Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Действительно ли диагноз нельзя поставить?
Бесплатная консультация психиатра
восьмь года назад
Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте, год назад перенес маниакальное состояние, в котором присутствовал элемент преследования. До этого была депрессия, которая объяснялась навязчивостями. в России поставили f20, поехали в Европу, там поставили БАР+ОКР, во второй клинике сказали, что это не ОКР, а разновидность БАРа, либо что-то шизотепическое, как-то так.
На данный момент беспокоит депрессия, тревога, сексуальные и контрастные(причинение вреда окр. и близким) обсессии, но полностью без компульсий(только страюсь отдаляться от объекта, с кем связанны негативные мысли).
Какое по вашему мнению диагноз? (Определить можно по скайпу или в письменном виде?)
Выводили из мании зипрекой, потом перешел на инвегу, после абилифай.
Сейчас пью Абилифай 7.5,седалит 900, велаксин 75(буду повышать)
На данный момент беспокоит депрессия, тревога, сексуальные и контрастные(причинение вреда окр. и близким) обсессии, но полностью без компульсий(только страюсь отдаляться от объекта, с кем связанны негативные мысли).
Какое по вашему мнению диагноз? (Определить можно по скайпу или в письменном виде?)
Выводили из мании зипрекой, потом перешел на инвегу, после абилифай.
Сейчас пью Абилифай 7.5,седалит 900, велаксин 75(буду повышать)
Комментарии
При мании редко бывает бред, скорее всего, сочетание бреда с манией можно трактовать, как шизо-маниакальное расстройство.
Сейчас, вы, похоже на то, находитесь в депрессивном состоянии. Если, кроме типичных для депрессии симптомов у вас имеются ещё и бредовые идеи, то в этом случае можно говорить о том, что вы страдаете шизо-аффективным расстройством и актуально находитесь в шизо-депрессивной его фазе.
Если судить по тому лечению, которое вы сейчас принимаете по назначению ваших докторов, то они предполагают у вас, либо БАР I, либо шизо-аффективное расстройство.
Но у меня один вопрос, а действительно ли у вас навязчивые, а не бредоподобные мысли ? В этом случае, вам ни в коем случае нельзя прекращать лечение антипсихотиком.
Итак, мы с вами опять вернулись к тому вопросу, который вы поставили в заглавии вашего топика. Так чем же вы страдаете ? Шизо-аффективным, биполярным или депрессивным расстройством ?
В зависимости от диагноза вашего заболевания будет построена и стратегия и тактика вашего лечения.
1. появился страх, что кто-то знает о моей болезне(а я ее очень стыжусь), когда кто-то смеется или разговаривает, подозрение, что обо мне. Мой врач сказал, что это паранойа, и что надо повысить абилифай до 15.
2. Как началось лечение, целый год преследует ангедония. Вещи, которые раньше были интересны, сейчас абсолютно не вызывает ничего. От чего может быть такой эффект: от абилифая или седалита?
Кстати, как начал прием велаксина, навязчивости стали потихоньку отступать
Ангедония ии апатии являются частым симптомом депрессии. И если это так, то, как я уже об этом писал вам чуть выше, ваш диагноз может звучать, как шизо-аффективное расстройство и в настоящее время речь может идти о шизо-депрессивной его фазе.
Дифференцировать ваше состояние нужно с параноидной шизофренией в комбинации с постшизофренной депрессией.
Итак, по прежнему остается открытым вопрос о диагнозе вашего заболевания. С моей точки зрения, речь у вас может идти либо о шизо-аффективном расстройстве, либо же о параноидальной шизофрении в комбинации с постшизофренной депрессией.
Диагноз БАР I может быть исключен, поскольку при БАР*е не должно быть бреда.
Что касается совета вашего доктора увеличить дозу абилифая до 15 мг, то в этом вопросе я полностью поддерживаю его рекомендацию.
К сожалению, в субботу у меня уже запланирована беседа в скайпе с пациенткой. Поэтому, если вы сохраните желание поговорить со мной, то такую беседу с участием вашей мамы можно будет провести в воскресенье.