Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Уважаемый доктор Горбатов, спасибо, я вышла из жуткого полугодового состояния депрессии, после консультации с Вами в скайпе и наз…

Скайп

Профессионал своего дела

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Помогите вылечиться/установить диагноз

Бесплатная консультация психиатра

Добрый день, доктор! Зарегистрировался еще в апреле, но писать начал только сегодня. Хочу немного рассказать о себе и своих проблемах, надеюсь, что возможно мне станет лучше. Хочу рассказать все с самого начала, ибо мне кажется корни идут с детства. Сейчас мне почти 36, я женат, воспитываю дочь 6 лет. Жил я в полноценной семье, нас было трое детей (старшая сестра, я, младший брат), я был средним ребенком в семье. Отец у меня пил и постоянно гулял, но мама у меня дева, очень строгая, поэтому постоянно жили в скандалах. Я не высокого роста, 169 см. В подростковом периоде пережил такую проблему как прыщи - живого места не было, поэтому с женским полом были проблемы. Потом конечно они прошли, но следы и осадок остался. Примерно в 17 лет я попробовал марихуану, а в 19 героин. Сначала его нюхал, потом стал употреблять внутривенно где-то около года. Потом заметили родители и я слава Богу слез с него. Отец пить перестал, но все равно с матерью они не ладили, и по сей день у них возникают споры и скандалы из-за ничего. Но были во мне такие заморочки, еще с детства, что я мог резко заплакать, сильно краснел, если возникал какой-либо вопрос, потели ладони, сильно обижался. Еще одна проблема, которая во мне присутствует - это какая то сильная сексуальная озабоченность. Мне постоянно с женой мало секса, я постоянно занимаюсь онанизмом. В 2012 мы полетели в доминикану и я по дурости своей попробовал там кокаин. Он вызывает сильную эйфорию и сексуальное влечение. На меня это произвело просто фурор. Прошел год, и я решил вспомнить это, ибо жена секс у меня вообще не любит. Раньше да, сейчас он типа ей ваще не нужен. Кокаина я не смог найти, но зато нашел всякие типа легальные эйфоретики, которые также действовали, я их нюхал, брал ipad и занимался онанизмом. Сначала это было раз в месяц, потом раз в неделю. А перед сокращением ушел на марафон на неделю. Тут я познакомился с первой ПА, после чего поехал к поликлинику, меня направили к психиатору и прописали феварин и тералиджен. Пропил две недели и стало лучше.... Но через 2 месяца я сорвался, и снова начал нюхать это, и все опять все заново: порно, айпад, одиночество в комнате. В ноябре прошлого года при очередном марафоне у меня стала неметь правая рука.. Я понял, что это не очень хорошо, переборол себя и не употреблял почти полгода - до мая этого года. Снова сорвался, сново порно, онанизм, одиночество, видеть никого не хочу. Хочу вот секса с этой из айпада, с этой, а с порошком это как в реальности. Сейчас не употребляю 3 недели. Сон плохой, сняться постоянно одни и теже сны, что я не могу сдать выпускные экзамены в институте. Под утро, часов в 5-6 у меня сам иногда встает член, иногда подергиваются мышцы на руках и ногах. Пью витамины. Рассказал все жене, про эти порошки и про то, что секс ей не интересен я ее заменил порошками... Не знаю, правда это или нет... Из недостатков сейчас: перепады в настроении, иногда боли в грудине, иногда, сейчас редко, как импульсы в голове, когда резко поворачиваю, или в расслабленном состоянии. Вот такая история. Что то не до писал, но рад, что уже и это написал. Жду ответа, спасибо!

Комментарии

  • И ее немного не дописал, это про родителей. Мама у нас была очень строгая, старалась никогда никуда не отпускать, постоянно переживала, за нас, за отца, что пил и гулял. Но терпела. Но в период когда мы жили вместе и были маленькими были очень сильные скандалы, даже нас поднимали ночью и спрашивали, кто с кем останется. В итоге сейчас я живу с женой, которая тоже не смогла ужиться с ней (мамой).
  • Соответственно сейчас я ничего не употребляю, две недели назад очень сильно выпил, смешал вино и пиво, на след день весь день были кратковременные па, пришлось сниматься фенозепамом. Иногда дергаются мышцы, иногда при подъеме правой руки ноющая боль в ребрах, да и суставы все болят. Сегодня купил Паксил, выпил 1 таб, вроде полегчало, появились мысли и настроение, а так в голове пустота, ничего делать не хотелось, делал через силу.
  • Что я могу вам сказать, не беседуя с вами ?

    Вначале о наследственности, ваш отец пил и страдал дон-жуанизмом, что, в принципе, напоминает то, что делаете вы, но, с той лишь разницей, что вы вместо алкоголя используете наркотики и психостимуляторы, а сексом занимаетесь суррогатно, возбуждая себя посещением порнографических сайтов и удовлетворяя себя самостоятельно.

    В плане вашего воспитания, тревожная мама и пьющий и изменяющий ей отец.Между родителями постоянно возникали ссоры и скандалы и это всё на ваших глазах.

    То, что ваш отец душевно болен, не вызывает у меня никаких сомнений, а вот чем, я сказать не могу, как также и о вас.

    На рассмотрение приходит скомпрометированная наследственность по линии вашего отца, условия вашей жизни и развития.

    С моей точки зрения, употребление вами наркотиков, алкоголя и психостимуляторов вкупе с мастурбацией, вызвано вашим базовым душевным состоянием, скорее всего, тревогой и неудовлетворенностью своей жизнью. Но, употребление вами психоактивных субстанций, хотя и расслабляет вас на время, но в долгосрочной перспективе только усугубляет ваше первичное душевное расстройство, для " лечения " которого вы и начали употреблять эти вещества.

    Таким образом возник порочный круг, который ведет вас в никуда.

    О чем может идти у вас речь ? Предположительно можно думать о психопатии и о каком-том тревожно-депрессивном расстройстве, усугубленных злоупотреблением психоактивными субстанциями.

    Для детального знакомства с историей вашей жизни, с наследственным предрасположением к развитию душевных заболеваний и постановки более точного диагноза вашего заболевания, как первичного, так и актуального, мне необходимо с вами беседовать в живую в скайпе.
  • Здравствуйте! Сейчас я не в Москве, буду только в конце августа, только в этот период смогу с вами выйти на сеанс по скайпу! Спасибо за предварительную информацию!
  • отредактировано девять года назад
    Хорошо, а пока, до момента проведения беседы в скайпе, пролечитесь пароксетином по следующей схеме: 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг вплоть до беседы в скайпе.

    И, по-возможности, попытайтесь в период лечения пароксетином воздержаться от приёма порошка, мастурбировать или проводить секс с реальными, а не виртуальными дамами можете и дальше, поскольку секс приносит временное успокоение и расслабление..
  • Хорошо, завтра куплю. Я еще пью паксил, мне как то с ним спокойнее, уверенность какая то по 1 таблетки в день. Плюс пью витамины (веллмен), цистон ( у меня камень в почке), и урсонан, после 2 недельного отдыха, а там я выпивал, хочу печень привести в порядок. Пароксетин можно вместе с ними пить?
  • Паксил и есть пароксетин, так что ничего нового вам приобретать не надо. Принимайте дальше паксил по той схеме, которую я вам расписал выше.
  • Да, я уже объездил 6 аптек паросектина нигде нет, но говорят, что есть паксил, это типа аналог. Приехал домой и увидел ваще сообщение
  • Пароксетин - это действующее вещество, паксил - это оригинальный препарат пароксетина; наиболее часто используемым в России пароксетином-дженериком является венгерский рексетин, его стоимость намного меньше стоимости паксила.

    Есть и пароксетин российского разлива, если я не ошибаюсь, под именем адепресс, а также пароксетин македонского, хорватского, канадского и итальянского производства.
  • Добрый день, доктор! Хотел бы отчитаться перед Вами о результатах лечения и задать несколько вопросов. Пропил 2 недели паксил 20 мг, сейчас пью по 30 мг, с 7 августа перехожу на 40 мг. Состояние отличное, стал много читать, да и вообще все по другому как то стало. Не пью, не курю, ни чего не употребляю. Во время лечения все таки два раза проскочило рукоблудство, но это наверное, что жены не было рядом, плюс наличие порноканала, но сейчас стараюсь его не смотреть, при появлении дурных мыслей стараюсь себя чем-нибудь отвлечь. Вчера вечером произошла какая то странность: вечером выполнял упражнение "планка" (у меня остеохондроз) и вместо 2 минут простоял 3 минуты, потом сделал упражнение "валик" (5 минут лежать на полу) и десять раз отжался. В итоге я сильно взбодрился штоли, спать не охота, при попытке засыпания дергался и просыпался. Вроде потом уже и спать захотелось, расслабляюсь и дергаюсь. Кроме паксила ничего не было, выпил одну таблетку и через минут 30 уснул, дерганье прошло, сейчас все нормально. Поэтому есть ряд вопросов, проясните:
    1. Что это было и как это снимать (какими препаратами)? Я сейчас не дома, был бы дома выпил фенозепам.
    2. Спортом вообще можно заниматься, увеличивать нагрузку?;
    3. Можно ли долго находиться на солнце? (Жару хорошо переношу);
    4. Как потом снижать дозу паксила, мне нужно заранее его купить и рассчитать сколько с собой брать, я не в России сейчас, мне его привезут;
    5. Основной вопрос - можно ли при приеме данного препарата (паксила) зачать второго ребенка?
    Про беседу по скайпу помню, смогу только с 25 августа выходить на связь. Спасибо, всех благ! Жду ответа!
  • отредактировано девять года назад
    Михаил, отвечаю на ваши вопросы:

    1) не знаю, не могу на основании одного эпизода описанного вами состояния сделать какой-то далеко идущий вывод. Поэтому, если подобные состояния у вас будут повторяться, прошу вас в деталях описать их мне;

    2) можно, но не переусердствуя;

    3) никому не стоит долго находиться на открытом солнце, как минимум, рекомендуется до 10 часов утра и после 18 часов вечера из-за очень сильного ультрафиолетового излучения;

    4) до начала снижения дозы пароксетина у вас ещё очень много времени. Пока вы ещё находитесь в фазе подбора его лечебной дозы, которая лежит между 30 и 40 мг;

    Лечебная доза антидепрессанта принимается от полугода до года. Затем следует фаза подбора поддерживающей дозы препарата с последующим её приёмом в течение 1.5 - 3 лет;

    5) можно, поскольку не вы будете его вынашивать.

    По поводу вашей вредной привычке, ничего страшного, если вы иногда следуете её зову, это намного полезней, чем бороться с самим собой.

  • Добрый вечер, доктор! Хочу Вам расказать о своих достижениях, а скорее всего о том, что все лечение, которое проходило с с начала июля по конец августа было загублено. По приезду в Москву я сорвался и взял сначала 20 грамм эйфоретика ( аналога мефедрона), который ушёл практически за неделю, после чего я взял ещё 20 грамм данного продукта. Употреблял его как внутривенно так и назально. Потом в основном внутривенно. После чего был перерыв в неделю, денег на данный продукт у меня не хватило (продают только по 20 грамм), и перешёл на скорость или соль, не знаю как её там называют магазинное название а-29. В общем кололся пару дней и докололся я до галлюцинаций. Последний раз очень много в себя вогнал, что стал еле ходить и дышать. Разбудил жену, перепили разнях таблеток от страха, типа фенозенами и на анаприла штоки не помню, плюс корвалолы и валокордины. Соответсвенно об это узнали родители и теперь я нахожусь под тройным контролем. Что было сделано после последнего укола и этого отравления: с пятницы по настоящее время прокапываемся капельницей (глюкоза, аскорбинка, плюс колем гептрал). Данный курс хотим провести в течении 10 дней. Теперь по нервам: в принципе ничего не беспокоит, но иногда возникает очень сильная плаксивость, могу резко заплакать сон нормальный, пульсации нигде нет, иногда что то отдаёт в голову, но это в основном при капельнице, иногда при вздохе возникает мышечная боль справа. Жду вашего ответа, вот такой я отказался человек. 15 лет не кололся, а опять сорвался. Причины - развод и раздел имущества. Так то так жду вашей помощи. При необходимости выйду в скайп.
  • В первую очередь восстановитесь после перенесенного отравления, даже не знаю, чем. Что это за препараты галлюциногенно-эйфоризирующего ряда, которые продаются официально в магазинах ?

    Потом, опишите мне свое состояние и после этого решим с вами, какое лечение, если таковое будет необходимым, вам надо будет провести.
  • Вечер добрый, доктор! Эти препараты продаются на сайтах и форумах. Купить можно в любом городе, не хочу про них вспоминать и кого то учить ка покупать, жизнь и психику они калечат в разы хуже наркотиков растительного происхождения, ибо они сделаны на полной химии.
    Итак, курс капельницы прошёл. Что осталось: иногда подергивается глаз, то левый, то правый, иногда пульсирует что то в руке и ноге, не пойму мышцы или нет. Сон слава Богу нормальный, но сейчас пошёл работать и пошло волнение: руки стали потеть когда у руководства сижу, за все волнуюсь, переживаю, вдруг не справлюсь с работой... Вообще я всегда все принимаю близко к сердцу. Лишних денег пока на скайп нету, хочу пропить что- нибудь. Из симптомов пока все. Память ещё ухудшилась и такое ощущение, что все стало как то трудно делать или вообще не хочется делать. С нетерпением жду ответа.
  • отредактировано девять года назад
    Мышечные подергивания в области век и других областях тела - фибриллярные мышечные подергивания. Игнорируйте их, они не опасны и постепенно исчезнут сами по себе.

    Что вам попринимать для снятия тревоги ? Думаю, что вам имеет смысл пролечиться одним из дневных антидепрессантов, подобрав его лечебную для вас дозу, например, эсциталлпрамом по следующей схеме: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 10 дней, 15 мг - 21-28 дне или дулоксетином по схеме: 30 мг утром - 7 дней, 30 мг утром и 30 мг вечером - 14 дней, 60 мг утром и 30 мг вечером - 28 дней.

    В случае необходимости, суточная доза эсциталопрама может быть увеличена до максимальных 20 мг, а дулоксетина до 120 мг ( по 60 мг утром и вечером ).

    Если на одном из упомянутых мной антидепрессантов в оптимальной для вас дозе уровень тревоги будет продолжать мешать вам в общении с начальством и прочими гражданами, то можно будет в этом случае добавить к ней ( дозе одного из двух используемых вами антидепрессантов ) на ночь атипичный антипсихотик кветиапин, обладающий выраженным противотревожным эффектом в дозе 50-100-150 мг.

    И навсегда забыть обо всех наркотических субстанциях, включая и алкоголь.

    По возможности, найти психотерапевта вашего доверия и хотя бы 1-2 раза в квартал, особенно, в кризисный период у вас, беседовать с ним.
  • Доброе утро, доктор! Хочу вам сообщить своё следующее состояние, может поможете мне. Пока я не стал пить ципралекс, потому что, в целом, состояние нормальное, вроде как депрессий нет... Но... Я так понимаю пошли ПА... Я не пью, не курю, и Слава Богу ничего не принимаю... Но стало проявляться следующее состояние: я стал ходить на плаванье и после нескольких дистанций у меня пошло сильное сердцебиение, страх что сейчас умру, сердце остановиться, пошли дерганья мышц ( в области сердца, рук, ног). В Головин пошла каша и даже вроде легкое головокружение. Давно нагрузки видать не было штоли... Вчера сломался лифт и пока шёл пешком на 13 этаж тоже самое проявилось... Почему не пью ципралекс... Потому что оставался паксил таблеток 7 и я их пропил ровно месяц назад, и пока я его пил, у меня снова появилось желание начать что то употреблять! А как перестал пить - желание пропало. Толи появляется какая то уверенность, не понимаю, и поэтому я боюсь пить ципралекс. Может мне что то другое пропить? Кстати, у меня остался антарекс после "старых дел", типа им можно было "сниматься", попробовал выпить на ночь, вроде становиться лучше, все проходит, но постепенно на следующий день к обеду или к вечеру что то иногда проявляется, то мышцы дергаются, то шея как то хрустит не так. Утром я отжимаюсь, может из-за этого.. Как то так. С нетерпением жду ответа!
  • Михаил, у вас имеется возможность провести лечение в трех направлениях:

    а) медикаментозное ( один из антидепрессантов );

    б) психологически-психотерапевтическое;

    в) комбинированное ( медикаментозное и психотерапевтическое ).

    Какая из упомянутых мной возможностей милее вашему сердцу и выполнима финансово, решаете вы сами.

    С моей точки зрения, самым оптимальным вариантом вашего лечения является комбинированной вариант, упомянутый мной в пункте в).
  • Добрый вечер, доктор! С прошедшими праздниками Вас и Ваших близких! Возникли небольшие проблемы в моём здоровье, хочу с Вами поделиться ими. В ходе новогодних праздников принимался алкоголь - вино, и выпито было мною около бутылки качественного красного вина. Потом дня через два мы пошли с семьей в баню, алкоголь там не принимали, вот там все и началось. Стало сильно биться сердце, пошли ПА. После бани я выпил валерьянки и уснул, но все равно в течении уже двух дней дергаются мышцы, иногда как накатывает волна и бьется сердце часто, дергаются глаза иногда, иногда какая то боль в висках, как будто не сильно сжимают их. На этом фоне я купил паксил, сегодня выпил 1 таблетку и мне стало легче, поднялось настроение даже. Хотел бы уточнить, в какой дозировке мне стоит пропить паксил для борьбы с ПА или может что то другое пропить, афобазол не очень помогает. Извиняйте за некачественный рассказ, пишу с телефона, сидя в ГУМе. Спасибо, жду ответа.
  • Михаил, попробуйте попринимать 10 мг паксила в течение 7 дней.

    Если на 10 мг ваше самочувствие вернется к уровню вашего самочувствия до происшествия в парной, то этой минимальной дозы парксила для вас будет достаточно.

    Если же нет, то в этом случае вначале доведите приём паксила до 10/20 мг через день - 10 дней и, в случае необходимости, перейдёте на регулярный приём 20 мг.

    Итак, ваша задача остановиться на той дозе препарата из трех мной вам рекомендованных, на которой вы вновь ощутите себя здоровым человеком и попринимать её в течение полугода с последующим полным прекращением терапии.