Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
вегетативная соматоформная дисфункция
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
Важно ! Поддерживающей дозой лексапро для вас будет являться та доза препарата, минимальная по величине по сравнению с лечебной ( 20 мг ), на которой у вас сохранится лечебный эффект лечебной дозы ( 20 мг ).
После подбора вами поддерживающей дозы лексапро сообщите мне о ней и я распишу вам схему подбора поддерживающей дозы бупропиона XR.
Итак, прекращайте приём вечерней дозы бупропиона гидрохлорида в 150 мг и через 10 дней сообщите мне, пожалуйста, о вашем состоянии на 5 мг лексапро в комбинации с утренним приёмом 150 мг бупропиона. Оба препарата принимайте в один приём утром.
Давайте попробуем убрать бупропион, продолжив лечение одним эсциталопрамом в дозе 5 мг. Ожидаю от вас сообщения о вашем состоянии через 7-14 дней такого лечения монопрепаратом.
С другой стороны, как - то боязно нарушить достигнутый вами баланс между серотонином, допамином и норадреналином путем либо полного прекращения лечения, либо отмены приёма одного из компонентов вашей комбинированной лечебной схемы.
Подумайте хорошенько над сказанным мной.
Но, если вы твердо настроены на то, хотя бы на первом этапе попробовать отказаться от одного из комбинационных препаратов и посмотреть на то, что из этого выйдет, то я советую вам сделать так: продолжить приём лексапро в дозе 5 мг ежедневно утром дальше, а бупропион гидрохлорид начать принимать через два дня на третий в дозе 150 мг, скажем так, в течение двух полных недель и дать мне знать о том, как это скажется на вашем самочувствии. Будем действовать очень осторожно, чтобы не наломать дров.
Итак, я ожидаю от вас через две недели терапии 5 мг эсциталопрама ежедневно в комбинации с бупропионом гидрохлоридом в дозе 150 мг каждый третий день сообщение о ваших делах. После этого я смогу принять решение о том, как вам будет целесообразней поступить дальше.
Договорились ?
Я конечно не обладаю знаниями о том как долго стоит принимать эти препараты, какие могут быть минусы от их постоянного приема/риски при прекращении. Поэтому полагаюсь на ваше экспертное мнение, особого настроя на отмену у меня нет.
Если вы считаете что никаких минусов для меня от постоянного приема нет, а при отмене возможны ухудшения, после которых может быть и не так легко будет вернуться в мое текущее стабильное состояним, то конечно я просто продолжу прием. Если же считаете, что вероятно я смогу оставаться в текущем состоянии и без таблеток и нет особого риска попробовать, а постоянных их прием нежелателен, то тогда почему бы не попробовать.
Если вы на фоне приёма бупропиона в дозе 150 мг каждый третий день в комбинации с 5 мг эсциталопрама ежедневно сохраните своё нынешнее самочувствие, то мы с вами попробуем от него вообще полностью отказаться и вы продолжите длительный приём 5 мг эсциталопрама дальше. Если же при приёме 150 мг бупропиона каждый третий день на фоне совместного с ним приёма 5 мг эсциталопрама ваше самочувствие ухудшится, то в этом случае, долго не ожидая, вы вернетесь на вашу нынешнюю схему и продолжите её приём в течение дополнительных 5 лет.
С другой стороны, если ваше сердце вам подсказывает, что вам лучше ничего не менять и не экспериментировать с препараами. то в этом случае, я включаю для вас зеленый свет на приём нынешней схемы в течение ещё 5 лет. Договорились ?
Если на фоне возобновления вами терапии предыдущей лечебной схемой ваше самочувствие вернется к вашей норме, то в этом случае продолжайте лечение ею дальше. При вашем желании, вы сможете повторить попытку сойти с бупропиона гидрохлорида в конце весны грядущего года, не раньше. Надеюсь на то, что возобновление вами лечения прежней комбинацией двух препаратов в их дозах быстро стабилизирует ваше самочувствие.
Я живу в Таиланде, поэтому время года не особо влияет, последние недели у нас даже слишком жарко. Отдыхал 5 дней на море на этой неделе понедельник-пятница. Обычно мне такого отдыха хватает на несколько недель усиленной работы.
Так у меня такого состояния как вчера и сегодня, после возвращения к работе, никогда не было ни при приеме препаратов ни до этого, наверное связано с реакцией организма на снижение дозы.
Напишите еще через какое время думаете целесообразно будет опять с вами связаться, чтобы может быть опять попробовать сойти с бупропиона, в конце весны следующего года?
Думаю, что предпринять повторную попытку отказаться от приёма хотя бы одного из двух, принимаемых вами антидепрессантов, вы можете повторить в середине мая грядущего года. А пока, всего вам самого хорошего, как с душевным здоровьем, так и в жизни в целом !
Краткая история: принимал 4 года 5мг лексапро и 150мг бупропиона после этого мы отказались от бупропиона и принимал еще 3года только 5мг лексапро. Состояние такое же как и при приеме двух препаратов. Все хорошо.
Думаю попробовать потихоньку отказаться от лексапро. Подскажите пожалуйста по какой схеме дейстовать?
Вот такая проблема.
Я советую вам предпринять попытку прекращения терапии лексапро, но с одним условием, а именно, что если у вас возникнет стойкое ухудшение вашего самочувствия, то в этом случае вы возобновите лечение этим антидепрессантом. Расписываю вам схему прекращения лечения лексапро: 2.5/5 мг через день - 4 полных недели, 2.5 мг ежедневно - 4 полных недели, затем 2.5 мг через день - 4 полных недели. Сохранится ваше душевное состояния к концу 12 недели лечения на нынешнем уровне,то в этом случае, лечение лексапро можно будет полностью прекратить, не сохранится, то в этом случае, вам надо будет возобновить терапию 5 мг этого антидепрессанта.