Отчет первая неделя Селектры

Неизвестно

Уважаемый Доктор,

мы с Вами разговаривали в прошлую субботу (Михаил, отец - военный). \"Тревожно-фобческое расстройство ( приступы паники, постоянная тревога, различные виды фобий). Черты эмоциональной нестабильности в виде импульсивности.\"

Сейчас материально очень непросто, поэтому пока напишу как гость.

Прошла одна неделя приема Селектры 0.25 + я еще принимал Стрезам 3*50 (не стал его пока исключать, мне с ним гораздо легче на работе). Через 4 дня приема Стрезама (и два дня Селектры) очень сильно изменилось психологическое состояние - на 80% ушла тревога, появилась энергия, улучшились отношения в семье, почему-то сильно выросло либидо, вернулась утренняя эрекция, вернулось удовольствие от прослушивания музыки и вообще отличное настроение. Особенно выражено все было вечерами. Вероятно это эффект Стрезама (кстати, я заметил, что действует он 5-6 часов максимум), либо эффект плацебо. :)

Побочки от четвертинки Селектры (принимаю вечерами за 2-3 часа до сна) - некоторое расстройство сна (терпимо), терпимые головные боли (у меня мигрень с детства, как я Вам рассказывал, раньше снимал триптанами - теперь непонятно как быть?).

Сутки как перешел на 5 мг Селектры, эти сутки достаточно тяжело прошли - серьезные проблемы со сном (но пока терпимо, переходить на утренний прием пока не хочу), головная боль напряжения (терпимо), что-то вроде небольшой часотоки или крапивницы (терпимо), апатия (терпимо), добавилась сильная тревога, которая, конечно приглушается немного Стрезамом + утром появилась новая дурацкая фобия, которая меня сегодня сильно испугала, в общем, теперь боюсь всех острых предметов. :(

Сейчас планирую неделю принимать 5 мг, затем уже переходить на 10 мг.
Спасибо Вам за уделенное время!

Др_Горбатов

Здравствуйте, Михаил,

судя по вашему сегодняшнему отчёту ваше лечение идет в нужном направлении, но делать преждевременные выводы о том, что вы уже выздоровели - большая ошибка. Вы находитесь в самом начале лечения и поэтому, ожидать что уже через неделю терапии вы выздоровеете - большая наивность.

Даже банальная простуда требует для своего полного исчезновения не менее 2-3 недель, а что уже говорить о тревожно-фобическом расстрйостве.

Итак, вы продолжаете терапию 150 мг стрезама ( по 50 мг трижды в день ) и 5 мг эсциталопрама дальше. Жду от вас через неделю лечения детального отчёта о достигнутых вами результатах.

Неизвестно

Добрый день, Доктор.

отчет о второй неделе 5 мг Селектры (и Стрезам 2-3 раза в день).
Первый день после перехода с 2.5 на 5 - сильнейшая тревога, второй день - слабость и слабая ПА вечером. Вся
остальная неделя в состоянии средней тревоги, небольшого повышения давления (возможно, из-за погоды), ощущение
частых слабых, не выраженных, ПА на 5 минут максимум. Из плюсов - прошли головные боли.

Из неприятных побочных явлений - покраснение глаз (эффект сухого глаза?).

Сейчас второй день как перешел на 10 мг, такие же ощущения - первый день сильнейшая тревога, второй день
тревога стала значительно меньше, присутствует слабость и покраснение глаз.

На 10 мг Вы написали быть неделю, а потом уже добавили, что можно побыть и 14 дней. С одной стороны, хочется
быстрее достичь ремиссии, с другой - не залезать на высокие дозы.

С благодарностью и уважением,
Михаил

Др_Горбатов

Здравствуйте, Михаил,

точно такая же проблема у пользователя под логином Кирилл. Он боится того, что в начале терапии эсциталопрамом у него усиливается тревога и даже могут возникнуть приступы паники. Но это нормальное явление, которое в начале терапии серотонэргическими антидепрессантами встречается у 95% пациентов.

Прекращать лечение из-за этого - колоссальная ошибка, необходимо продолжать наращивать дозу препарата до той, на которой наступит значительное улучшение самочувствия, а затем и его нормализация.

Вы пишите: \" На 10 мг Вы написали быть неделю, а потом уже добавили, что можно побыть и 14 дней. С одной стороны, хочется быстрее достичь ремиссии, с другой - не залезать на высокие дозы \".

То, что вы пишите в корне неправильно, так как быстрей не получится, а доза препарата должна быть оптимальной/лечебной, на которой пациент выздоравливает/ достигает состояния ремиссии.

Ремиссия ( в удачных случаях ) наступает не раньше 4-8 недели терапии и на дозе эсциталопрама не менее 15 мг в сутки.

Неизвестно

Уважаемый Доктор,

спешу поделиться радостью. На третьей неделе лечения (и первой неделе по 10 мг) я стал выздоравливать (3*тьфу).

Итого: 7 дней на 2.5 Селектры, 7 дней на 5, сегодня будет неделя на 10 мг. Если расписать по дням:
1 день - как всегда, после повышения дозировки, сильнейшая тревога
2 день - слабая тревога
3 день - как по щелчку ощущение \"свалившегося груза\", пропала тревога, я был просто счастлив, ощущения на 150%
4, 5, 6 день - ощущения на 90%, не смотря на сильную магнитную бурю в эти дни я ее отлично перенес, я начал
улыбаться, прошла апатия и тоска. Если встречаются какие-то эмоциональные потрясения, которые раньше вызывали
всплеск адреналина и \"трясучку\" минут на 10-15 или даже провоцировали ПА, сейчас это максимум несколько секунд
тревоги. Да есть еще остатки слабой агарофобии, остались еще ритуальные действия (с которыми уже начал
бороться). А в целом - я счастлив, огромное Вам спасибо.

Собираюсь на 10 мг побыть еще одну неделю.
И доктор, извините, что пока бесплатно - 15 числа получу зарплату и сразу же оплачу абонемент.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Михаил,

замечательно, поздравляю и, конечно, вы можете попринимать 10 мг эсциталопрама в течение ещё одной дополнительной недели. Через неделю терапии 10 мг селектры прощу вас дать мне отчёт о своих делах.