отзывы пользователей
Админ
Администратор вежливый,оплата произошла довольно быстро. Спасибо за проект.
Скайп
Спасибо огромное! Беседа длилась 4 часа. Диагноз поставлен, рекомендации даны. На все вопросы получила ответы. И самое главное об…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Рецидив или такая отмена от антидеприссантов2
Бесплатная консультация психиатра
Доктор я уже писал вам \"Рецидив или такая отмена от антидеприссантов\". Я создал личную карточку и там расписал все из своей истории. Можете мне помочь:
1. Что это было такое (3 случая)?
2. Из-за чего может быть все это плохое стостояние?
3. Если я буду принимать Велаксин, это ничего страшного, от них вообще можно отвыкнуть вбудующем или они очень сильные при отмене?
Если вам не сложно объясните пожалуйста исходя из моей истории болезни, что со мной происходит? Спасибо Вам большое!
1. Что это было такое (3 случая)?
2. Из-за чего может быть все это плохое стостояние?
3. Если я буду принимать Велаксин, это ничего страшного, от них вообще можно отвыкнуть вбудующем или они очень сильные при отмене?
Если вам не сложно объясните пожалуйста исходя из моей истории болезни, что со мной происходит? Спасибо Вам большое!
Комментарии
От Велаксина может подташнивать или это от самого состояния!
наступило улучшение возможно ли это из-за
антидепрессантов. Возможно ли это? Или что то
другое?
В общей сложности вы прошли полугодичный курс лечения указанной комбинацией препаратов, постепенно, каждые три недели уменьшая дозы препаратов и в феврале прекратили полностью лечение.
После этого буквально через 2 дня вы перенесли приступ паники и ваше самочувствие ухудшилось вновь. Вам посоветовали продолжить терапию венлафаксином в форме таблеток по схеме, которую вы мне не сообщили.
Как я могу расценить ухудшение вашего самочувствия после прекращения лечения ?
Я больше склонен считать, что у вас развился рецидив тревожно-депрессивного расстройства в связи с недостаточным периодом терапии лечебными дозами комбинационных препаратов.
Вы в последнем своем сегодняшнем посте сообщаете об улучшении вашего самочувствия на фоне приёма венлафаксина в форме таблеток и спрашиваете меня о том, возможно ли такое улучшение от приёма венлафаксина.
Всё может быть, но посмотрим, как пойдут ваши дела дальше. Возможно, что улучшение вызвано не препаратом, а наступлением вечера, вы же сами пишите о том, что по вечерам ваше самочувствие всегда улучшается.
Вы спрашиваете также меня о том, что с вами происходит и по какой причине вы заболели.
Несмотря на то, что вы ни словом не обмолвились ни о вашей психиатрической наследственности по обеим родительским линиям, ни о том, не перенесли ли вы в родах травму головы и как протекало ваше детство, я скажу вам, что скорее всего вы от рождения ( генетически ) тревожная личность ( вы упоминали о страхе полетов самолетом, не говоря уже о клинических проявлениях вашего заболевания ), которая на фоне предстоящей женитьбы ( а женитьба и замужество это всегда стресс притирки партнеров друг к другу, а также кардинальное изменение образа жизни и появление ответственности за семью ), и отреагировала заболеванием, переведя латентную тревогу в явную в виде тревожно-депрессивного расстройства.
Итак, вы продолжаете терапию венлафаксином в форме таблеток по схеме, которую вам расписал ваш лечащий доктор, если это вам не трудно, напишите мне о ней, хотя, с моей точки зрения, вам было бы лучше пролечиться элицеей по схеме, которую я вам расписал в своем ответе вам в вашем гостевом топике.
Велоксин принимаю 37,5+37,5 (утро+вечер) - 3 дня, 75+37,5 (утро+вечер) - 3 дня, 75+75 (утро+вечер) - 3 дня. Потом будем смотреть как пойдет. Скажите, велоксин очень сильный ад, не будет ли потом от него еще хуже. И еще скажие, возможно ли иметь детей при приеме ад. Спасибо за ответ.
наследственность у вас скомпрометирована по линии вашей мамы и вы, похоже на то, унаследовали тревожные гены.
Сразу же хочу вам сказать, что венлафаксин я лично использую исключительно в пролонгированной форме.
Венлафаксин относится к антидепрессантам дуального спектра действия ( на оба основных мозговых нейропептида- серотонин и норадреналин ).
Что касается вашего вопроса о том, может ли на этом антидепрессанте ухудшится ваше состояние.
В принципе может, поскольку в дозе 75-225 мг этот антидепрессант оказывает преимущественно серотонергический эффект, а в более высоких дозах, начинает проявляться его норадренергическое действие.
У вас же, если исходить из диагноза и клинических проявлений вашего заболевания, скорее всего, имеет место как раз дефицит мозгового серотонина, поэтому, увеличение дозы венлафаксина в форме обычных таблеток выше 150 и особенно 225 мг в сутки может усилить тревогу и ассоциированные с ней вегетативные проявления.
Да, приём антидепрессанта мужчиной в момент зачатия ребенка не оказывает вредного действия.
Итак, вы продолжаете подбор лечебной для вас дозы венлафаксина в форме таблеток по следующей схеме: 75 мг утром и 37.5 мг вечером - 3 дня, затем переходите на приём 75 мг в два дневных приёма, но я советую вам побыть на 150 мг венлафаксина не три дня, а как минимум, в течение 14 дней.
Ну а дальше будет видно.
Что касается этого второго эпизода, тревожности у меня не было как таковой, было только очень плохо.
Может ли это еще раз повториться в дальнейшем или не обязательно?
Еще я хожу на группу аналитическая психодрама, но никакого эффекта я не вижу. Чем нужно помимо фармакологии еще заниматься, чтобы вывести себя из этого состояния?
Спасибо, что слушаете мои проблемы.
Удастся достичь ремиссию на 150-225 мг венлафаксина, то на этой лечебной дозе вам придется побыть в течение 8-12 месяцев.
Затем вам придется подобрать поддерживающую дозу этого антидепрессанта, на которой сохранится ремиссия и продолжить её приём длительно, от 1.5 до 3 лет.
С моей точки зрения, лица, страдающие эндогенной депрессией не нуждаются в специальной психотерапии, тем более в аналитической психодраме, вполне будет достаточно подобрать подходящий антидепрессант и его оптимальную дозу и провести терапию им правильно по срокам.
При преждевременном прекращении терапии не исключается развитие рецидива, поскольку депрессивное расстройство имеет склонность к хроническому течению.
Побочные эффекты имеют почти что все препараты антидепрессивного спектра, а синдром отмены у венлафаксина мало чем отличается от такового у других антидепрессантов. Самый зловредный синдром отмены имеет пароксетин.
Консультация в скайпе возможна, но для её проведения необходимо оформить беседу-абонемент.
На ваш последний вопрос я ответил выше.
И еще подскажите, чем помимо лечения таблетками заниматься, спортом там или чем то начать увлекаться? Поможет ли это?
Спасибо.
Как я вам уже об этом писал, если вы страдаете депрессией, то, без всяких дополнительных усилий с вашей стороны, она у вас исчезнет или её проявления значительно смягчатся на фоне проводимого вами лечения и после этого у вас самостоятельно появится интерес к жизни и многим занятиям в ней.
Единственное, у меня все время потеют руки, как уже 2 года. Когда лежал в больнице и вышел из нее, не потели. Как появилась повторная паническая атака, которая и вогнала меня снова в это состояние снова стали потеть руки.
После этого жду от вас сообщение о достигнутых вами на 150 мг венлафаксина лечебных успехах.
Если на 150 мг венлафаксина ваше самочувствие не нормализуется, то в этом случае вам придется добавить к ним 5-10 мг эсциталопрама ( селектра или ленуксин ).
Но об этом позже, точнее сказать, через 4 недели терапии 150 мг венлафаксина в качестве монотерапии.
Думаю, что вам имеет смысл добавить к венлафаксину в дозе 150 мг, 5-10 мг эсциталопрама, о чем я вам уже писал в своем прошлом ответе.