Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Уважаемый Джордж очень грамотный врач! Углубленно рассматривает вашу проблему. Единственный врач, который верно указал мой диагно…

Форум

Я осталась очень довольна,а другого я и не ожидала.Доктор зарядил меня энергией и развеял некоторые мои сомнения.Доктор-большой з…

Форум

Я не устаю благодарить высшие силы, что я нашла когда-то эту амбулаторию и ДОКТОРА, находясь уже в полном отчаянии и ужасном сост…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Перенесенный стресс, личностное расстройство, депрессия

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу обратиться со следующей проблемой.

Сначала "предыстория". Мне 30 лет. Я замужем, детей нет. Росла я в полной семье, родители и брат меня очень любили и я их (любимые бабушки дедушка и другие родственники). Со всеми общалась все было замечательно. Детский сад, школа институт ,все как положено. С 6 лет по 24г. занималась танцами (я очень любила сцену, танцы).В коллективе где бы ни училась ни работала всегда выделяла для себя одного человека с ним и поддерживала близкое общение(потом это перерастало иногда и в дружбу).Работу выбирала по силам, где смогу справиться и умственно и физически. Но замечала за собой, что как только на работе (например детском саде надо было много умственной работы и я понимала, что это тяжело то ли лень делать, то уволилась ну еще и начальство не устраивало). Всегда искала легких путей, принять решение бывает тяжело, часто не определенность, но это я ссылаюсь на свой знак зодиака я Весы(пока все взвешу, с одной стороны это и хорошо но иногда мешает, когда требуется быстро принять решение). А так же мнительная, принимаю иногда все близко к сердцу. В 24 года вышла замуж, (отношения с мужем хорошие, без скандалов и истерик).В 2013г. запланировали беременность, но к сожалению, выкидыш на 6 неделе(пережили это дело и слава богу).После этого предохранялись, то у мужа проблемы со здоровьем, то я по-женски лечилась.
В 20014г.у меня умер папа, потрясение было сильное(т.к. неожиданно скоропостижно скончался).В 2015г. умерла бабушка, тоже горе понятно, но уже не так сильно,(т. к бабуля верующая была и старенькая).
А так я верующий человек, в церковь по возможности хожу.
Осенью 2015 года я ушла с работы и решила посвятить время лечению по-женски основательно(ребеночка с мужем очень хотелось да и возраст). И так то одно лечили, то другое, серьезного ничего такого (вирусные половые инфекции) .И так целый год, но я не отчаивалась, верила, что все будет хорошо.
В конце сентября 2016г. я узнала, что муж смотрит порно(не специально, а просто всплывающие окна). Вроде бы ничего такого, но для меня это было сильное потрясение – т. к настолько уверена была, что только я красивая и он меня любит, что на других и не смотрит. Потом увидела, что не только порно, но и на сайте одном новостном смотрит на женщин, не рассматривая - быстро, как на автомате. Но меня и это зацепило. В общем накрутила себя в мыслях очень сильно, потом следила за ним что он с кем разговаривает и.тд. Устраивала сцены ревности ему, но как только он начал говорить, что я его достала таким поведением, я стала понимать, что так дальше нельзя. Т. е мне надо было ситуацию принять, понять, простить. Я перестала его доставать, но внутри себя все накручивала и накручивала, понимала, что он это будет делать и дальше (следить же всю жизнь - глупо) что с этим надо смириться. В итоге я потеряла сон, т.к. ложась спать все думала и думала об этом всем…Меня ничего не радовало, не могла ни на что отвлечься (ни днем ни ночью).Были ночи когда полностью не спала, были что чуть только спала. Потом, когда полностью отпустила ситуацию и простила его (церковь тоже помогла).Сон вернулся и все хорошо. Это все длилось весь октябрь. Так же в октябре врач сказала сделать узи малого таза – выяснилось, что киста, я не сильно переживала (т.к. ранее писала, ничего не интересовало, была главная причина -муж).
В ноябре нужно было ехать к врачу на прием (в другой город областн.). Показала результат узи, врачу киста не понравилась и сказала сдать анализ на онко-маркер и проверить цитологию мазка из шейки матки (т.к там киста). В общем результат анализа (22 ноября) показал что онко-маркер чуть повышен. Другой анализ в порядке. Но когда я увидела, что онко маркер повышен перенервничала, стала звонить регистратору, которая работает при враче, чтоб рассказать по телефону результат, но регистратор сказала, что врач по телефону не информирует. и что прием аж в следующий вторник. Я сразу зашла в интернет читать что и как, писали, что это не факт что есть онкология, что надо обследование провести. Два дня я держалась пыталась не верить ,что рак.(маму пыталась успокоить, что все хорошо.).А на 3-й день перестала спать, сомнения, мысли не давали покоя. В выходной пошла в церковь просить у икон и Бога исцеления(чтоб диагноз не подтвердился).Но со сном так же были проблемы.
29 ноября, поехали к врачу, приехали у врача очередь, когда врач вышла из кабинета я показала ей результат, она сказа все ясно, у меня людей много, после всех зайдешь. Я приезжала с мужем и опять ожидания, пока ждала, опять мысли не давали покоя, сколько денег на все обследования пойдут, а что если рак не в матке, а в другом органе (напряжение было ужасное) Когда очередь дошла, она еще раз посмотрела и сказала, что рака нет, я на время облегчение почувствовала, она сказала к другому врачу обратиться, чтоб знать что с кистой делать надо оперировать или нет. Ехали домой, казалось все позади, самое страшное, но нет по дороге я все равно думала, а что если она это просто так сказала, чтоб меня не пугать(или сама не знает, не внимательно отнеслась). Приехали домой и опять сна нет(полностью), мысли, сомнения что у меня все в порядке. И так и днем и ночью, мысли только об этом, потом я передачи боялась слушать про здоровье, казалось, что я больна, то продукты некоторые, т. к. думала, а вдруг они рак еще больше спровоцируют. Прошло так около 1,5 недели, потом я поехала к врачу, чтоб по поводу кисты узнать, что с ней надо оперировать или нет, но на тот момент мне было уже все равно(на кисту), т.к проблемы со сном волновали и я понимала, что это не нормально, мысли что вред организму наношу. Врач, увидев повышен онкомаркер, сказала пересдать анализ, но мне было все равно на него(думала уже есть рак ,нет его какая разница если мысли всякие дурные лезли в голову, не касаемо здоровья). А мысли потом пошли,(а верней страхи, что я кого-то могу убить или стану алкоголичкой, наркоманкой, и все темное и дурное, крутилось особенно ночью).Потом стала бояться ножа, т.к думала, что зарежу себя, то бытовые вещи бояться. Потом понимала что без моей воли никакой вред себе не принесу, были мысли покончить с собой. То помню пришли страхи, что я не люблю своих близких. Т.к верующ. стала думать, что это все от лукавого, еще больше всех этих мыслей стала бояться. И так было что чем больше молилась, тем больше всего плохого лезло в голову. Ни что не радовало, только и пыталась понять, что со мной, что со мной?!Чтоб что-то сделать по дому приходилось перебарывать себя. Сексуальн. пропала. День тянулся долго и не выносимо, ночь тоже.
И мужу одно жаловалась, что мне так плохо, мысли без конца, из- за них я не сплю. Пошла к неврологу(мануальный терапевт),ранее к ней тоже обращалась, та выслушала меня, выписала селектру и амитрителен. Подержала над головой свечу с водой и яйцо покатала. После нее я ночь спала и днем все было более ли менее. Селектру один раз приняла и амитриптилен. В церкви я рассказала о своем состоянии батюшке, к кому обращалась, про манипуляции с воском и водой – он сказал, что это экстрасенс и чтоб больше к ней не ходила. Еще больше я начала переживать и накручивать, что согрешила, (исповед., причастилась). Но мысли как лезли так и лезли. Батюшка мне посоветовал знакомого психолога, т.к видел мое состояние. К психологу пошла он все выслушал и сказал, что мое состояние на невроз похоже выписал мне пить лекарства по схеме следующие: карбамазепин 1\2утром и вечером, галопередол 1\4 утро, обед, вечер, феназепам 1\8 утро, обед, вечер.(принимать 2 месяца, но я не услышала, что месяца, а думала 2 недели).
Принимала 10 дней сон, вернулся, мысли ушли плохие, ну и после 10 дней бросила пить.4 дня спала, а мысли с еще большим негативом пошли, что я могу нанести вред другим, 5-й день не сплю это было 29 декабря, я к психологу опять обратилась, он сказал, зачем перестала пить и сказал, что 2 мес. Пропить надо. Январь пила, сон вернулся все хорошо, а настроения не было, потом я устроилась на работу, по началу пока обучалась, все новое, надо было узнавать осваивать(продавец-кассир в парфюмерию и косметику),мысли были заняты работой, потом поняла, что у меня не получается,(не запоминаю ароматы), интерес пропал, стала замечать, что испытываю позитив, только когда получаю адреналин, кинотеатр, кафе, хотелось каких -нибудь приключений. В конце января мысли пошли, а для чего я живу, смысл жизни и опять не понимания себя, стала чувствовать что как характер пропал, женственность, сексуальность. Плохое настроения от этого не понимания - ничего не радует. Работать сложно с такими делами. И еще стала замечать, что к вечеру лучше и настроение и спокойней и утром, когда в постели лежу (а потом как встаю и весь день отсутствие настроения). С 4 февраля психолог прописал проколоть в живот или плечи адреналин утром в одно и тоже время с дозы от 0,04 – до 0,1 мл. постепенно (т.к. подозрения пошли на депрессию). Но это не помогало.16 февраля психолог разрешил не принимать лекарства и я сразу же перестала спать. С работы собираюсь уйти.
Доктор меня волнует следующее:
1.Проблема сна.
2.Отсутствие настроения (эмоции положительные бывают, но очень очень редко). Не узнаю из- за этого себя.
3. Зациклинность над своим состоянием, что не так (что я так долго не вынесу)
4.Как обрести себя снова (чувствовать силу воли). Страх, что при приеме лекарств, я вообще не буду себя понимать, где мои желания и эмоции, а где от лекарств.
5. Боязнь что из-за отсутствия сна вернуться плохие(дурные) навязчивые мысли.
6. Сильно похудела (я и так стройной всегда была, а сейчас так вообще смотрится больная худоба).
Подскажите, пожалуйста, что делать?

Комментарии

  • Барби, ознакомился с вашей историей болезни и прихожу к заключению о том, что вы страдаете, либо чистым тревожно-навязчивым расстройством, либо депрессивным расстройством с навязчивыми мыслями и страхами. Также отмечу и имевшиеся у вас незадолго до расцвета вашего нынешнего заболевания идеи ревности, также носящие навязчивый характер.

    Кстати, мне необходимо знать об особенностях вашей семейно-наследственной истории, касательно склонности по вашим обеим родительским линиям к развитию тех или иных душевных и поведенческих расстройств, включая и случаи хронического злоупотребления алкоголем.

    А также историю ваших родов ( доношенность или недоношенность, как протекали роды у вашей мамы вами, травмы головы в родах, включая обвитие пуповиной ). А теперь отвечаю на ваши вопросы:

    1.Проблема сна.
    Ответ: довольно частый симптом депрессивного расстройства.

    2.Отсутствие настроения (эмоции положительные бывают, но очень очень редко). Не узнаю из- за этого себя.

    Это также типичный симптом депрессивного расстройства.

    3. Зациклинность над своим состоянием, что не так (что я так долго не вынесу)

    Ответ: навязчивая фиксация на своем состоянии, как один из симптомов депрессивного расстройства.

    4.Как обрести себя снова (чувствовать силу воли). Страх, что при приеме лекарств, я вообще не буду себя понимать, где мои желания и эмоции, а где от лекарств.

    Ответ: в обязательном порядке начать терапию одним из антидепрессантов, например, эсциталопрамом или сертралином, вначале в монотерапии и помнить о том, что, если вы не начнёте лечение, то ваше состояние хронифицируется. По идее, вы больны с периода возникновения у в ас навязчивых идей ревности по отношению к вашему супругу и уже тогда вам надо было начать терапию.

    5. Боязнь что из-за отсутствия сна вернуться плохие(дурные) навязчивые мысли.

    Ответ: и навязчивые мысли и представления, и нарушение ночного сна являются ветвями одного ствола и независят друг от друга. Для их ликвидации необходимо лечить не отдельные ветви больного ствола, а ствол в целом.

    6. Сильно похудела (я и так стройной всегда была, а сейчас так вообще смотрится больная худоба).

    Ответ: потеря веса также является одной из ветвей больного ствола или корня. А больной ствол или корень называется ДЕПРЕССИЯ.

    Итак, решите, какой из двух предложенных мной вам антидепрессантов вы сможете осилить и сообщите мне онем. После этого я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы.
  • Здравствуйте.У родителей такого не было,адекватные люди.Папа алкоголем злоупотреблял,на выходных,по праздникам,но при этом работал до последнего дня.Роды у мамы прошли легко,травм и пуповиной обвита не была.Подскажите для сна что -то надо принимать,т.к я вообще ни ночью ни днём не сплю,постоянно мозг в мыслях.Просто работать пытаюсь,но еле еле,сил нет.Мысли плохие так и лезут без конца,работаю с девочкой глянула на неё или других и думаю чтоб им смерть была.Насчет препаратов Асентра,Серената или Стимулотон,на ваш взгляд какой лучше,тот и буду принимать и ещё вопрос отпускаются они без рецепта врача?
  • Здравствуйте,я выбрала стимулотон.Напишите схему приема.
  • отредактировано February 2017
    Барби, наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям, включая и душевные расстройства, необходимо прослеживать, начиная с бабушек и дедушек, родных дядей и тётей, а не только родителей.

    И не обязательно страдать явной формой душевного заболевания, достаточно быть практически здоровым носителем депрессивного гена, который у вас уже проявился в виде настоящего душевного расстройства.

    Привожу вам схему подбора вами лечебной дозы сертралина: 25 мг - 7 дней, 50 мг - 7 дней, 75 мг - 7 дней, 100 мг - 14 дней, 125 мг - 7 дней, 150 мг - 7 дней, 175 мг - 7 дней, 200 мг максимальная доза этого препарата.

    По возможности, присылайте мне сообщения о ходе вашего лечения после завершения каждого лечебного периода, указанного в лечебной схеме.
  • Здравствуйте доктор, принимаю Стимулитон второй день, не могу спать, вообще ни минуты, мысли так и лезут, что никто мне не поможет и я не вылечусь. Доктор пропишите пожалуйста препарат для сна. после того как перестала принимать Феназипам, хоть и в малых дозах, не сплю совсем. Очень на Вас надеюсь...
  • отредактировано February 2017
    Частое использование сон индуцирующих медикаментов приводит к развитию хронического нарушения ночного сна и к зависимости от препаратов сон индуцирующего спектра действия. Невозможность заснуть после прекращения приёма вами феназепама это наглядно продемонстрировало.

    Я вас предупредил о таком исходе длительного использования сон улучшающих препаратов. Если вы согласны с этой перспективой, то подтвердите это свое согласие и после этого я посоветую вам один из сон улучшающих медикаментов.

    После двух дней лечения сертралином нельзя ожидать мгновенного улучшения вашего состояния. Для этого, как минимум, необходима доза сертралина в 100 мг и лечение этим антидепрессантом в течение 4-6 недель.
  • Доброе утро, конечно я с Вами согласна. Мне прописывали по 1/8 таблеточки, я же не знали что к ним такая привыкаемость и зависимость. Но такое долгое отсутствие сна, наверное очень плохо сказывается на моем самочувствии, и днем , и ночью думать, переживать становится невыносимо, мысли что мне уже ничто не поможет, и я не буду как прежде...
    Может быть есть препараты без такого "синдрома отмены". НО без сна я пропаду...
  • отредактировано February 2017
    Барби, всё ясно, вы поняли моё предупреждение, но из-за своего состояния не можете его реализовать.

    Итак, добавьте на ночь 15-30 мг мианзерина, но принимайте его не дольше 2-3 недель и, как только ваше состояние начнётся улучшаться на фоне лечения сертралином, вы прекратите полностью вечерний приём мианзерина.
  • Добрый день доктор. Прошу прощения, что не отвечала, к сожалению не дождалась ответа, уехала к маме. В общем с 25 февраля я начала принимать прежние препараты:
    карбамазепин 1\2 - утром, обед, вечером,
    галопередол 1\4 - утро, обед, вечер,
    феназепам 1\8 - утро, обед, 1\4 - вечер. (в первую ночь поспала 3 часа, вторую около 6 часов, потом и сейчас сплю 8-9 часов)
    + первые 4 дня сертралин -25 мг, потом 5 дней сертралин - 50 мг, сейчас начала пить по 75 мг... Если честно, изменений именно в отношении окружающего мира не ощущаю, всё как будто не моё и меня не касается, чувства к родным были очень яркие и сильные, а сейчас ничего этого нет...я так думаю из-за этого - безысходность, чувства, что это уже не мой мир и мне выход только один...туда, суицидальные мысли никуда не ушли. Хотя аппетит нормальный, ем все что дают, а вот самой, что-то делать желания нет. :(
    Вот такие у меня дела, родные немного меня убедили, что это всё же химические процессы в организме и со временем все прийдёт в норму...но я не верю, не чувствую.
    Подскажите, пожалуйста, должны ли уже быть какие-то изменения при приёме сертралина 75 мг в моём состоянии, и пройдут ли плохие мысли?
  • Барби, вы должны понять, что эмоциональная заторможенность и бесчувственность у вас могут быть вызваны этими препаратами, принимаемыми совместно и усиливающими седативный эффект друг друга: карбамазепин трижды в день, галоперидол трижды в день и феназепам также трижды в день.

    Эти препараты особенно в комбинации блокируют допаминовые ( галоперидол ) и ГАМК -рецепторы ( феназепам ), а также угнетают эмоциональность ( карбамазепин ).

    Что касается сертралина, то вам необходимо продолжить подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг - 7 дней, 100 мг -14 дней, 125 мг - 7 дней, 150 мг - 7 дней, 175 мг - 7 дней, 200 мг - максимальная доза этого препарат.

    После тестирования всех его доз вам придется остановиться на той из них, на которой вы ощутите самый выраженный лечебный эффект.
  • Здравствуйте доктор, хотела поделится ощущениями по лечению: к концу терапии по 75 мг сертралина, иногда, особенно к вечеру повышается настроение, бывает даже шучу... :) но мысли, что я полностью изменилась, и мои трепетные отношения к родным больше не вернутся - очень угнетают. 3-й день пью сертралин по 100 мг, особых изменений нет.
    1). Подскажите пожалуйста, можно ли (карбамазепин трижды в день, галоперидол трижды в день и феназепам трижды в день) как-то постепенно уменьшать дозу этих препаратов, и потом от них отказаться, чтоб терапевтический эффект остался...очень боюсь, что снова не смогу спать.
    2). Должны ли быть уже какие-то улучшения при дозировке 100 мг сертралина, и могу ли я например заняться плаванием, физические нагрузки будут полезны?
  • отредактировано March 2017
    Барби, скажу вам честно, что я буду только приветствовать, если вам удастся прекратить приём указанных вами препаратов без всяких последствий для качества вашего ночного сна.

    По идее, тот доктор, который вам сделал подобные назначения и должен вам в этом помочь, но я очень сомневаюсь в том, что он будет себя этим утруждать. Появление синдрома отмены в виде ухудшения ночного сна и усиления тревоги вам гарантировано. Но сделать это вам таки придется поэтапно, начав вначале с прекращения приёма галоперидола, затем феназепама и в самую последнюю очередь и карбамазепина.

    На дозе 100 мг сертралина улучшение вашего самочувствия должно наступить, тем более, что уже на дозе сертралина в 75 мг оно у вас несколько улучшилось.

    Я советую вам начать процедуру прекращения приёма указанных вами трех препаратов после того, как ваше самочувствие улучшится на оптимальной для вас дозе сертралина. Не раньше.
  • Здравствуйте доктор, решила Вам все же по подробней описать свое нынешнее состояние, чтобы охватить так сказать всю картину в целом...
    Меня беспокоит что я не понимаю, как живут люди (что у них отношения,дела,жизнь идет).Что касается любви я ее тоже перестала понимать (как у людей)так и у себя. С мужем нет отношений, как физически я его не хочу, так и с общением, не о чем общаться с ним и с мамой(это мои самые близкие люди). С родственниками и друзьями тоже не понимаю, как раньше я общалась, испытывала эмоции - любила их. Сейчас нет общения с моей стороны(не интересуют темы ни какие).
    Смотрю телевизор, компьютер понимаю,что это все люди, себя я такой не ощущаю(как робот).Не вижу будущего, не представляю себя в нем, как раньше.Себе внимания уделять не хочется, не понимаю свое тело(не уделяю время своему организму).Т.е. не беспокоит, что из-за чего-то могу умереть, даже наоборот.
    Если раньше хотела детей, то теперь вообще не понимаю, как они с такими мыслями и физически могут появиться.Что я ничего не смогу им дать(стала глупой).Да и не только им, а вообще никакого толка от моего существования нет, что ничего нового в эту жизнь я не принесу и своей семье тоже. Живу каждый день еле-еле. Что-то по дому делать могу, но с готовкой все плохо.Нет чувств, характера.Единствен. что пару дней немного поплакала, вспоминая, какая я была раньше, и что со мной сейчас (в кого превратилась).Все мои интересы (хобби) пропали напрочь.Сейчас начин. дачный сезон (я раньше дачу любила- работа на свежем воздухе,планировала как и что будет нового на даче)то теперь еде,лишь бы маму не расстраив. и не злить,но ни каких идей, планов у меня нет!!!
    И вообще вся моя жизнь с детства буд-то кто-то это все- за меня проживал другой человек, но не я. Смотрю фото и не верится.Жизнь разделилась на две части : до перенесен. стресса и сейчас.Мне 30 лет,а что впереди вся жизнь, меня это тяготит и расстраивает.
    Мама с мужем поддерживают, пытаются отвлечь, не помогает, а иногда и бесит. Что творится вокруг(внешн.обстоятельства)не интересует и никак не трогает.
    Еще беспокоит что это такие странности(что только у меня в голове они и больше нет таких людей)в которых мне никто не поможет, если это лечится, то как? Меня это на столько все беспокоит, что я из этого не выйду(эти ощущения останутся во мне) что жить не хочется!!!
    Надеюсь на вашу помощь!
  • Барби, вообще, вы описали картину трех "а" ( апатия, абулия и ангедония ), возможно, что и картину деперсонализации. Эти симптомы чаще всего встречаются при тяжелых формах апато-заторможенных депрессий, но иногда и как проявления шизофрении.

    Вопрос о том, что вы страдаете шизофренией я в настоящее время ВООБЩЕ не рассматриваю.

    Поэтому, вам не стоит впадать в уныние, а продолжить лечение сертралином по данной мной вам схеме, доведя его дозу до максимальных 200 мг.
  • Здравствуйте доктор!!!С 23 марта по 27 принимала сертролин 125мг.,улучшений нет.С 28 марта и сейчас подняла дозу до 150 тоже ничего положительного, к сожалению.У мня в голове только одно или с собой поконч.или лечь в больницу. Каждый день невыносимый, встаю с кровати и понимаю,что могу только по дому что-либо сделать, пойти на улицу,но все одно и то же(даже если и меняю виды деят-ти) ЖИТЬ ТАК НЕ ИНТЕРЕСНО, мозг хоть чем -нибудь занять не получается. И ждать не могу пока дозу повышу до 200мг., не вижу результата и смысла.Хотя знаю вы советуете доводить до макс. 200мг.
    Не представляю как другие люди повышают дозы,меняют препараты и все это время чем они занимаются.
    У меня это каторга, невыносимая.
    24 марта была у врача, заменила галопередол на сульпирид (50мг.)принимать по 1 капсуле утром,днем,вечером 2 для улучшения сна. Карбамазепин 200мг. 1/4т. утром,1/2 вечером. Феназепам1мг. 1/8утром,днем,вечером. Сертралин 50мг. утром,100 мг. вечером.Ночью сплю, феназепам пока помогает.
    Подскажите что мне делать, может стоит перейти на другой антидеприсант, который даст эффект,т.к этот не работает?
  • Барби, вы пишите : " У мня в голове только одно или с собой поконч.или лечь в больницу. ". При такой ситуации я вам советую НЕМЕДЛЕННО лечь в больницу.

    Там вам, во-первых, смогут проще и быстрей подобрать адекватную для вас терапию, а, во-вторых, уточнить диагноз вашего заболевания. Кстати, а какие диагнозы вам выставлялись в вашей жизни и что думает по этому поводу ваш нынешний лечащий доктор ?
  • Здравствуйте доктор!Прошу прощения,что пропала.В больницу я не легла(обошлось,переборола).Никогда раньше я к помощи(психотерапевт.,психиатров и психолог.)не обращалась,т.к не было надобности.Мой психотерапевт,кроме как глубокой депрессии ничего другого не находит.Говорила если стимулатон в дозировке 200 мг. не поможет,будем подбирать другой антидеприсант.Примерно с( 6-8апреля принимаю стимулатон 200 мг.С понедельника 10апреля проснулась и решила попытаться быть прежней,это проявлялось в общении с семьёй и занят.элементарн.делами.Но внутри полная пустота,что все равно,как не моя душа(не было лёгкости,что все хорошо,я счастлива,что меня любят и все благополучно).Так меня хватило на неделю.С 17 по 18 апр.проспала до 4 утра,мысли крутились,что я не вернусь к себе прежней,что как таблетки могут вернуть мне любовь,счастье,другие чув-ва,полноценную жизнь,мои увлечения????Мне так же пугает,что я не смогу работать,и вообще в жизни что-либо предпринимать(т.к.тупею)С 18 апреля по сегодн.день,я засыпаю нормально,но сон не полноцен.,с пробужд.Феназепам я так же принимаю,только не 3 раза,а два утром 1/8 и на ночь для сна 1/8.Сульпирид я пропила 3 недели(с 24марта),как назначал мне врач.Карбомазепин не принимаю,как неделю(т.к смысла не вижу).Т.е на сегод.день принимаю только стимулатон 200мг.и феназепам(для сна ).Суицид понимаю не выход,Просыпаюсь и говорю себе я должна жить и так в течении дня.Но это тяжело т.к ничего не меняется....Читаю,как у других людей с депрес.,и понимаю,что у меня что-то не то,а что не знаю.Делала МРТ,энцефолограмму,без патологий.Подскажите,что мне делать с лечением,сколько ещё надо и надо ли(если не помогает)принимать стимулатон 200мг.?И что делать если мне феназепам уже тоже не в полной мере помогает спать?Прошу помогите.
  • Скажите, на какой из доз сертралина из всех опробованных вами ваше самочувствие было самым хорошим или же таким же, как и на максимальной его дозе в 200 мг ? После определения её добавьте к ней либо дулоксетин в дозе 30-60 мг, либо венлафаксин ретард в дозе 75-150 мг.

    Хорошо, что вы полностью прекратили принимать эглонил, галоперидол и карбамазепин и уменьшили суточную дозе феназепама.

    Полифармация ни к чему хорошему не приводит, тем более, что она к тому же и не помогает.

    Итак, протестируйте комбинационную терапию двумя антидепрессантами в указанных мной выше их дозах и сообщите мне через 2-3 недели о её результатах.

    Если и на ней, ваше самочувствие не нормализуется или хотя бы не улучшится в значительной степени, то в этом случае, перейдёте на лечение бринтелликсом, новым антидепрессантом широчайшего спектра действия. Но об этом подробней через 2-3 недели лечения по новой схеме.