отзывы пользователей
Скайп
Консультацией довольна. Беседа прошла очень остоятельно. Доктор поставил диагноз, назначил лечение. Буду надеяться, что все пойд…
Форум
Огромное спасибо доктору за его высокий профессионализм!! Очень хорошо пообщались, Док очень подробно всё разобрал, пояснил и наз…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Решила вам написать отчёт о приёме Ленуксина. Принимаю уже 8 дней дозировку 15 мг, хотя вы сказали 10 мг. Но, я
решила попробовать увеличить.
Что хочу сказать, депрессия у меня так же есть, и сильная. Состояние в целом улучшилось. Могу сказать, что нормально
себя чувствую примерно часов с 2-х дня часов до 8 вечера. Но вечер и утро это для меня ад. Днём присутствует фоновая
тревога, вечером начинаются навязчивости, страх потерять контроль, почему то начинаю представлять, как в петлю
залезу и прочее и отсюда начинается паническая атака. Но могу сказать, что с увеличением дозы и после очередного
стресса связанного с потерей моего кота, приём эсциталопрама выстроил некий барьер, который делает панические
атаки не длительными и не такими сильными, как я уже и писала. И часто не даёт тревоге увеличиваться, когда я что то
делаю или куда то иду или тревога увеличивается, но не зашкаливает, а как бы терпима. Утром каждый раз одно и то
же. Уныние полное, словно жизнь остановилась. И такое ощущение, что будущего нет у меня. Депрессия давит, и отсюда
начинается сильная тревога с вегетативными проявлениями. Часа по полтора-два, потом когда проснусь окончательно
всё проходит. Обычно я просто лежу и терплю это состояние. Внутри как ломка какая то душевная.
Вечером мне просто сложно лечь в кровать. Как только приходит время ложиться, начинается тревога. Не могу
справиться с этим, приходится принимать Феназепам, чтобы уснуть, потому что глаз сомкнуть не могу - страшно их
закрыть изза мыслей. Сон нормальный, правда последние дни снились неприятные тяжёлые сны. Но могу резко
проснуться. Просто глаза открываю и всё. Нет чувства, что выспалась. Давление пониженное пару дней(оно в принципе
у меня может быть таким. с рождения гемоглобин понижен) алкоголь как я и говорила не употребляю год вообще.
Единственное - курю. Бросить не могу никак. У меня психологическая зависимость сильная от курения. В течение дня
могут быть перебои с настроением, которое я стараюсь всеми силами поднять или отвлечься, но зачастую не выходит.
Амитриптилин без рецепта у нас не достать. Я много знаю про этот препарат. Он достаточно распространённый. Я
понимаю, что нужно как то лечиться, но доктор, мне очень страшно его пить, потому что половина пишет, что чуть с ума
не сошли от него, даже когда в больнице принимали, а другая половина пишет, что он им очень помог. Я вообще боюсь,
что антидепрессанты плохо повлияют на мою психику как то в дальнейшем. И не знаю, как быть. Хотя понимаю, что что
то мне нужно добавлять в любом случае. потому что я не могу всё время пить феназепам, чтобы лечь в кровать
спокойно. Это началось уже где то дней 10 назад. До этого было нормально. Я думаю, что это связано с ПМС. Я
проанализоровала и заметила даже по своему дневнику, что дней за 10 до начала месячных у меня ноет живот. так
всегда было. Появляется плаксивость, раздражительность, а теперь вот дня по три или два ноют зубы. с одной стороны
и верхние и нижние. какой конкретно не могу сказать, но такое ощущение, что все. потом резко проходит. Читала, что
это может быть связано с тройничным нервом ещё.
Хотел ещё у вас спросить, нельзя ли мои сильные боли при месячных в течение 10 лет которые отнести к
соматоформным расстройствам?
Как я и писала, что собираюсь всё же попросить у своего врача-психиатра направление на стационар. Но очень боюсь,
что меня там напичкают ненужным чем-то. У меня нет знакомых, кто лежал там именно с неврозами. Ленуксин я возьму
туда с собой, потому что там препараты стандартные государственные флуоксетин, венлафаксин и прочее.
Насчёт предварительно выставленного вами диагноза мне - бордерляйн, я много изучала, читала статьи, я понимаю
конечно, что вы всё же доктор а никак не я, но я думаю, что первый вариант вашего диагноза тревожно-депрессивное
расстройство мне больше подходит. Я почти ни под одну категорию ярко выраженных симптомов бордерляйна не
попадаю. Склонности к суициду у меня никогда в жизни не было. Это только сейчас эти страшные мысли, что я боюсь
что то с собой сделать, хотя не хочу, но страшно что в голове помутится что то. Я ипохондрик и могу переживать даже
изза синяка, всего много чего боюсь, экстремальные какие то виды спорта или что то ещё не признаю. У меня есть
конечно внутриличностные конфликты, но пошло это всё с 19 лет. Как я вам и писала. Когда я потеряла цель в жизни и
сидела год дома.
Плюс у меня плохая моральная переносимость осенне-зимнего периода. Обычно в это время года постоянно в моей
жизни происходили какие то стрессы. Я очень мнительный человек. Тревожной стала наверно лет 18. Потом пошли
основные стрессы и я за секунду в голове могу такую катастрофу себе накрутить, что иногда думаю. откуда это всё в
голове. Я часто думаю, что случится что то плохое. У меня страх отвечать незнакомые номера, потому что боюсь
услышать что то плохое. В общем, это давно уже есть в моей жизни. Даже на работу не могла устраиваться раньше,
боялась, что если мне не понравится, то мне будет сложно сказать, что я ухожу. Я не знаю, как это сделать нормально.
Я Не конфликтный человек практически вообще. Проблем с общением с лицами противоположного и своего пола не
возникало особо. Но я вызываю агрессию у мужчин зачастую особенно в каких то спорах и когда ставлю их на место.
Руку они на меня не поднимали, к счастью. С женщинами мне не особо интересно что то выяснять. У меня идеальная
поведенческая характеристика от преподавателей и я считалась всегда беспроблемным ребёнком со стороны
окружающих и родителей. Есть проблема, от которой тоже всё идет, что выявила моя психотерапия в ходе метода
свободных ассоциаций, но я и сама понимаю, что это так. Это мои отношения с мамой. Я ее боюсь. У меня перед ней
большой внутренний страх, что она меня осудит или что то еще. Так было с детства. Я долго с ней нормально не
общалась изза своего страха, хотя мама на меня никогда в жизни не поднимала руку и даже не кричала, только когда я
выросла мы могли поругаться. Но у нас были с ней сложности с взаимопониманием. И это отразилось естественно на
всем остальное, страх потерять статус кво, что обо мне плохо подумают. я не могу сказать человеку \"нет\", чтобы не
выглядеть всего глазах и прочее, не могу постоять за себя. И маминой поддержки в той степени в которой она мне
нужна часто не хватает. Хотя сейчас мы стали с ней гораздо ближе.
Наркотиков я всю жизнь боялась и никогда их не пробовала. Выпивать выпивала, потому что алкоголь расслабляла
очень хорошо меня, но я не скажу, что могла пить несколько дней подряд, и когда у меня появился невроз, я про
алкоголь забыла вообще.
Это я вам сейчас дописала, чтобы вам лучше может как то было понять картину моего состояния, потому что понимаю,
что сложно в письменном виде дать четкую какую то оценку даже хорошему специалисту. По крайней мере, я всё же
думаю, что у меня не бордерляйн, но всё равно буду прислушиваться к вашим рекомендациям и дальше. И даже если
лягу в больницу, постараюсь вас извещать о своем лечении. Хотя мне очень страшно, что не выберусь я из этого
никогда.
внимательно ознакомился со вашей информацией, приведенной вами в этом посте и могу прокомментировать её следующим образом по пунктам.
1) Вопрос о диагнозе вашего заболевания. Вы настаиваете на том, что вы, скорее всего, страдаете тревожно-депрессивным расстройством.
Возможно, но в этом случае антидепрессант в моно или в комбинационном лечебном варианте должен вам очень хорошо помочь, скажем так, вернуть вас в обычную жизненную колею, по которой вы следовали, как минимум, до 18-летнего возраста.
Кроме того, для подкрепления этого диагностического предположения мне недостает данных о вашей семейной психиатрической наследственности, а также о возможно перенесенной вами с родах травме головы.
С другой стороны, если говорить о диагнозе вашего заболевания, то здесь бросается в глаза ваше не совсем обычное поведение, скажем так, его нарушение ( вы социально дезадаптированы, в свое время увлекались алкоголем и до сих пор курите, не говоря уже о том, что частенько прибегаете к помощи феназепама, испытываете ощущение внутренней душевной пустоты, подвержены частым перепадам настроения без адекватных для этого причин, сложности во взаимоотношениях с лицами противоположного пола, etc ).
Откуда идут эти акцентуации характера и особенности поведения ? Вы поведали мне об этом сами- проблемы во взаимоотношениях с вашей мамой.
Других деталей, касательно вашего воспитания и условий развития у меня, к сожалению, нет.
2 ) Теперь, что касается моей вам рекомендации заменить вечерний приём феназепама амитриптилином в дозе 25 мг.
Ваши страхи в этом отношении не совсем обоснованы. В такой мизерной дозе никаких выраженных побочных эффектов у вас не должно возникнуть, а вот улучшение ночного сна и уменьшение вечерней тревоги вполне возможны.
3) Касательно вашего дальнейшего лечения, вам необходимо продолжить увеличивать дозу эсциталопрама по данной мной вам схеме до получения или неполучения более-менее выраженного лечебного эффекта.
В случае, если на монотерапии ленуксином в максимальной дозе в 20 мг вам не удастся достичь хороших лечебных результатов, то к самой оптимальной для вас его дозе, которую вы определите сами, вам придется добавить либо 75-150 мг венлафаксина ретрад, либо 30-60 мг дулоксетина.
Если и на комбинации двух антидепрессантов вы не добьётесь прорывного лечебного успеха, то мне придется таки склониться больше к диагнозу личностного расстройства смешанного типа, в рамках которого у вас несомненно имеются черты бордерляйновской психопатии, что приведет к некоторому изменению вашего лечебного плана.
Возможно, что чуть позже, вам таки удастся побеседовать со мной в скайпе и я смогу уже с учётом результатов проведенного вами лечения и полученных от вас в процессе беседы данных, более точно решить вопрос о диагнозе или диагнозах вашего душевного расстройства.
Принимала Ленуксин по вашей схеме. 10 дней – 10/15 мг. 10 дней – 15 мг, 14 дней – 15/20 мг, и вот вышла на полные
20 мг. (уже пошёл 5-ый месяц)
Хочу сказать, что в целом моё состояние улучшилось процентов на 60. Настроение стабилизировалось. Тревога если
была то лёгкая, агорафобии или нет или в лёгкой форме. Бывали немного неприятные ощущения, когда выходила в
люди, но не всегда. Со сном проблем нет. Засыпать стало легче, как и просыпаться. Без особой тревоги. Стала что-то
делать, жить обычной жизнью вроде начала немного. Бывали пара дней когда тревога обострялась, но не сильно.
Панических атак за месяц не было. Аппетит в норме.
Вы спрашивали меня о родовых травмах – их не было. Я очень болела часто в детстве, в основном простудными
заболеваниями. Родилась я 4 с лишним кг. Когда я потеряла вес в 19 лет, в медицинской карте заключение от
невропатолога – жалобы: головокружение. Диагноз ВСД. Который ставили и моему папе. Но у него нет невроза. Вес был
в 19 лет 63 кг. На данный момент мой вес 45 кг.
Вообще сама по себе очень мнительная и меланхолик. У меня были несколько ситуаций, связанные с реальной угрозой
жизни. В 15 лет и в 16. Со стороны других людей. Потом несколько лет был постоянный стресс связанный с проблемами
в семье и постоянное ожидание чего то плохого. Как на вулкане. Это длилось несколько лет. И по сей день проблемы не
все решены, я описывать не буду, потому что это очень долго.
Я понимаю, что не врач, но всё же пытаюсь иметь хоть какое-то понимание тому, что со мной происходит. Читала
описания тревожного расстройства. Все пункты подходят мне практически один в один. Насчет постоянных сильных
болей при месячных, я у вас спрашивала, может ли это быть соматоформным расстройством. Потому что сама я не могу
определить. Хотя эндокринолог сказала, что это от невроза и есть. То есть все симптомы как так токсикоз, ноги
отнимаются, то в жар то в холод бросает, и ужасное общее состояние, которое можно хоть как то купировать только
сильным обезболивающим. Или же у меня просто так снижен болевой порог. И боли такие стали проявляться лет с 19-ти.
Месячные начались в 14. Особых таких проблем не было, или пила анальгин иногда.
Хотела бы узнать, может ли быть смешанный диагноз невроза? Как мне кажется, когда всё и началось в 19, но просто
утихло. А потом и пошла череда стрессов. До 14-ти лет не было каких-то сильных стрессов, кроме смерти
родственников, безответной любви и потери цели в жизни. Плюс еще я очень привязана к родителям. Как мы выяснили с
психотерапевтом, у нас изменена с ними модель отношения. Я – родитель, они – дети. Но, мама у меня человек не
семейный, у нее на первом месте друзья и работа своя. Она много чем занимается, увлекается. Меня все любили,
бабушки и дедушки, больше всех папа. Баловали, но я не была избалована из-за мамы. Потому что боялась ее, как я
уже и писала. И не хватало мне как ребенку ее любви. Даже сейчас это проявляется, но я теперь об этом с ней
разговариваю и она согласна. Только вот как человека то всё равно её не поменять.
По поводу наследственности. Я еще раз расспросила, сама повспоминала – ни у кого такого не было. Бабушка по
маминой линии только алкоголизмом страдала. Но я с ней не общалась, потому что она почти никогда не была в
нормальном состоянии последние годы.
В общем, в течение этого месяца моё состояние стабилизировалось. Хотя семейные проблемы имеются так же. Я
подумала о том, чтобы что-то делать, выйти на работу, предложения уже есть. Но всё равно не могу как –то вырваться
из этого круга… Неделю назад начался откат. То есть, когда уже сейчас я принимаю 7-ой день 20 мг, у меня появилась
сильная тревога. Как и было - утром открываю глаза и часа два прямо меня всю разрывает изнутри как будто. Не
уверена, что у меня есть депрессивные симптомы. Я наоборот хочу что то делать, а не знаю - что. И от этого тревога, и
ощущение, что жизнь проходит мимо меня. Что она бессмысленна. Пытаюсь не забрасывать творчество, как то общаться,
что-то делать, но всё равно…
Несколько дней назад я уснула днем, и было очень плохое самочувствие потом. А вечером очень-очень сильная
паническая атака. Отпустила быстро. Два дня принимала Феназепам из-за этого. Больше не повторялось, но опять
сильная тревога по утрам, даже засыпать не так проблемно, как утром не успеваю открыть глаза и это угнетение с
тревогой. Я понимаю, что у меня застой. 2 года можно сказать топчусь на месте, но с неврозом выбраться из этого очень
сложно. Как в болоте сижу каком-то… Сама понимаю, что не живу а существую, и проблемы в голове все из-за этого в
основном, но сил нет как будто уже ни на что…
Мне уже и Вам стыдно писать всё это «нытьё», но я не знаю, что делать… Ложиться в клинику всё же и добавлять
препараты. Или самой пытаться… Но врачи могут и свое что то назначит в больнице, даже если я и скажу им о Ваших
рекомендациях. Я боюсь этого. Как бы хуже не стало. А самой принимать - трициклические антидепрессанты у нас без
рецепта вообще не достать.
Ещё заметила, что в ПМС, как я уже и писала, у меня всё обостряется. Помимо тревоги, истерики. То есть могу плакать
навзрыд по полчаса. Легче немного становится, но голова потом побаливает. Опять ОКР начал проявлять себя. Что
мысли, будто я больна чем то серьёзным…
Ноги трясутся постоянно, как и руки, если чуть напрягу. Тремор. Или не замечаю, как ногой дёргаю. Сил нет
физических. Ем нормально. Астения очень сильная бывает. Почти постоянно. Заметила еще, что если встаю во второй
половине дня, морально чувствую себя лучше. Раньше вроде наоборот было…
Вроде основное всё сказала. Надеюсь на ваши дальнейшие какие-то рекомендации. Может и Вам уже будет что-то более
ясно по-моему состоянию. И может мой диагноз это какое-нибудь посттравматическое или постстрессовое расстройство…
Не уверена, что правильно написала. Столько лет жить в напряжении и страхе… Я уже и не жду ничего хорошего. И что
делать с Ленуксином? Так и оставаться на 20 мг или попробовать понизить…
И хотела бы у вас ещё спросить, может быть знаете, у меня слабые мышцы поясницы. Стоять долго не могу. Ничего не
болит, но если постою долго, то кажется, как будто ударили по спине. И сесть срочно надо. Ноги как-то слабеют.
Сколиоза у меня нет. Осанка страдает. И хрустит рука левая и шея. Но не болит ничего. Рука правда отнималась, и
поднять не могла, но гимнастикой разработала. Остеохондроз-то всё равно есть, я понимаю, но как вот поясницу в
форму привести…
Спасибо за Ваш труд, терпение и понимание.
вы спрашиваете меня, а нет ли у вас посттравматического стрессового расстройства ? Скажу вам так, что две ситуации угрозе вашей жизни, о которых вы пишите, могут свидетельствовать о о возможном наличии этого заболевания у вас, туда же можно приплюсовать и стресс в семье ваших родителей, который присутствовал в период вашей жизни там, а аткже то, что целый ряд стрессов у вас до сих пор не разрешен.
В целом на 20 мг эсциталопрама ваше состояние улучшилось, но говорить о стабильности его не приходится, поскольку на тех же 20 мг Ц. ваше состояние в последнюю неделю ухудшилось, а при стабильном улучшении такого по идее не должно было бы быть.
Что вам делать дальше ? думаю, что вам имеет смысл добавить к 20 мг эсциталопрама на ночь 12.5-25 мг амитриптилина или 7.5-15 мг миртазапина.
А вообще, чуть позже, имело бы смысл провести одну беседу с вами в скайпе.
Пишу Вам уже из психиатрической
больницы где нахожусь в отделении
пограничных состояний 4 дня.
Продолжаю пить Ленуксин в ежденвной
дозировке 20 мг Положили меня с
диагнозом F 40.8
До этого я прошла некоторые
обследования (общий анализ крови,
флюорография, обследование
гинеколога, и невролога) По гинекологии
есть проблемы, и как оказалось давно.
Но в больнице мне их не решить. Уже
только после. Меня беспокоил
поясничный отдел позвоночника, я Вам
писала об этом. Снимок показал
хороший позвоночник. Все в порядке.
Есть легка форма остеохондроза.
Спрашивала у невролога и про зубы, но
он сказал, чтобы точно выяснить
тройничный это нерв или нет нужно
пройти стоматолога и лора. И сделать
снимок. А боли в спине у меня
возникают изза ослабления мышечного
корсета. Когда я резко похудела, так же и
остеохондроз образовался на этой
почве. Лечить только плаванием и
лечебной физкультурой. Но невролог
выписала еще препараты от болей, хотя
я их не стала выкупать. Не вижу смысла
лишний раз пить таблетки, тем более
спина у меня болит не постоянно. А
только после длительной хотьбы,
стоягия или если сильно выгнусь.
Про свои сильные боли при месячных я
так и не выяснила. Гинеколог поставила
эрозию шейки матки, которую нужно
лечить. И чем раньше, тем лучше. И
сделать биопсию.
Я не успела это всё сделать, потому что
легла в больницу. Состояние мое без
особых изменений. Я бы
охарактеризовала его терпимое с
некоторыми ухудшениями. Одолевает
тоска, угнетение, плаксивость, тревога...
Панических атак нет сильных.
Мой доктоп, который меня наблюдал в
течение этого года с начала обострения
болезни, посмотрел ваши рекомендации
насчет Миртазапина и Амитриптилина.
Амитриптилин мне как выяснилось
нельзя. У меня пульс в обычном
состоянии 95-100. И при нормальном
давлении.
Насчет Венлафаксина и Дулоксетина он
сказал, что из за очень плохого
снабжения в больнице их нет на данный
момент. До больницы мне нужно было
ждать 10 дней и сдавать анализы. А так
как с засыпанием у меня серьезные
проблемы изза тревоги и то, что из сна
выкидывает с дерганиеммышц, доктор
сказал принимать Феназепам. 1 / 4
вечером и так же на ночь от дозировки
0,5 мг.
В больницу я попала перед выходными,
так получилось почему то. Пообщалась с
женщиной моим новым лечащим
доктором, но тот врач тоже сюда
приезжает. Тут ведь еще обучение
проводится. Доктор задавал
стандартные вопросы про травмы
головы, про роды. Про осложнения,
исключили наследственность. Кроме
ВСД. у нас то врачи хорошо ставят этот
диагноз. У меня сейчас вся карточка им
исписана.
Я ни в коем случае не пытаюсь
поставить под сомнение компетентность
моего врача, но для меня врач прежде
всего это годы и практика работы. Я не
знаю сколько ей лет думаю, лет 35-37.
Мы более ли менее поладили. Я ей
порассказывала о своих знаниях насчет
препаратов, это ее немного огорчило,
потому плохо когдампациенты забтвают
себе голову всякой информацией, и тем
более когда я резко сказала, что никакие
психотропные вещества пить не буду.
Расплакалась. У меня и так было двп дня
стресса что яв больницу попала... Не
могла спать. Гуляла по коридорам.
Феназепам не помогал. Слезы
остановить не могла и дежурная
медсестра дала мне три какие то
таблетки под язык но так и не сказала
что это. По вкусу очень похожи на
Глицин. После я уснула.
Моя врач психиатр - психотерапевт из
Московского университета. Училась там.
И ездит на лекции повышения
квалификации у какого то профессора.
Выслушав мои жалобы она сказала:
- без антипсихотиков мне не вылезти
- ленуксин мне не помогает и нужно его
убирать.
- что у меня уже за такой период
образовался серьёзный набор
симптомов (окр со страхом суицида,
наличие депрессии присутствует, также
помимо агорафобии есть моменты
избегания и социофобии)
- за год я не вышла на ремиссию и это
очень плохо
Лечение она мне предлагает следующее
на данный момент:
- замена ленуксина на феварин
(одновременно) то есть понижая дозу
ленуксина и повышая феварина.
Дозировка пока 15 мг ленуксин, 50 мг
феварин
- смотрим эффект и подключаем
препарат Заласта, который я ужасно
боюсь принимать. Мне очень страшно,
доктор. Я боюсь что или сосвсем
ненормальная стану или волбще без них
не смогу... Очень боюсь помутнения
сознания и всяких побочек.
Я пока выкупила только феварин. Завтра
начинаем курс. В первой половин дня
ленуксин позже феварин. Я еще боюсь
что класс то один у препаратов, но она
объяснила что в февприне есть какое то
вещество, вы наверно знаете... Которого
нет в ленуксине. И ленуксин это чистый
серотонин а при моем состоянии это
бессмысленно. И еще сказала, что все же
дженерики отличаются. Типа разные
фарм кампании и неизвестно кто как
делает...
Я понимаю, что тут надо все смотреть и
индивидуально как и подбирать
дозировку, но читая отзывы про феварин
я почти не нашла тех кому он хоть как то
помог...
Насчет феназепама наинось она сказала
что очень этим возмущена и
высказалась моему предыдущему
доктору по этому поводу. Что ыеназепам
можно принять разово, а так только
привычка и толку никакого. И вред от
него. Но пока сказала придется попить
до действия феварина.
Феназепам мне дают в таблетках
большинству уколами. Засыпать
тревожно. Вечером тревога повышается
часов с семи и до ночи. Угентение тоска
тревога... Часто плачу. Вспомниаю кота
своего. Очень тоскую по нему. До сих
пор не могу отойти за три месяца...
Слезы остановить сложно, начинает не
хватать воздуха рри всхлипах которые в
рыдания перетекают. На стрессе я не
могу даже в туалет сходить. Это для
меня всегда проблемно было в
общественных местах. Чувство полной
потери себя. Живу одним днем...
Буду ждать с нетерпением вашего
ответа, доктор. и что вы думаете по
поводу этого всего. Я очень устала... Мне
кажется что это будет длиться
бесконечно. мне назначили еще беседы с
психологом, но я не уверена что они
помогут. У меня была полгода
психотерапия а психологи ими не
занимаются... Неужели нет никакого
выхода... Так хочется жить нормальной
жизнью и чувствовать себя как раньше.
Без этого напряжения и тревоги.
Перестать реветь по любому поводу...
P.S. прошу прощения за возможные
опечатки и ошибки так как пишу с
телефона
Не думаю, что феварин вам поможет, если не помог эсциталопрам. Но посмотреть надо.
Что касается оланзапина ( заласты ), то я не думаю, что он вам нужен. В связи с тем, что у вас преобладает тревога, вам, с моей точки зрения, лучше бы подошел кветиапин, он мягче по действию и у него м еньше побочных эффектов, чем у оланзапина.
Перед тем, как начать терапию оланзапином попросите, чтобы вам провели сахарную кривую с нагрузкой. Проблема в том, что оланазпин вызывает выраженные метаболические нарушения ( повышение сахара и жиров в крови, прибавка веса ).
Но, вообще, вы сейчас, мало что можете изменить в плане терапии, так как находитесь во власти ваших стационарных лечащих врачей.
Что вы можете сделать, так это держать меня в курсе своих дел.
Что касается ваших проблем с позвоночником и гинекологией, то они не имеют никакого отношения к вашему душевному заболеванию. Оно само по себе, а они также сами по себе.
С феназепамом будьте осторожны, ваша докторша была права, когда сделала замечание вашему бывшему амбулаторному доктору, но, сказав " а ", она не сказал " б " и оставила вам феназепам дальше. Нет у доктора последовательности.
Все внимательно прочитала. И если мои подозрения насчет эффективности Феварина в моем случае подтвердились с вашими, то я теперь совсем растеряна. Пить то придется все равно...
Постараюсь как то донести впши рекомендации до врача, но она оеньамбициозна, и боюсь не примет их к сведению. Как мой предыдущий доктор. Вы правы, раз приехала сюда то и лечиться надо под рукврдством врача. Мне в принципе так моя врач и сказала.
Про Кветиапин я все равно обязптельно скажу. аедь это мое здоровье! Понятно что она не привыкла и ей возможно неприятно что я знаю многие моменты которых не знает большинство других, а пьют что дают. Тем олее она думает, что наверно плаано подведет меня к приему заласты, чтобы я так не боялась. Пожалуйста, скажите. Я не сойду с ума с нейролептиков?! Они не повлияют на мою психику? Я не хочу прописаться в психушке.... Я так их боюсь... Мне страшно что я начну вести себя неадеквптно или присутп будет какой нибудь... И как они авообще взаимодействуют с обезбаливающими?
И еше хотла спросить может мне попить Глицин перед сном. Он многим помогает при неврозе.
Феназепам мне пока видимо назначили для прикрытия от возможного ухудшения Феварина. Раз обеспечение почти нулевое льготное. Очень много всего уходит в Украинe сейчас.
И какую бы вы мне схему сами порекомендовали приема. Если феварин все же не поможет, то что делать? На что заменять? Ведь один антипсихотик не вытащит меня, если депрессия у меня присутствует. Как врач объяснила она далеко не всегда проявляет себя апатично.
Насчет диагноза точно тревожно фобическое основное с кучей проявляющихся симптомов из за запущенности, длительного стресса и застоя в жизни.
Итак, доверьтесь полностью и безоговорочно своему лечащему стационарному доктору и следуйте её назначениям, но одновременно с этим, информируйте меня о ходе лечения и вашем самочувствии на нем, чтобы я мог, в случае необходимости, вам посоветовать некоторую его ( лечения ) коррекцию.
Что касается феварина, я не люблю этот препарат, даже в США его используют исключительно для лечения навязчивых расстройств. Но всё может быть, вдруг вам на нем станет легче.