Амитриптилин

Неизвестно

Здравствуйте доктор! Проше Вас дать мне консультацию. Лечу тревожно -депрессивное расстройство с болями уже 6 лет. Принимаю амитриптилин утро-25мг - день-25- вечер 25мг. Состояние терпимое боли уменьшаются, но сон не улучшается и депрессионные мысли, навязчивости присутствуют. Пробовала Золофт, Симбалту ,Триттико не помогли. Может мне изменить дозировку препарата? Или добавить что то на ночь. Доктор читала что амитриптилин ухудшает работу сердца ,можно ли заменить его каким то аналогичным препаратом.Спасибо

Др_Горбатов

Да, амитриптилин обладает кардио-токсическими побочными действиями, но, обычно в больших дозах и особенно в пожилом возрасте.
Я советую вам поступить следующим образом: в качестве базового дневного антидепрессанта использовать либо венлафаксин ретард в суточной дозе 225 мг, либо дулоксетин в суточной дозе 60 мг, а вечером к ним добавить амитриптилин в дозе 25-50 мг.