Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Оптимальная лечебная схема при социофобии, тревожно-депрессивном расстройстве.
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
Проблема подобной лекарственной резистентности в вашем случае, возможно лежит не в правильно выставленном вам диагнозе.
Вы пишите о социальной фобии, но одновременно указываете на то, что условия и особенности вашего воспитания могли вызвать у вас появление упомянутого заболевания.
В этом случае, вполне возможно, что вы страдаете не социальной фобией, а близким ей по клинической картине заболеванием под названием избегающее личностное расстройство, при лечении которого упор необходимо делать не на препараты, а на психотерапию. Кстати, и при лечении социальной фобии паралельно с приёмом медикаментов необходимо проводить и психотерапию.
Что касается лечения вас бринтелликсом, я не думаю, что он поможет вам избавиться, как от социальной фобии, так и от избегающего личностного расстройства. Это антидепрессант широкого спектра действия, предназначенный исключительно для лечения больших депрессивных расстройств ( depression major ).
И последнее, сообщенная вами медикаментозная резистентность нуждается в объяснении, поэтому, с моей точки зрения, вам необходимо ещё раз провести уточняющую диагностику.
Её вы можете провести либо по месту вашего жительства с врачом-психиатром вашего доверия, либо, если вы это пожелаете, у меня в аудио-видеоконференции скайпе.
Меня с детства родители ограждали от всех проблем. В присутствии их я был героем, а как только их не было рядом я чувствовал сильный страх. Первую такую панику я почувствовал 1 сентября в первом классе. Потом в 5 классе, когда из начальной школы перевели в старшую. Потом на первом курсе университета. Потом на первой работе, с которой я ушел из-за панической атаки. Вообщем меня пугают перемены и люди рядом( боюсь, что скажут что-то обидное и я не смогу ответить достойно, боюсь показаться хуже кого-то). Несмотря на всю глупость этих мыслей, я ничего не могу с ними сделать. И да я сейчас пытаюсь избегать ситуаций, которые меня приводят в панику( о них я уже писал). Может я уже и стал избегающим типом личности со временем, как Вы говорите.
У меня нет лекарственной резистентности. Я реагирую очень хорошо на АДы, еще лучше на транквилизаторы. Только реакция своеобразная на каждый.
К примеру Паксил полностью успокоил меня, но где-то через 1,5 месяца он вывел меня в манию. Я стал много говорить, строить какой-то бизнес сомнительный( на первом курсе университета =)), стал очень открытым. Если раньше меня кто-то обижал или смеялся надо мной - я терялся, мог заплакать. А вот на Паксиле я начинал вести себя агрессивно, доказывать свою правоту, иногда лезть в драку. Вообщем я показывал свой праведный гнев( это было связано со старыми обидами). Мог ночами не спать гулять с кем попало. Начал встречаться с девушками. Но тут самая комическая ситуация. Хочешь заняться сексом с девушкой, а у тебя нет эрекции. Мания, импотенция заставили меня уйти с Паксила. И он самый вредный из всех СИОЗС. Это доказано.
Ципралекс тревожил меня, была бессоница, была 1000 и одна мысль в голове, никакого спокойствия. Хотя меня уверял врач, что это самый лучший препарат.
Велаксин - ужасный для меня препарат. Тоже вывел в похожую манию как и Паксил, но тревога осталась. Плюс ночные кошмары, жуткая потливость. фу-фу. Хотя опять же доктор другой твердил, что это именно твой препарат. Слава богу я Велаксин бросил. Но с каким трудом!
На КПТ я много ходил, перепробовал три психолога параллельно к лечением Велаксином. где-то 20 сеансов.
Ставили мне диагнозы (ГТР, депрессивно-тревожный синдром, ВСД, социофобия, которая развилась со временем.).
В возрасте 10 лет у меня начали дрожать руки от нервного истощения. Родители подумали, что у меня эпиллепсия. Тогда пропил курс карбамазепина, он меня успокоил. Возможно сейчас мне тоже надо пить нормотимики.( Ламотриджин например) Сейчас мне нужна оптимальная лечебная схема - АД + ансиолитик + нормотимик + ноотроп. Это мое мнение. Сам ничего выдумывать не хочу. Золофт мне опять не нравится, пропало либидо, хотя в целом он очень хороший. Жду Ваше решение. И возможно консультация нужна.
Карбамазепин или его улучшенная форма в виде окскарбазепина хорошо профилактирует рецидивы в рамках БАР. Но диагноза у вас точного нет, вы упомянули целую гамму их, которые все подходят под разряд тревожных расстройств. Но тогда не понятно, почему антидепрессанты, особенно класса SSRI не ликвидируют у вас проявления тревоги ? Да и трансформация тревоги в манию на фоне их приёма мне тоже не совсем понятна.
Я думаю, что вам имеет смысл отставить пока все препараты в сторрну и пролечиться либо карбамазепином в дозе 400 мг ( по 200 мг утром и вечером ) или окскарбазепином в суточной дозе 300-400 мг ( по 150-200 мг дважды в сутки ).
Вашу основную проблему на сегодняшний день я вижу в отсутствии точно определенного диагноза вашего заболевания, откуда, кстати, вполне возможно, что и происсссходит у вас медикаментозная резистентность. Не то и не так лечат.
Кстати, а почему ваши доктора вас не понимают, по какой причине ?