отзывы пользователей
Админ
Всегда какие то недорозумения
Скайп
Спасибо большое, доктор! Скайп - консультация длилась 4 часа, доктор все подробно расспросил, выслушал, назначил лечение. По ходу…
Форум
Спасибо доктору за его работу. Отвечает пару раз в день. Большое спасибо за сеансы релаксации, слушаю каждый день
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype
Головная боль при приеме эсциталопрама .
Бесплатная консультация психиатра
Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте доктор! Принимаю эсциталопрам пока в не установленой дозе, когда 10, когда 15 мг. Полтора месяца уже. В инструкции написано , что головные боли пройдут в течении двух недель, но у меня они всегда , как только я выпиваю таблетку , через час начинает болеть голова. Заказала с вами беседу по скайпу , но так до сих пор и не получила ответа .Диагноз точно не установлен. Хотела бы лечиться под вашим присмотром .
Комментарии
На основании вашего сообщения вообще ничего нельзя сказать, ни о диагнозе вашего заболевания, ни о том, как вам лучше лечиться.
Напомню маленько о себе : мне 41 год , диагноз который вы мне поставили судя из моего рассказа : тревожно-фобическое расстройство.
Таблетками ципралекса лечусь в первые , общий срок лечения уже 2 месяца. Спасибо. С уважением Наталья.
И уже после этого решить по своим внутренним ощущениям, на какой из 5 протестированных вами доз и схем лечения эсциталопрамом ваше самочувствие было самым хорошим. Эта доза или схема лечения будет для вас лечебной, которую вам придется принимать от 6 до 12 месяцев, с последующим подбором вами поддерживающей дозы антидепрессанта, на которой сохранится терапевтический эффект лечебной дозы с её длительным приёмом в течение 1-1.5 лет.
С учётом вашей повышенной мнительности, тревожности и склонностью " делать из мухи слона ", я советую вам одновременно с приёмом антидепрессанта провести курс поддерживающей психотерапии.
У меня вопрос: возможно вы знаете какого нибудь хорошего не очень дорогого психотерапевта , с которым можно так же общаться через скайп?
Обращалась уже к двум три года назад , один был слишком дорогой , не потянула , другой был дешевый , но ни тот не тот не произвел впечатление . Я не специалист в этом деле конечно , но не понравилось то , что психотерапевт затрачивал мое оплаченное время 45 минут на истории других больных из своей практики , 30 минут на истории ,и 15 минут надо было стоять на балконе с закрытыми глазами и слушать все звуки , может в этом и заключается вся терапия не знаю , думаю пару историй из практики можно было бы рассказать провожая меня домой . Другой вообще рассказывал про свои 7 браком , я оплатила тогда 4 часа , но через 30 минут просто сама отключилась . Вот такой был не удачный опыт с терапией. Я это написала к тому , что очень тяжело найти хорошего специалиста , я понимаю , что надо . Но многие так называемые "специалисты " это только бла-бла-бла. Извиняюсь , что отняла ваше время на мое большое сообщение .
а) найти по месту вашего жительства психотерапевта, причем ваша больничная касса оплатит вам его лечение, правда, ждать начала лечения придется, скорее всего, долго.
б) из российских онлайновых психологов я знаю одного серьёзного молодого психолога, его зовут Павел Федоренко и он проводит индивидуальные занятия по скайпу. Думаю, что его лечение окажется вам по карману. Попросите его о том, чтобы он сконцентрировался на одной вашей проблеме -мнительности и вашем страхе и помог вам в решении этой проблемы. Наберите в гугле " Павел Федоренко " и свяжитесь с ним. Сошлитесь на меня, вернее, на мою рекомендацию.
Спасибо еще раз за помощь.
Вот решила вам написать о своем состоянии на сегодняшний день. После разговора в скайпе вы мне сказали схему лечения это: 15 мг-7 дней, 15/20 -14 дней, и 20 мг-28 дней. 15 мг- 7 дней я упустила. 15/20 мг- пробыла 4 дня, и решила сразу перейти на 20 мг - дабы ускорить процесс выздоровления. Сегодня 13-тый день на 20 мг. Для сравнения состояния опишу все дозы ципралекса. Уже с 5 мг я чувствовала улучшения настроения , так же на 10 и 15 мг настроение было , но и оставалась еще сильная тревога и страх. Перейдя на 20 мг , первые 3-4 для было сильное раздражение, потом это сменилось на полнейшее спокойствие , даже без эмоциональность какую то. Настроение пока не появилось, но замечаю, что стала более спокойна , и менее тревожной. Наладился аппетит, сон тоже нормальный , бывает просыпаюсь но сразу засыпаю. Мысли негативные ушли пока не все, но этой карусели из мыслей в голове стало меньше. Конечно , бывают моменты , когда мне хорошо и спокойно, я начинаю думать : что это заслуга таблетки , и , что это не настоящая я , и у меня искуственная радость ,так как я боялась антидепресантов , и долго не могла решиться их принимать ,то маленько это в моей голове еще нет, нет , да всплывает и видимо замедляет процесс востановления. Еще заметила , когда смотрела программу Новости , то слушая негативную информацию , и то , что творится в мире , отнеслась к этому более спокойно , не так как раньше , сразу охватывал страх. Конечно все эти события в нашей стране ( беженцы, теракты ) вызывали во мне страх , отправляя ребенка в школу , накручивала себя. Сейчас я вот из таких каких то наблюдений за собой , чувствую , что препарат работает , пусть не так быстро как в моем случае , но работает. Я снова стала ходить на фитнесс, ни разу за время лечения не позволила себе лечь , как бы не чувствовала себя устало, стараюсь постоянно двигаться. Уверенна , со временем появится и настроение. Хочу радоваться жизни, и радовать своих родных. Спасибо.
Продолжайте терапию 20 мг эсциталопрама дальше, до наступления максимально-стабильного лечебного успеха, с последующим его приёмом в этой дозе в течение 6 месяцев, а дальше, подбором его поддерживающей для вас дозы, по-возможности, минимальной по величине, но равноценной лечебной дозе по терапевтическому эффекту и её приёмом в течение 1-1.5 лет.
Где-то через 2-4 недели лечения 20 мг эсциталопрама жду от вас очередного отчёта о ваших делах.
3 недели терапии 20 мг эсциталопрама улучшили ваше самочувствие, но оно пока что ещё не стабильно и поэтому, любой осознаваемый или не осознаваемый вами стресс может привести к временному возобновлению симптомов.
Продолжайте дальше терапию 20 мг эсциталопрама и надейтесь на лучшее.
Если же эти изменения ничего не изменят в вашем состоянии, то в этом случае вам придется добавить к 20 мг эсциталопрама 75 мг венлафаксина ретард и, если на этой комбинации препаратов и их доз ваша положительная эмоциональность не восстановится, то уменьшить дозу эсциталопрама до 20/15 мг через день - 14 дней, 15 мг ежедневно -14 дней.
Мне пока не хотелось бы менять схему лечения. Хотелось бы остаться на 20 мг ципралекса. Я вам описала свое состояние , но я не говорила , что оно меня не устраивает. Мне в общем то нравится это состояние спокойствия и умиротворения. Оно ровное ,нежели то как я себя чувствовала до ципралекса. Это постоянная , тревога , паника, страх. То как сейчас мне нравится больше , даже не смотря на то , что еще не появилось настроение. Я всего лишь хотела знать. Все ли у меня идет правильно в лечении? Если после 5 недель 20 мг, состояние грусти имеет место быть и это нормально , то я подожду ту радость. Но вы не сказали ни то , что это не нормально такое состояние на данный момент , и не то , что это нормально. Я готова рассмотреть смену лечения в случае если у меня идет все не так как должно быть. Но если это нормально , то я останусь на этой схеме , а это 20 мг ципралекса.
Сегодняшний ваш пост звучит уже намного оптимистичней и поэтому, я вам пишу, продолжайте терапию 20 мг эсциталопрама дальше и надейтесь на улучшение вашего настроения. Которое, кстати, также необходимо улучшать или поднимать и самому, не перекладывая всё на антидепрессант.
То, что вы грустите, конечно же не является абсолютной нормой, но в рамках тревожно-депрессивного расстройства это не должно вызывать у вас беспокойства.
На самый худший случай, вы сможете где-то через 4 недели, если захотите, протестировать мои два лечебных предложения вам, сделанные мной 11 февраля текущего года.
Заканчивая свой пост вам я говорю вам, что успехи, которые вы достигли на 20 мг эсциталопрама впечатляющие и, по мере продолжения терапии вами, ваше состояние должно улучшиться ещё. Не исключается и достижение входа вас в 100% ремиссию.
Но вы должны понимать и то, что наше настроение и в здоровом состоянии колеблется час от часа и день ото дня, в зависимости от жизненных обстоятельств, так что стремится к абсолютному покою и постоянно хорошему настроению - это нереальное и приносящее разочарование желание.
Я советую вам начать постепенно уже отходить от фиксации на болезни и возвращаться к реальной жизни, которая всем нам в этом году преподнесет не очень приятные сюрпризы.
Давно не общались с Вами. Но, вот возникла надобность вам написать. У меня есть вопрос, но об этом в конце . Расскажу маленько о своем восстановлении. На данный момент у меня всё хорошо. Восстанавливалась я около 6 месяцев это всё вместе с улучшения и откатами и подбора дозировки. После полу года, откатов не было. Основная моя дозировка была 10 мг эсциталопрамма.Было очень хорошо, так хорошо, что полетела в Турцию, вообще первый раз куда либо отдыхать. Но когда летом я полетела в Турцию то принимала 15 мг и те 14 дней там, тоже 15мг , что бы более спокойно перенести самолёт. По возвращению домой я снова перешла на 10. А в октябре я вообще перестала их принимать . Синдрома отмены не было. Просто бросила и всё. И в итоге была на табл один год . Три месяца была без них и всё было хорошо. Но тут по своей глупости я дала волю мыслям и страху. Вовремя не получила результаты HIV тест. И накрутила себя так , что я была уже как буд то бы этим больна. Ну и ещё огромная ошибка , начала читать в инете всякую дрянь. И я ведь знала , что мне этого нельзя делать. Целый год ничего не читала, и вот надо было так сглупить. И начала искать инфо как долго этот тест делают. Конечно же увидела то , что тест делают от 5-7 дней и если вдруг дольше , значит , что то нашли. А моего результата не было 14 дней, и тут меня понесло в моих фантазиях )))) и смешно, и стыдно, что я так глупа в этом плане и верю во всё написпное)))). Когда получила отрицательный анализ , я конечно успокоилась. И всё было хорошо. И я думаю, что смогла бы быть и без табл дальше . ( тест делала просто , на всякий случай, без каких либо причин) Но решила перестраховаться, и начала их с 21 января принимать снова. С 5 мг . Сейчас я на 15 мг 25 дней. Позже перейду на 10. Если сравнивать тот первый раз и сейчас, то я совсем не испытывала того , что со мной было первый раз , когда заходила на эсциталопрам. Кроме усталости, совсем никаких побочных эффектов не было. Сейчас я понимаю , что тогда в первый раз это были видимо не побочные эффекты, а моё состояние дкпрессии В самом начале накрыла легка депрессия. Но она была совсем не такая как в первый раз. Наверно потому, что сейчас мой приём совсем не связан с депрессией. Для всех кто лечится, хочу сказать: препарат очень хороший. Но требует терпения,всё приходит не так сразу, и это пожалуй единственный недостаток.
А вопрос мой такой: Я планирую делать уколы ботокса и гиалурон. Не вызовет ли это какой то негативной реакции в связи с приемом эсциталопрама, совместимо ли это ? Спасибо . С уважением Наталья.
А вот, что касается длительности приёма эсциталопрама, то я советую вам продолжительный приём этого препарата в поддерживающих дозах от 2.5 до 5 мг, в сутки, который обеспечит вам длительную и устойчивую ремиссию на протяжении всего периода приёма поддерживающей дозы этого антидепрессанта.
Хочу знать это для себя. Все таки дом врач не так осведомлён в психиатрии.
И по поводу Э-рам хотела спросить. Я в этот раз когда начала прием Э решила попробовать Э- от люндбек, всё таки фирма оригинал, но я начала чесаться, глаза , нос, уши,тело. И решила снова перейти на ту фирму которую принимала первый раз от Э-ратиофарм,чесаться стала меньше, но совсем этот чёс ещё не ушёл.Могло ли это быть из за Э-люндбек, или это могли быть мои психотические проявления из за перенесёного стресса?
Раньше такого не наблюдалось, алергическими реакциями не страдаю.
Сейчас я опять же думаю: может быть я и в первый раз чесалась, но тогда у меня были другие приоритеты, вылезти из депрессии и я мало обращала внимания на какие то телесные изменения. Попробую всё таки позже ещё раз фирму от Э-люндбек когда буду переходить на 10 мг. Вот 5 мг к сожалению эта фирма не производит , тут надо будет половинить.
Спасибо за ответ.
Ответ: 2.5 - 5 мг эсциталопрама могут сохранить состояние ремиссии в качестве поддерживающих доз. Что означает поддерживающая доза того или иного препарата ? Только одно, что пациент на ней чувствует себя также, как и на лечебной дозе.
И по поводу Э-рам хотела спросить. Я в этот раз когда начала прием Э решила попробовать Э- от люндбек, всё таки фирма оригинал, но я начала чесаться, глаза , нос, уши,тело. И решила снова перейти на ту фирму которую принимала первый раз от Э-ратиофарм,чесаться стала меньше, но совсем этот чёс ещё не ушёл.Могло ли это быть из за Э-люндбек, или это могли быть мои психотические проявления из за перенесёного стресса?
Ответ: трудно сказать, вполне возможно, что у вас имеется аллергия, либо на само действующее вещество, либо на одно из вспомогательных веществ, входящих в состав любого эсциталопрама.
а) проявляют свой развернутый лечебный эффект не сразу же, а через 4-6 недель лечения ими;
б) в первые несколько недель начального периода лечения ими временно усиливают проявления тревоги и ассоциированных с ней психо-соматических симптомов, причем, чем выше начальная доза препарата, тем выраженей тревога и Со.
Вы можете в течение 2-4 недель начального периода терапии эсциталопрамом прикрываться одним из следующих анксиолитиков не бензодиазепинового ряда: фенибутом по 250 мг дважды-трижды в день, прегабалином по 75 мг дважды-трижды в день, габапентином по 300 мг дважды-трижды в день, тералидженом по 5 мг дважды-трижды в день, стрезаом по 50 мг дважды-трижды в день.
Скажу вам, что в настоящее время вы находитесь в очередном шубе вашего заболевания и незащищенный coitus у вас просто сыграл роль триггера, введя ваше душевное расстройство из латентного состояния в явно клиническое.
Через 2-4 недели терапии 10 мг эсциталопрама прошу вас сообщить мне о ваших делах.