аугментация схемы

Неизвестно

Добрый вечер,доктор!Это А. из столицы несчастной Украины.Я была всегда аполитична,но какой ужас и бардак у нас сейчас,это не может не отразиться на состоянии психики.На этой неделе 3 дня пролежала пластом,практически не вставая.Мы договорились о схеме-50 мг амитриптилина и кетилепт,сейчас кетилепт пью в дозе 100 мг,тк на 50 мг перестала спать,с 75 отломать точно хоть приблизительно,невозможно,и сон хуже.Беспокоит астения,слабость и апатия в первой половине дня.Утром угнетенность,она наступает сразу с пробуждением,типа зачем я проснулась,зачем начался новый день.Если встаю ближе к обеду-все более-менее,расхаживаюсь довольно быстро.Но надо работать.Трогать кетилепт я не хочу,тк ночной сон для меня чрезвычайно важен.
У меня такой вопрос-что можно добавить утром для бодрости,активации,но чтоб не испортить схему,а может наоборот ее аугментировать.Читала,парацетамол,ламотриджин,еще не помню что..Подскажите,пожалуйста.Спасибо.

Др_Горбатов

Здравствуйте, А.,

думаю, что вам имеет смысл увеличить вечернюю дозу амитриптилина до 75 мг, уменьшив вечернюю дозу кетилепта до 50 мг или оставив её прежней ( 100 мг ).

Или продолжить вечером принимать 50 мг А. с 100 мг кветиапина вечером ( пораньше в 21 час ), а утром, где-то часов в 4-5 принять по звонку будильника дополнительно 12.5-25 мг амитриптилина.