Отзывы пользователей

Форум

Спасибо огромное доктору, очень довольна консультацией, много нового, много полезного, надеюсь на успех в лечении!

Скайп

Спасибо огромное! Беседа длилась 4 часа. Диагноз поставлен, рекомендации даны. На все вопросы получила ответы. И самое …

Скайп

Профессионал с большой буквы П. Ориентируется в самых последних схемах лечения, рекомендую. Очень было приятно пообщат…

 

Тревога и дереализация

Доктор Горбатов с 2001 года проводит психотерапевтические беседы в Skype для более 15000 пациентов. Краткое описание работы форума
отредактировано November 2014 Раздел: Доктор Горбатов
Здравствуйте, доктор Джордж. Моя «история болезни» была в гостевом топике «Прошу помощи», размещаю этот топик в истории болезни. Вы тогда предложили мне беседу в скайпе. И мы пообщались 2 часа. Я был в темных очках-хамелионах. У меня близорукость. ОГРОМНОЕ вам человеческое спасибо за эту беседу. У меня появились деньги и я по возможности буду продлевать этот топик, если вы не против. В средствах ограничен, так как родители не верят по прежнему мне. И дают только на лекарства, лишь бы только отстал от них. Последние 2 месяца лечился в монотерапии ципрамилом 20 мг. сутки. Практически без улучшений. Навязчивости и тревога с дереализацией практически не ослабевали. Перешел 3 недели назад на 30 мг ципрамила, стало резко хуже, выдержал 4 дня. Тревога усилилась и все симптомы тоже. Сбавил до 20 мг. стало через два дня легче. Но препарат закончился. А в продаже его нет сейчас. Купил ципралекс. На дозе 10 мг. стало плохо так же как на ципрамиле 30 мг. Тоже попил 3 дня становится хуже. При отмене становится легче. С трудом занял денег и купил Прам, та же история… С тремя этими препаратами плохо одинаково, без них немного отпускает. 2 месяца был стабильный в состоянии на ципрамиле, а теперь от повышения дозировки и даже от минимальных доз плохо. Сейчас если выпиваю что-то из этих лекарств. Состояние доходит до того что боюсь встать с кровати, ощущение реальности притупляется на столько что кажется ещё чуть-чуть и я вообще улечу куда-то. Сейчас уже 5 дней не пью ничего. Боюсь просто их пить. Так как появляются суицидальные мысли и дереализация усиливается в разы. Состояние сейчас без лекарств такое : дереализация сильная и постоянная, утром и до 12 часов дня легкая тревога, в 12 и до вечера звон в ушах, горят щеки и уши, навязчивости сильные, вдруг этот мир не реален, что если я сейчас перестану ощущать реальность и сойду с ума, приченю вред кому-то или себе, скованность, страх, суицидальные мысли. И так вплоть до 9 вечера, потом легче все ослабевает немного и я могу послушать музыку и посидеть в инете. Перед сном себя успакаиваю и засыпаю. Сплю спокойно, сны нормальные, ночью если просыпаюсь, то спокоен. И так до утра. Сплю 10-11 часов. И на следующий день все повторяется. С лекарствами – ночью тревога, дрожание пальцев, потеют ладони, навязчивости усиливаются. Хотя 2 месяца было терпимо, то теперь они только хуже делают. Может возникла резестентность к циталопраму и нужно сменить антидепрессант? Я писал в истории что 14 лет назад мне помог трифтазин в монотерапии, убрал страх и агорафобия почти пропала. Я жил нормально много лет. Может и в этот раз использовать нейролептик какой нибудь? Если от антидепрессантов хуже, тогда мой диагноз тревожно-фобическое расстройство можно пересмотреть. Страх, что у меня шизотепическое расстройство. Боюсь когда кто-то из родственников приезжает, накатывает дикий страх, что могу приченить им вред, когда с родителями сам дома, тогда более мение спокойно. В течение дня занимаюсь ремонтом компьютеров на дому. Вчера отремонтировал планшет, ранее компьютер. Делаю это с удовольствием. Могу работать на дому. Еще не потерял желание работать и чем-то заниматься. Друзей не приглашаю, боюсь панической атаки в их присутствии, а вот по телефону разговариваю с ними часами. А вот навязчивости сильные, в основном о нереальности окружающего, так как зрение сильно расфокусировано и сильный дереал. Разговариваю с собой перед сном и успакаиваю, днем тоже говорю с собой мысленно устраняя таким образом навязчивые мысли. Вчера схватило спину, хотя не простывал так как дома постоянно. Не могу встать с кровати изз-за боли в пояснице, если хожу то с трудом согнувшись, вчера от боли в спине упал на пол и полз по комнате. Остеахондроз на нервной почве возможно, так как от тревоги в напряжении всегда и горят щеки и уши. В продаже у нас в поселке есть Эглонил и Флюанксол, как думаете стоит пробовать нейролептик? Может у меня начало шизофрении, навязчивости о нереальности окружающего очень сильные. Сейчас пью только трифтазин 5 мг. но он на меня не действует давно, так как в начале. Панически боюсь продолжать пить циталопрам я вообще на два дня потом между небом и землей, слабо воспринемаю реальность, все как во сне. Лежу весь день в страхе в кровати, но без них легче немного. Если сменить антидепрессант, то есть в продаже Золофт. Но боюсь первых 2 недель начала терапии из-за усиления тревоги как у всех СИОЗС. Я в полной растерянности. Мы общались в скайпе, вы сказали что подозрений на шизофрению нет. Почему 2 месяца было терпимо на АД а сейчас от них хуже не смотря на дозировку? Родители не верят мне, друзья тоже. Даже сейчас пишу вам это письмо, а навязчивости такие, пишу я это или мне кажется. Постоянные сомнения в реальности окружающего. Все размыто и разплывчато. Единственное что успакаивает это что чувствую боль например случайную при бритье порезы и тд. Сам себе боль не приченяю специально. Тактильные ощущения нормальные. Чувствую свое тело на 100%. Но Кажется чужим свой голос, и сказал я что-то или мне это кажется. Мысли существую я или мне кажется. Эти мысли чужеродные, я им сопративляюсь. Они отравляют мою жизнь. Панический страх потери контроля над собой и приченения вреда себе или близким. Знаю на 100% что мысли мои , а не чужие. Может легкое проявление деперсонализации? Пил около недели сибазон по 5 мг. в день, становилось легче. Сейчас не пью, так как 5 мг. мне уже не помогает,. Стало хуже по симптомам, и он в 5 мг дозировке так как в течение недели не помогает. И боюсь привыкания к нему. Пил всего неделю. Все говорят, я такой же как и раньше, только стал отшельником. Приезжала сестра на один день к нам. Меня весь день трясло, мысли о потере контроля над собой. Её приезд меня испугал сильно. Часто суицидальные мысли, так как невыносимо это терпеть. Боюсь совершить суицид, так как ощущение реальности очень слабое. Тошнит при приему пищи, аппетит плохой. Похудел на 12 кг. Слезы часто. Это длится уже с середины августа. Помогите разобраться. Если вы оставите этот топик открытым, я буду по возможности пополнять его и продолжать беседу с вами. Родители против консультаций. Я сам без них буду искать деньги и пополнять по мере возможности. Спасибо Вам за ваш труд. P.S. Может ли это быть дебютом шизофрении? Очень похоже. Панических атак не было 2,5 месяца… но тревожное ожидание их стабильное…
«13

Комментарии

  • отредактировано November 2014
    Я оставлю ваш топик открытым, но прошу вас сообщить мне, что я вам гворил во время беседы в скайпе в плане диагноза или диагнозов и причин возникновения вашего заболевания. Меня интересуют все детали нашей с вашей беседы в скайпе. К сожалению, я их запамятовал.

    Без деталей беседы мне будет сложно по переписке сделать вам назначения.
  • отредактировано November 2014
    Мы общались о рождении, оно прошло нормально без родовых травм и каких либо осложнений. В роду никого нет с
    душевными расстройствами. Кроме отца, у него был депрессивный эпизод в жизни он хотел напиться и замерзнуть в
    результате несчастной любви, и далее по жизни он несколько лет активный и энергичный, а несколько лет в
    подавленном настроении. Это у него началось после травмы головы в результате аварии, до этого не было проблем. Его
    отец сильно жестко его воспитывал. По словам моих родителей больше ни у кого из родственников и бабушек с
    дедушкам ни у кого нет расстройств и не было. я тоже рос и развивался нормально, до 19 лет. До однократного приема
    марихуанны, у меня случился приступ паники, после которого панические атаки иногда случались в течении двух лет.
    вы сказали марихуанна была последней каплей, это копилось у меня многоие годы, я мнительная личность,
    ответственный. В школе много общался, хорошо учился, закончил 2 университета (одно неполное высшее). вы сказали
    у меня от отца передалось то, что справоцировало однократное применение марихуанны. личился в пнд в 2001. после
    этого появилась агорафобия, сидел дома 1 год, потом начал пить трифтазин в дозе 5 мг. и вернулся к нормальной
    жизни. единственное что осталось страх метро и супермаркетов. в 2007 начал пить осенью ципрамил так как не
    чувствовал себя полноценно все же и хотел убрать остатки агорафобии. пил до 2014 до лета на поддерживающей дозе
    10 мг 1 раз в 3 дня, потом он пропал с продажи и я резко его бросил и не пил 2,5 месяца. Вот к чему это привело я
    написал выше. вы сказали в беседе что у меня тревожно-фобическое расстройство. общались в основном о
    родственниках о моих родителях, вы сказали что там нет ничего. мать глава семьи , отец ее слушает. я воспитывался
    без жестокости, но отец устраивал скандалы часто и мы ночевали у соседей. Отец не пил не курил до моего рождения.
    Оба деда часто выпивали. меня в детстве часто поощрали и я получал от родителей все что было необходимо. я в
    истории болезни написал чем лечился там остатки информации беседы.
  • отредактировано November 2014
    от ципрамила и ципралекса с прамом только хуже, может имеет смысл попробовать амитриптилин? но тоже страшно, так
    как состояние критическое...(((
  • отредактировано November 2014
    На счет диагноза сказали тревожно-фобическое расстройство с агорафобией. Но с момента беседы состояние намного
    ухудшилось появились новые симптомы, а именно навязчивости, страх, дрожание тела, потливость, дереал усилился, звон
    в ушах, нервозность, горят уши и щеки. И это все при увиличении дозы сиозс или ее уменьшении остается. Неделю или
    больше ничего не пью, в основном от страха лежу в кровати и успакаиваю себя все время, апатия, нежелание что-то
    делать, сильная депрессия, навязчивости ежеминутные.
  • отредактировано November 2014
    Да, это точно, я согласился с тем, что вы страдаете тревожно--фобическим расстройством с агорафобией, причем ваше заболевание хронифицировалось за 13 лет болезни, особенно, это касается агорафобии.

    Сейчас вы находитесь в состоянии очередного обострения вашего заболевания, не выходите из дома.

    Очередное обострение вашего состояния вызвано осенью и той нестабильной социально-экономической обстановкой, которая имеет место в вашей стране.

    Что вам делать ? В любом случае вам необходимо возобновить терапию одним из SSRI в качестве базового препарата с добавлением на ночь амитриптилина в дозе 25-50 мг.
    Жду от вас счообщения о препарате п ервой группы, которым вы намереваетесь провести терапию. После этого я распишу в ам схему лечения.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.