Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
просьба о помощи в лечении депрессии
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,доктор. Пишет вам с Сахалина Тамара Ким. Мне 58лет. Я болею депрессией на протяжении 6 лет.Заболела от переживаний за свой бизнес,его могли у меня отобрать.Но и за 4 года до этого я потеряла сына и думаю,что тогда перенесла невроз. До этого никакими серьезными заболеваниями не страдала,и считала себя вполне здоровым человеком. Всегда, да и сейчас выгляжу намного моложе своего возраста (так все говорят). Генетика у меня хорошая,мама умерла в 90 лет от несчастного случая. И отец тоже. В первый раз
меня вылечили быстро амитриптилином. Но через полгода поехала отдыхать на родоновый курорт,и после этого депрессия опять вернулась ко мне. Потом я узнала,что родон вызывает такую реакцию. Нотогда мне еще ставили депрессивный синдром. Самосоятельно подбирала себе антидепрессанты: пила стимулатон,длительно exel,уже хотела сойти с них,но был стресс на семейной почве,и снова пришлось вернуться к ним. Где-то через год снова попала в отделение неврозов,пролечилась,сновп пила exel. Потом перешла на вальдоксан,расхвалили его.Но он оказался никакой,потеряла сон,появилось волнение,но я долго не шла вбольницу,все надеялась на улучшение. В итоге потеряла время,и после очередного стресса пошла ложиться. Лечили меня долго,месяца 3 разными препаратами и выписали с паксилом 40 мг и диагнозом депрессия. Но через некоторое время я сама увеличила дозу до максимальной 50мг и пила его 2 с половиной года. В декабре 2013г после смерти брата и следом мамы мне стало плохо и сейчас я лежу в клинике неврозов. Лечат карбомазепином по 1/4 3 раза в день и миртазонал. Нахожусь в больнице 2 недели,но явного улучшения не чувствую. Не знаю,что назначат после выписки. Узнала о вас от соседки по палате и сразу решила написать вам. Очень надеюсь на вашу помощь в подборе дальнейшего лечения. Да,еще. Когда мне плохо очень высоко поднимается давление,несколько раз были кризы.
Жду вашего ответа,хочу быть вашей клиенткой.
меня вылечили быстро амитриптилином. Но через полгода поехала отдыхать на родоновый курорт,и после этого депрессия опять вернулась ко мне. Потом я узнала,что родон вызывает такую реакцию. Нотогда мне еще ставили депрессивный синдром. Самосоятельно подбирала себе антидепрессанты: пила стимулатон,длительно exel,уже хотела сойти с них,но был стресс на семейной почве,и снова пришлось вернуться к ним. Где-то через год снова попала в отделение неврозов,пролечилась,сновп пила exel. Потом перешла на вальдоксан,расхвалили его.Но он оказался никакой,потеряла сон,появилось волнение,но я долго не шла вбольницу,все надеялась на улучшение. В итоге потеряла время,и после очередного стресса пошла ложиться. Лечили меня долго,месяца 3 разными препаратами и выписали с паксилом 40 мг и диагнозом депрессия. Но через некоторое время я сама увеличила дозу до максимальной 50мг и пила его 2 с половиной года. В декабре 2013г после смерти брата и следом мамы мне стало плохо и сейчас я лежу в клинике неврозов. Лечат карбомазепином по 1/4 3 раза в день и миртазонал. Нахожусь в больнице 2 недели,но явного улучшения не чувствую. Не знаю,что назначат после выписки. Узнала о вас от соседки по палате и сразу решила написать вам. Очень надеюсь на вашу помощь в подборе дальнейшего лечения. Да,еще. Когда мне плохо очень высоко поднимается давление,несколько раз были кризы.
Жду вашего ответа,хочу быть вашей клиенткой.
Комментарии
вначале маленькое уточнение, у врачей не бывает клиентов, только пациенты. Но это так.
Что касается диагноза вашего заболевания, то я думаю, что в связи с тем, что начало вашего заболевания совпало со смертью вашего сына, а затем все повторные обострения ВСЕГДА возникали на фоне тех или иных психогенных стрессов, не говоря уже о том, что с ваших слов, в вашем кровном родстве никто не был замечен в наличии душевных заболеваний, я прихожу к предварительному заключению о том, что вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством в виде затяжной рецидивирующей депрессивной реакции.
Что вашего касается лечения: ПТСР в виде затяжной депрессии лечится в качестве базовой терапии одним из следующих антидепрессантов ( пароксетин, сертралин, венлафаксин в ретардированной форме ) и, в случае сопутствующего нарушения ночного сна одним из ночных антидепрессантов, например, тем же миртазапином в дозе 7.5-15-30 мг на ночь.
Кроме того, вам имеет смысл добавить к медикаментозной терапии и психотерапию.