Дурнота

syasinfg

Начало лечение здесь!
Ознакомьтесь пожалуйста с историей болезни! Если что нужно дополню!

Др_Горбатов

Здравствуйте,

ознакомился с вашей историей болезни и жизни и хочу подчеркнуть следующие моменты, могущие пролить свет на причины вашего заболевания и на возможный диагноз.

1) наличие органического очага поражения в стволе головного мозга, вероятней всего, как результат перенесенной вами родовой травмы головного мозга;

2) ссоры, скандалы между вашими родителями в вашем детстве с их последующим разводом;

3) период злоупотребления алкоголем вашей мамой;

4) нарушение поведения и наркомания у вашей родной сестры и её преждевременная смерть;

5) ваш тревожно-мнительный характер и целая череда тяжелых психических переживаний и травм у вас, начиная с детского возраста и вплоть до начала вашего заболевания в возрасте 32 лет осенью прошлого года.

Как я могу обозначить диагноз вашего заболевания ? Думаю, что первым диагнозом можно назвать тревожно-фобическое расстройство на фоне стойких акцентуаций вашего характера, как следствие череды длительных психических травм и переживаний.

Таким образом, возможными причинами, вызвавшими ваше заболевание являются:

семейно-генетическое предрасположение, скорее всего, по линии вашей матери, органическое повреждение ствола головного мозга ( по результатам МРТ головы, череда психических переживаний и травм, начиная с детства и вплоть до осени 2013 года.

Теперь, касательно вопроса вашего лечения:

флювоксамин в дозе 150 мг в сутки, хотя и улучшил ваше состояние, но полной его нормализации у вас не произошло. Скажу вам честно, что я не люблю этот антидепрессант из-за его плохой сочетаемости со многими другими психотропными препаратами, без которых вам, как я это понимаю, нельзя будет обойтись.

Но, прежде, чем я смогу принять решение о возможной замене флювоксамина другим антидепрессантом или же добавления к нему комбинационного препарата ( например, венлафаксина ретард или дулоксетина ), я предлагаю вам увеличить его дозу до 200 мг в сутки ( по 100 мг утром и 100 мг вечером ) и на этой дозе побыть от 1 до 2 недель, давая мне еженедельные отчёты о достигнутых вами результатах лечения.

syasinfg

Спасибо за ответ!
Мой психотерапевт, тоже говорил что к концу февраля поднимет дозу до 200 мг. Сегодня буду ему звонить, и говорить
об этом.
Меня смущает тот факт, что когда мы с ним разговаривали об увеличении дозы, он мне говорил, что прием все равно
будет разовый на ночь 200 мг. Я естественно читал инструкцию и в ней написано что больше 150 разбивать на 2-3
приема. Прокоментируйте пожалуйста, можно ли так, или все же настоять на том что нужно в 2 приема?
Хочу еще добавить, сейчас самочувствие мое, можно сказать на грани какой то находится, вроде вот вот и станет
лучше, бывают \"просветы\" аж по несколько часов, а потом опять эта \"дурнота\" (да, скажите что это за дурнота? как
правильно ее называть? похожа на дереал - но гораздо слабее). Стоит чуть понервничать становится хуже, сильная
метеозависимость.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

вы совершенно правы в том, что суточная доза флювоксамина выше 150 мг принимается в несколько дневных приёмов и ваш доктор должен об этом знать.

Для того, чтобы я мог дать правильную оценку вашей \" дурноте \" мне необходимо получить от вас более детальное и понятное описание этого феномена.

Итак, вы переходите на лечение 200 мг флювоксамина ( по 100 мг дважды в день ) и пишите мне еженедельные отчёты о ходе вашего лечения.