завтра будет две недели как я принимаю
цепролекс 20мг и 75мг доксопин мне кажется за
неделю у меня состояние не улучшился сегодня
поехал на термин но на пол пути мне стало плохо
начел потеть так сильно что телефон в кармане был
мокрым силно начелся тошнить боли в животе
усилились комок в горле ещё большо стало зрение
ухудшелось с двух метров все мазоный и двойной
вижу по утрам сильная тошнота и боли в животе
гдето в абед чуть чуть становиться хорошо дрктор а
можно увеличит дозу ципралекса 25мг я незнаю что
уже мне делать может к цепролексу ещё ад добавит я
попробую уговорить своего врача психиатра славу
богу что вы есть что помогаете еслиб не вы наверно я
умер спасибо доктор
нет, увеличивать дозу ципралекса вам не надо, а вот, если вам удастся уговорить своего лечащего доктора выписать вам венлафаксин ретард по 75 мг, то можно было бы добавить 75 мг венлафаксина ретард к 20 мг эсциталопрама. Или же попросите доктора добавить вам опипрамоль гидрохлорид. Это довольно мощный противотревожный препарат.
Пока вопрос с венлафаксином ретард и опипрамолем не решился, увеличьте вечернюю дозу доксепина до 100 мг.
Вы знаете, похоже на то, что у вас не эндогенная депрессия, а, скорее всего, посттравматическое стрессовое расстройство F43.1
Расскажите своему лечащему врачу-психиатру и психотерапевту в деталях свою историю жизни ( о разводе родителей, о разлуке с вашей мамой из-за запрета отца вам видеться с ней, о ваших переживаниях в связи с этим, об ужасах войны, которые вы пережили и о проблемах начального периода эмиграции ).
Если бы вы страдали чистой эндогенной депрессией, то 1.5 -месячное лечение в психиатрической больнице большими дозами доксепина, а сейчас и комбинированное лечение ципралексом с тем же доксепином уже давно бы нормализовало ваше состояние. Но увы, пока этого не произошло.
Держите меня в курсе своих дел.
8 месяца исчезла комок в горле но правдо говоря на
3.4 чеса потом опят поевилась я так обрадовался....
хороший признак, поэтому, продолжайте пока лечение 20 мг ципралекса утром и 100 мг доксепина на ночь. Через неделю жду от вас детального отчёта о достигнутых вами результатах лечения.
неделя как я понимаю 20мг ципролекс и 100мг
доксопин первый день исчезла комок но потом
поевилась теперь как и раньше комок в горле боли в
животе спена горит при молейши нагруски начинаю
потеть правдо говоря до ципролекса мое состояние
было ещё хуже глаза краснеют слезятся и все
двойнее вижу а когда выхожу на улицу все симтомы
усиливаются тревога чуть чуть уменьшилась скажу
тревога 40% а раньше было 90% а состояние мое 55%
завтро попытаюсь уговорить доктора что бы он мне
выписел венлафаксин. Доктор вы мне поставили
диагноз посттравматическое стрессовое
растройство F43.1 доктор это излечимо? Спасибо
доктор горбатов
когда я начел пить ципролекс оно у меня исчезла а
теперь опят поевилась.
я вам не поставил диагноз посттравматического стрессового расстройства, а лишь предположил его наличие у вас. Основания для такого предположения - отсутствие стабильного улучшения вашего состояния на доксепине в суточной дозе 150 мг, несмотря на 1.5-месячное пребывание в психиатрическом стационаре, а также неудовлетворительный ответ вашего заболевания на комбинацию препаратов ( 20 мг эсциталопрама с 100 мг доксепина ).
Если и на комбинации эсциталопрама с венлафаксином ретард и вечерним приёмом 50 мг доксепина ваше состояние не нормализуется, то мои подозрения на наличие у вас ПТСР или же комплексного посттравматического стрессового расстройства по DSM 4 и 5 получат свое подтверждение.
Лечение этих расстройств довольно затруднительное и требует кроме использования медикаментов в обязательном порядке проведения когнитивно-поведенческой терапии.
Кстати, во время беседы с вашим лечащим психиатром обязательно проинформируйте его о вашей истории жизни. Это поможет ему в постановке правильного диагноза вашего заболевания. Упомяните ему о двух шифрах из ICD-10:
а) F43.1
б) F62.0 по ICD -10 или комплексное посттравматическое стрессовое расстройство по DSM 4 и 5 ( американская классификация психических расстройств четвертого и пятого пересмотра)
Только не ссылайтесь на меня, просто скажите ему о том, что вы эту информацию нашли в интернете. Врачи очень болезненно реагируют на то, что их пациент консультируется параллельно с другими докторами.
врача пол чеса уговаривал его что я только не
говорил ему он катогарическо отказался выписать
венлафаксин говорить что я вообше не смагу заснуть
и что это днивной припорат доктор правдо говоря он
нечего не знает что ему не говори он сразу в книшку
смотрет изучает таблетки он даже не знает что такое
диагноз F41. F43.1 когда я ему это сказал он смеялся
и говорить что токое первый раз слышет. Короче он
мне выписал valdoxan 25мг как вы дуваете это
хороший Ад и подойдет мне оно спасибо доктор за
ответ если не вы и ваша доброта ябы так и болел бы
можете дополнительно к 20 мг эсциталопрама утром и 100 мг доксепина вечером добавить 25 мг агомелатина ( вальдоксана ) вечером.
неделя как я принимаю ципролекс 20мг доксапин
100мг и валдоксан 25мг скажу так нечего не
изменилась тагже потею при молейши нагруски
комок в горле зрение как раньше двойной вижу боли
в животе то сильные то терпимо тревога 30%
примерно но вот панические атаки вообше нету
раньше в день 2.3 раза бывало боли животе я могу
терпеть стараюсь не обратить в нимание вот 3
симптомы мешают доктор потени комок и плохой
зрени. Дорогой доктор что делать дальше
плохое зрение ( расплывчато-размытое зрение ) - это побочный эффект доксепина. Поэтому, я советую вам уменьшить дозу доксепина до 75-50 мг на ночь, а также прекратить приём вальдоксана, поскольку, он не оказывает на вас абсолютно никакого дополнительного положительного действия, но зато может повысить уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Что вам ещё можно было бы добавить к терапии 20 мг эсциталопрама утром и 50-75 мг доксепина перед сном, так это противотревожный препарат опипрамоль в дозе 25 -50 мг. Кстати, этот препарат вам может выписать ваш домашний врач, к психиатру для этого вам можно и не обращаться.
И наконец-то начать проводить психотерапию.
меня ухудшилась 9 месяца назад когда поевилась
депрессия это не от доксопина потомучто до
доксопина она была тагже. Доктор хочу задать
вопрос почему у меня боли в животе когда я
перестаю пить ад у меня поевляются адские боли и
полностью апетит прободает не просто там не хочу
кушать а как будто у меня жулудок нету я неделями
не мог кушать и пить в горло не зоходил не тошнил
просто не как не мог кушать и пить я за две недели
9кг похудел шас правдо говоря у меня нормальный
апетит я боюсь что это навсегда
через 2 дня у меня адские боли в животе апетит
полностью пропал и вес кожа горела + в коже были
адские боли как будто заживо кожу снимала докто я
11 лет вырос сриди войны у меня почти все
родственики погибле на этом войне я много чего
видел и много ранени получал от асколки от пытки но
я не помню что я плакал мне всегда было стыдно
плакат я все терпел сечас мне 30 лет но вот от этого
боли кторые есть уменя от депрессии я плакал не мог
удержать слёза доктор представьте на сколько мне
плохо.сечась все терпимо я чувствую что ципралец +
доксопин лишь подерживает мое состояни я
чувствую что это не лечебное доза и если я буду их
пит год два и перестану пит ад все вернётся спасибо
доктор я то все писал что бы вы понели в коком я
положени а не от понта
25 термин если смогу пойти поскольку жена вчера
легла больницу от восполени крови а я с двумя детми
дома сижу.
я уже давно всё понял, откуда у вас душевные проблемы и заболевание. Это всё результат пережитого вами в детстве ( развод родителей, разлука с матерью, война, ранения, пытки, лишения, эмиграция etc ).
Поэтому я и говорю о посттравматическом стрессовом расстройстве у вас ( F43.1)
Но то, что я это знаю, этого мало, это должны знать ваши лечащие психиатры и психотерапевты. Поэтому, я советую вам всегда рассказывать врачам о пережитом вами в детстве и подростковом возрасте стрессе. Это поможет им правильно понять природу вашего заболевания, а не говорить исключительно о том, что вы страдаете депрессивным расстройством эндогенной природы, а рассматривать ваше заболевание, как последствие перенесенного стресса, в рамках которого у вас имеют место и депрессивные симптомы.
ПТСР требует не только назначения вам медикаментов ( антидепрессантов и анксиолитиков, причем, первые вам помогают, но не на 100 процентов, а вторые вам никогда и не назначались, причем, речь идет не о бензодиазепиновых транквилизаторах, а о препаратах типа опипрамоля и прегабалина ), но и в обязательном порядке и психотерапии.
Ваше заболевание можно сравнить с заболеваниями американских, советско-русских и немецких военнослужащих, прошедших службу в горячих точках планеты ( Вьетнам, Афганистан, Кавказ, Косово, Ирак, Сомали etc ) и лечить его необходимо не как обычную эндогенную депрессию, а как экзогенную, что означает, что одними медикаментами вам не обойтись, вам срочно необходима также и психотерапия.
неделя как я принимаю ципралец 25мг и доксопин
75мг доктор сегодня за 10 меяцов я чувствовал себя
очень хорошо скажу 85% не болел живот не потел не
горела спена единственное мне мешала комок и
плохой зрени я сегодня наслаждался мама прислала
мне мой любимый напиток из Чечни споминал
родину и ещо был у психотерепевта у другово очень
хороший врач ядеюс и дальше будет мое состоянии
как сегодня.... спасибо доктор
Обязательно расскажите ему о всех ваших психических травмах и сообщите ему шифр вашего предполагаемого заболевания F 43.1. Интересно, что он на это скажет, согласится с этим диагнозом или нет.
уговорил психиатру он выписил мне венлафаксин
75мг шас я принимаю ципролекс 25мг и доксопин
75мг как мне их принимать спасибо
прекрасно, вернитесь на терапию 20 мг ципралекса и к ним добавьте 75 мг венлафаксина ретард, а вечернюю дозу доксепина уменьшите до 25 мг на ночь. И не забывайте о проведении психотерапии.
венлафаксин в месте пить?