Бессонница

лилек

Доктор,это Лиля,мы говорили в воскресенье вечером .с понед я пью ципролекс,на ночь оставила триттико,я сплю,но просыпаюсь раз 10-12,мин 10 не сплю ,дальше засыпаю.триттико нужно поменять на амитриптелин все же?пью тритикко две недели..или все же ещё потерпеть!и ещё я вот думаю ..ципролекс я же пропила год?да вместе с неолептилом,но я на них тоже просыпалась раз 4-5 за ночь

Др_Горбатов

Лиля, я думаю, что вам имеет смысл продолжить лечение ципралексом по данной мной вам схеме дальше, комбинируя его утренний приём с вечерним приёмом тразодона в дозе не выше 100 мг.

Вам пока стоит довольствоваться тем качеством и продолжительностью ночного сна, которые вы сейчас имеете. Думаю, что на фоне продолжения терапии ципралексом с увеличением его дозы постепенно ваш ночной сон нормализуется. Не забывайте также и о том, что вы довольно продолжительный период времени искусственно нарушали свой циркадный ритм " сон - бодрствования " приёмом типичных антипсихотиков типа неулептила.

лилек

Доктор,я не дождалась вашего ответа,в больнице мне поменяли на амитриптелин ,таков был ваш совет до этого. выпила пол таблетки,но спала оч плохо..у него накопительный эффект?ципралекс пью четвёртый день...но я до этого пила его год..прервавшись только на неделю.вы думаете он заработает?

Др_Горбатов

Если на 12.5 мг амитриптилина ночной сон у вас был неважный, то перейдите на вечерний приём 25 мг амитриптилина. Да, я уверен, что ципралекс окажет на вас хороший лечебный эффект, но в лечебной дозе, которую вы сейчас подбираете.

лилек

Я выпила в 21 час амитриптилин,и сижу с открытыми глазами,прошло два часа,почему?спать вообще не хочется,даже под тритикко,засыпала.сегодня второй день...боже мой и что мне делать?

Др_Горбатов

Лиля, решите для себя сами сейчас, хотите ли вы всю вашу жизнь спать под снотворными или же всё-же избавиться от зависимости от них.
Как вы мне ответите, так я вам и посоветую.

лилек

Сегодня выпила целую амитриптлина ,не уснула,выпила феназипан,провалилась на два часа,с 2 двух час ночи лежала,мёрзла,состояние как у наркомана.я не хочу всю жизнь сидет на снотворных,я же смогла бросить наркотики,и это должна пережить..по любому должна пережить,только боюсь сойти с ума.люди в больнице расказывади,что бросали лекарства и не спали,и попадали в клинику.просто может ципралекс мне не подходит?ну я же пила его год?извините,что сто раз задаю этот вопрос.пробывать ли миртазипин?что делать?и вообще если амитриптилин не подействовал,стоит ли ждать ,пробывать его пить?

Др_Горбатов

Эсциталопрам явялется вашим основным препаратом, но, как я понимаю, для вас самым неприятным симптомом вашего заболевания является нарушение ночного сна. Ожидать от эсциталопрама даже в лечебной дозе того, что он мгновенно или в течение короткого периода времени полностью нормализует ваш ночной сон не приходится, поскольку, вы уже зависимы от сон индуцирующих медикаментов.

Что вам сейчас делать ? С моей точки зрения, лучшим вариантом для вас был бы вариант использования снотворного золпидема, принимаемого перед отходом ко сну. Это снотворное даст вам минимальный по продолжительности ночной сон, примерно в 3-4 часа + то количество сна, которое вам удастся получить в виде естественного сна. И этого будет вполне достаточно для того, чтобы вы, как вы этого опасаетесь, " не сошли с ума ".

Этот вариант лечения бессонницы должен у вас продлиться в течение 4 полных недель с последующим полным прекращением приёма любых сон индуцирующих медикаментов. Это, если вы готовы попытаться восстановить свой естественный ночной сон.

Если же вы к этому не готовы, то в этом случае, вы заменяете амитриптилин, либо мианзерином в вечерней дозе 30 мг, либо миртазапином в вечерней дозе 30 мг, либо кветиапином в вечерней дозе 150-200 мг, либо тразодоном в вечерней дозе 75-100 мг.

В варианте лечения бессонницы золпидемом ваше утреннее пробуждение будет вполне нормальным без признаков лекарственной заторможенности и вялости. Во втором случае, у вас несомненно будет присутствовать утренняя вялость, сонливость и заторможенность.