отзывы пользователей
Форум
Доктор, как всегда, удивляет своим профессионализмом.
Скайп
Снова связались с доктором в скайпе, обговорили все волнующие меня вопросы, все прошло отлично! Доктор Джордж прекрасный врач и п…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
общее тревожное состояние
Бесплатная консультация психиатра
И снова здравствуйте.
Теперь хочу написать по поводу себя. Отдельно историю заполнять не буду, напишу тут.
У меня периодически бывают неприятные состояния и я хотел бы понять как лучше с ними справляться.
Опишу вкратце: периодически у меня бывают резкие скачки настроения. Т.е. в течении нескольких часов мне может быть грустно, потом радостно, потом я могу быть злой, может быть просто тоскливо. Обычно всегда есть какая-то причина этим перепадам, т.е. что-то происходит, что-то идёт не так. Они всегда случаются когда я утомлен. Поскольку утомлен я часто, происходит это частенько.
Самые неприятные для окружающих - это когда я в гневе. Поскольку моя работа связана с управлением людьми, а люди бывает что ошибаются, то разговаривать приходится много и порой я замечаю что я беспрерывно ругаюсь на кого-то. Опять же для меня это признак того что я устал и пора отдыхать, потому что когда я отдохнувший, ругаться меня не тянет. Самые пренеприятные моменты, это когда я начинаю ругаться уже дома. Жена может сказать что-то неприятное, в целом ничего страшного, но иногда оно так болезненно попадает, что я срываюсь или хлопаю дверями или просто резкое что-то говорю. Она-то плюс-минус относится с пониманием, но тоже иногда говорит что со мной \\\"как на вулкане - не понятно когда взорвешься\\\".
Самое неприятное для меня - это обессиленность и уныние. Это бывает периодически, но где-то раз в неделю стабильно. И тут я не могу проследить четко почему - но обычно это происходит когда я натыкаюсь на какую-то проблему, которая не представляет опасности, но которую не могу решить долгое время. Например когда что-то очередное учудит мама (писал о ней в отдельной теме), или когда надо делать что-то очень большое, тяжелое и не имеющее быстрой отдачи по бизнесу. Тогда накатывает ощущение слабости и при этом нежелания особо с этим бороться, такое \\\"депрессивное\\\" состояние.
Борюсь я с ним в основном спортом (когда я начал регулярно заниматься спортом, стало получше) и различными \\\"приятностями\\\" для себя - например перестать работать, пойти погулять. Это дает временное облегчение и некоторое расслабление. При этом сил обычно не прибавляется, но можно \\\"ухватиться\\\" за расслабленное состояние и попробовать по-новому подойти к решению проблемы. В целом это тем чаще, чем больше у меня в данный момент времени нерешенных каких-то серьезных жизненных задач. И наоборот - когда таких задач нет, то всё нормально.
Еще из неприятных психологических явлений это периодические ощущения что \\\"схожу сума\\\". Это проявляется тем что у меня происходит несколько очень резких смен настроения или внутренней оценки какой-то ситуации буквально за 5-10 минут. Когда такое происходит для меня признак что я в очень большой нервной перегрузке и стоит остановиться :)
Сон в целом нормальный, сплю по 8-9 часов, иногда бывают кошмары, иногда хорошие сны. Сны всегда насыщенные и яркие. Системы между тем какой день и какие сны особо не заметил, разве что если в плохом настроении ложусь, обычно это и снится.
Ну в принципе из вышенаписанного может возникнуть вопрос чего я постоянно в перегрузке и постоянно уставший - это отдельный хороший вопрос :) В принципе постоянное \\\"что-то делание\\\" помогает мне тоже справляться с каким-то общим ощущением грустности и несправедливости мира - грубо говоря если ничего не делать, то всё совсем грустно, а так я что-то делаю, постоянно что-то меняю, или сам меняюсь и это помогает, в целом если сравнивать с 10 лет назад, то жизнь моя стала намного лучше. Но вот баланса в нагрузке и отдыхе я найти пока не могу.
В принципе это всё. Могу много еще что написать, но в точности не знаю что надо писать :)
Не уверен что мне нужно что-то медикаментозное, но точно понимаю что самостоятельно я с этим всем паршиво справляюсь и что было бы здорово получить помощь, просто не совсем понимаю какую - я пробовал в разное время разную психотерапию (больше с целью самопознания, правда, а не решения того что описал выше), всё оно в принципе мне помогало и работало хорошо, но общее ощущение что я до \\\"корней\\\" не добрался. Может быть не туда или не так или не достаточно долго работал.
В любом случае буду благодарен за консультацию.
Теперь хочу написать по поводу себя. Отдельно историю заполнять не буду, напишу тут.
У меня периодически бывают неприятные состояния и я хотел бы понять как лучше с ними справляться.
Опишу вкратце: периодически у меня бывают резкие скачки настроения. Т.е. в течении нескольких часов мне может быть грустно, потом радостно, потом я могу быть злой, может быть просто тоскливо. Обычно всегда есть какая-то причина этим перепадам, т.е. что-то происходит, что-то идёт не так. Они всегда случаются когда я утомлен. Поскольку утомлен я часто, происходит это частенько.
Самые неприятные для окружающих - это когда я в гневе. Поскольку моя работа связана с управлением людьми, а люди бывает что ошибаются, то разговаривать приходится много и порой я замечаю что я беспрерывно ругаюсь на кого-то. Опять же для меня это признак того что я устал и пора отдыхать, потому что когда я отдохнувший, ругаться меня не тянет. Самые пренеприятные моменты, это когда я начинаю ругаться уже дома. Жена может сказать что-то неприятное, в целом ничего страшного, но иногда оно так болезненно попадает, что я срываюсь или хлопаю дверями или просто резкое что-то говорю. Она-то плюс-минус относится с пониманием, но тоже иногда говорит что со мной \\\"как на вулкане - не понятно когда взорвешься\\\".
Самое неприятное для меня - это обессиленность и уныние. Это бывает периодически, но где-то раз в неделю стабильно. И тут я не могу проследить четко почему - но обычно это происходит когда я натыкаюсь на какую-то проблему, которая не представляет опасности, но которую не могу решить долгое время. Например когда что-то очередное учудит мама (писал о ней в отдельной теме), или когда надо делать что-то очень большое, тяжелое и не имеющее быстрой отдачи по бизнесу. Тогда накатывает ощущение слабости и при этом нежелания особо с этим бороться, такое \\\"депрессивное\\\" состояние.
Борюсь я с ним в основном спортом (когда я начал регулярно заниматься спортом, стало получше) и различными \\\"приятностями\\\" для себя - например перестать работать, пойти погулять. Это дает временное облегчение и некоторое расслабление. При этом сил обычно не прибавляется, но можно \\\"ухватиться\\\" за расслабленное состояние и попробовать по-новому подойти к решению проблемы. В целом это тем чаще, чем больше у меня в данный момент времени нерешенных каких-то серьезных жизненных задач. И наоборот - когда таких задач нет, то всё нормально.
Еще из неприятных психологических явлений это периодические ощущения что \\\"схожу сума\\\". Это проявляется тем что у меня происходит несколько очень резких смен настроения или внутренней оценки какой-то ситуации буквально за 5-10 минут. Когда такое происходит для меня признак что я в очень большой нервной перегрузке и стоит остановиться :)
Сон в целом нормальный, сплю по 8-9 часов, иногда бывают кошмары, иногда хорошие сны. Сны всегда насыщенные и яркие. Системы между тем какой день и какие сны особо не заметил, разве что если в плохом настроении ложусь, обычно это и снится.
Ну в принципе из вышенаписанного может возникнуть вопрос чего я постоянно в перегрузке и постоянно уставший - это отдельный хороший вопрос :) В принципе постоянное \\\"что-то делание\\\" помогает мне тоже справляться с каким-то общим ощущением грустности и несправедливости мира - грубо говоря если ничего не делать, то всё совсем грустно, а так я что-то делаю, постоянно что-то меняю, или сам меняюсь и это помогает, в целом если сравнивать с 10 лет назад, то жизнь моя стала намного лучше. Но вот баланса в нагрузке и отдыхе я найти пока не могу.
В принципе это всё. Могу много еще что написать, но в точности не знаю что надо писать :)
Не уверен что мне нужно что-то медикаментозное, но точно понимаю что самостоятельно я с этим всем паршиво справляюсь и что было бы здорово получить помощь, просто не совсем понимаю какую - я пробовал в разное время разную психотерапию (больше с целью самопознания, правда, а не решения того что описал выше), всё оно в принципе мне помогало и работало хорошо, но общее ощущение что я до \\\"корней\\\" не добрался. Может быть не туда или не так или не достаточно долго работал.
В любом случае буду благодарен за консультацию.
Комментарии
Что я имею в виду ?
Опять вынужден вернуться к вашей маме и отцу.
Из истории жизни ваших родителей я знаю, что ваши родители разведены были ещё в период вашего детства. Могу предположить, что между ними часты были ссоры и разборки, свидетелями которых вы были и не могли на них не реагировать. Более того, ваша мама вышла вторично замуж и переехала в Москву, где она вместе с вашим отчимом довольно часто злоупотребляла алкоголем.
Мне неизвестно, как вас воспитывали во все периоды вашего взросления, могу лишь предположить, что вами, как минимум, занимались очень мало, поскольку мама в Москве была занята бизнесом и у неё не хватало времени, а может быть и желания, уделять вам достаточно внимания, и что между вами и вашей мамой не существовало какой-то тесной двусторонней душевной связи, скорее всего, эта направленность была с вашей стороны.
В то же самое время, если я не ошибаюсь, вы по характеру добрый, ласковый и довольно отзывчивый человек.
Итак, хватит мне спекулировать и пора уже резюмировать.
Так чем же вы страдаете ?
Исходя из условий вашей жизни ( я имею в виду развод родителей и неуравновешенность характера и поведения вашей мамы ), а также, симптомов, которые вы описали и которые вас беспокоят, я могу сделать вывод о том, что вы страдаете эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного типа в сочетании с чертами того же расстройства пограничного типа.
Основными проявлениями вашего характера являются частые и, по сути дела, малообоснованные перепады настроения, повышенная раздражительность, доходящая до вспышек гнева, переходящего в \" бешенство \" и слабое умение контролировать свои эмоции. Туда же можно приплюсовать и прочие, мучащие вас проблемы.
Что вам делать ?
Имеются три варианта ваших действий:
а) ничего особенного не делать, просто научится более-менее контролировать свои вспышки гнева и раздражительности, гася их отдыхом, спортом, но ни в коем случае не алкоголем;
б) проведение когнитивно-поведенческой психотерапии, найдя серьёзного, не жуликоватого, ангажированного и квалифицированного специалиста, что, скажу вам честно, дело совсем непростое;
в) добавление к психотерапии нормотимика ( стабилизатора настроения ) окскарбазепина, у вас в стране он имеется под названием ОКСАПИН, подобрав его оптимальную для вас дозу по следующей схеме: 75 мг вечером - 7-14 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 14 дней, в случае необходимости, довести её до 225-300 мг в сутки в два приёма.
Ваша задача, из всех испытанных вами суточных доз оксапина,
выбрать ту их них, на которой вы ощутите себя в эмоциональном плане наиболее стабилизированным.
Оксапин в состоянии сократить частоту перепадов настроения и, самое главное, благоприятно повлиять на частоту и выраженность раздражительности и агрессивности.
Приём оксапина нужно и можно проводить периодически, курсами в 1-3 месяца, особенно, в период стрессов и повышенной раздражительности и растерянности.
г) и в самом худшем случае, если на предшествующих вариантах терапии вам не удастся достичь приемлемых результатов, можно будет к окскарбазепину добавить эсциталопрам в дозе 5-10 мг.
Вот так я могу оценить вашу проблему и пути выхода из неё.
по пути б), то возможно вы знаете кого-то
подходящего в Киеве?
Правда, он больше специализируется на вопросах сексологии, это его стержневой пункт, но он психиатр старой Киевской психиатрической школы и вполне возможно, что иногда и занимается КПТ.
В любом случае можете обратиться к нему с запросом, сославшись на мою рекомендацию. В самом крайнем случае, вполне возможно, что он сможет вам кого-нибудь и порекомендовать.
http://selyukov.ucoz.net/