отзывы пользователей
Скайп
Уважаемый Джордж очень грамотный врач! Углубленно рассматривает вашу проблему. Единственный врач, который верно указал мой диагно…
Скайп
Благодарна доктору, что помог мне посмотреть на проблему с другой стороны и рассказал о путях решения! Беседа прошла легко и непр…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
сенестопатии в груди.маскированная депрессия
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день УВ.Доктор!Меня зовут александр мне 30 лет.С февраля месяца 2014 я мучаюсь сенестопатиями в груди и солнечном сплетении(ощущения мерзкие).Проблемы с засыпанием и сном (как будто в момент засыпания что то выдергивает из сна!)С апетитом тоже не важно!Назначали грандаксин и тералиджен неделю спал кушал сенестопатии почти прошли на 8 день резко стало хуже и лекарства перестали помогать!Выписали паксил и селанк на 3 день стало плохо был еле живой смог продержаться 12 дней затем препараты отменили тк я чуть с ума не сошол от бессоницы и сенестопатий.после отмены пил адаптол стало чуть легче,но через 2 недели адаптол перестал помогать!!! Пошел к врачу(неврологу) он выписал золофт и алпрозалам ,через неделю стало ужастно плохо как от паксила!!! Сказали золофт отменить и пить алпрозалам.Кое как на алпрозаламе прожил месяц. Затем пришел к психиатру.Он поставил мне диагноз маскированная депресия с сенестопатиями.Начал пить хлорпротиксен 1.2 утр 1.2 день 1 на ноч ,стало легче.Добавили людиомил 1 1 1 (75мг).Стало еще легче! Осталось 30% сенестопатий.Но после двух месяцев приема потихоньку становиться хуже.Проблемы со сном возвращаються.Сенестопатии в груди становяться ярче.Апетит плохой и после еды сенестопатии сильно увеличиваются.Уважаемый доктор я очень растерян! Подскажите что делать в такой сетуации? я очень хочу выздоровить у меня маленький ребенок!Надо кормить семью,а я из за болезни еле живой мучаюсь от сенестопатий сильно!Спасибо!
Комментарии
сказал 5 табл в день пить и выписал гидозепам по 1,2 утро вечер. Очень жду ваших ответов на все мои вопросы !!!
Пожалуйста напишите Ваше мнение! Спасибо!!!(хлорпротиксен уменьшил до 1,4 три раза вдень
что касается диагностики вашего заболевания, то скорее всего, его ( ваше заболевание ) можно предварительно обозначить, как депрессивное расстройство с психосоматическими проявлениями.
Почему вам не помогает проводимая вам терапия ? Поскольку тревожную депрессию не лечат нейролептиками ( хлорпротиксеном, тералидженом ) или седативными препаратами ( альпразолам, адаптол ) или антидепрессантами тетрациклического ряда ( мапротилин ), а преимущественно антидепрессантами, избирательно ингибирующими обратный захват серотонина ( тем же пароксетином или сертралином ).
Последние препараты вам назначали, но ваши доктора \" повелись \" на ваши жалобы и отменили вам лечение ими, не объяснив вам то, что вначале лечения SSRI всегда в первые недели их использования увеличивается тревога и вызванные ею симптомы, с тем, чтобы по мере увеличения дозы препарата и времени его приёма, наступило значительное стабильное улучшение самочувствия больного.
Я советую вам продолжить лечение одним из SSRI ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин ), возможно, что в комбинации с одним из SSNRI ( венлафаксин ретард, дулоксетин ) на более позднем этапе вашего лечения, если на монотерапии одним из SSRI вам не удастся достичь хороших лечебных результатов.
Жду от вас сообщения о выбранном вами для продолжения терапии одном из SSRI, после чего я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы.
Сообщение оставьте в гостевом топике.
Теперь, что касается вашего лечения в Германии или в Израиле. В Германии можно делать операции, но не лечить депрессию.
Депрессию хорошо лечат и в России, а медикаменты, предназначенные для её ( депрессии ) лечения, везде одни и те же, как в Израиле, так и в Германии. Но решать вам, где лечиться.
Тоже самое касается и ваших посещений психолога с его методикой \" доигрывания не доигранного \". У вас имеются биохимические нарушения в головном мозге, которые никакими \" доигрываниями \" не устранить, только медикаментами.
Я ещё раз напоминаю вам, что на нынешнем этапе терапии вас необходимо лечить одним из SSRI в качестве монотерапии, в случае необходимости, добавив к его оптимальной для вас дозе один из SSNRI.
Ну, а дальше будет видно, что надо будет изменить в вашей лечебной схеме.
Спасибо за ваше терпение и внимание ко мне! Зато теперь я точно знаю ,что душа у человека есть и она может болеть!
Поэтому, продолжайте терапию мапротилином ( людиомилом ), повысив суточную его дозу до максимальных 150 мг в сутки при амбулаторном лечении.
В связи с тем, что мапротилин обладает выраженной способностью вызывать судорожные приступы, я советую вам добавить к нему нормотимик противосудорожного ряда окскарбазепин ( трилептал ), лучше в форме суспензии.
С одной стороны, он, возможно, что стабилизирует ваш эмоциональный фон и усилит лечебный эффект 150 мг мапротилина, а с другой стороны, он профилактирует возможное наступление судорожных приступов.
Вот схема подбора вами лечебной дозы трилептала в форме суспензии:0.5 мл на ночь- 3 дня, 1 мл на ночь - 5 дней, 0.5 мл утром и 1 мл на ночь - 7 дней, 1 мл утром и 1 мл на ночь - 14 дней.
Из всех 4 доз этого нормотимика, принимаемых на фоне 150 мг людиомила, вы выберете ту из них, на которой ваше душевное самочувствие будет самым оптимальным.
Не хочу вас расстраивать, но скорее всего полного излечения от вашего заболевания достичь невозможно, так как большинство не только душевных, но и соматических заболеваний, к сожалению, носят хронический характер.
Но достижение длительной ремиссии при правильном и последовательном лечении вполне возможно.
Вобщем жду вашего ответа! Спасибо!
Но, поскольку анафранил является также и мощным серотонэргическим антидепрессантом, то вторым по выраженности его побочным эффектом является задержка эякуляции и прибавка веса тела.
Врач-невролог дал вам верный совет, прекратить приём анафранила. Через пару дней исчезнут сухость во рту, задержка мочеиспускания и восстановится эякуляция.
Итак, поскольку на мапротилине вы достигли самого оптимального лечебного эффекта и минимума побочных эффектов, вы переходите на монотерапию людиомилом в суточной дозе 150 мг ( по 50 мг трижды в день ) и начинаете подбор оптимальной для вас дозы трилептала по данной мной вам схеме.
Но я прошу вас поставить вашего лечащего врача-психиатра в известность о том, что из-за выраженных побочных эффектов анафранила вы отказались от лечения им и переходите на терапию 150 мг людиомила ( по 50 мг трижды в день ) в комбинации с стабилизатором настроения трилепталом, оптимальную дозу которого вы сейчас будете подбирать.
По идее, вы должны получить благословение от вашего доктора на эту лечебную схему.
пожалуйста как долго я могу пить людиомил в этой дозировке? клоназепам пить по 1,4 или это лишнее?еще
хлорпротиксен 1,4 на ночь?пить или отменить совсем (может лишняя таблетка) остаться только на людиомиле 150 и
трилептале? На счет анафранила все сказали отменять ! Получается трициклики мне не подходят? Или у меня с серо
танином все настолько плохо что лекарства его еще сильней разбалансируют? Не могу понять! Читаю форум у других
ваших пациентов на трицикликах все супер а я какой-то не такой ? С нетерпением жду ваших советов и ответов
спасибо!!! Спасибо за все ! Дай вам бог здоровья!!!
Что касается клоназепама, не я вам его назначал, но, если я не ошибаюсь, то я вам уже говорил о том, что с этим бензодиазепиновым транквилизатором надо быть очень осторожным из-за его свойств вызывать зависимость. Поэтому, обсудите со своим лечащим доктором вопрос о сроках его использования.
Людиомил в дозе 150 мг вы можете принимать в течение не менее 6 месяцев, но время его приёма вам также будет необходимо согласовать с вашим доктором.
Что касается хлорпротиксена на ночь, думаю, что его можно также отменить, продолжив лечение 150 мг мапротилина в комбинации с оптимальной дозой трилептала, которую вы сейчас подбираете.
Хотел узнать? у меня сегодня ночью почти не было сна,утром встал разбитым! Сенестопатии усилились!
Какое-то резкое обострение! Это из за того что не подошел анафранил? Что то нарушилось в мозге? Людиомил пью 150мг и трилептал. Получается анафранил испортил мне самочувствие ,а людиомил перестал помогать? Или это временное нарушение? Через какое время я восстановлюсь? Очень переживаю по этому поводу! Думаю сегодня на ноч выпить феназепама таблетку чтоб получше поспать! Может что вы еще посоветуете?
Спасибо!!! )))
Чем заменить ? А в Германии или Чехии можно купить аналог ? И как он называется? Еще раз спасибо!
Мапротилин -генерика в Германии есть, а вот Швейцария, производившая его под оригинальным названием людиомил, в 2014 году прекратила его производство.
Что касается добавления к мапротилину арипипразоля, не вижу для вас оснований для его добавления.
Для улучшения ночного сна можете возобновить вечерний приём хлорпротиксена.