антидепрессанты

Неизвестно

Здравствуйте, доктор!!! Подскажите, пожалуйста, имею хоронические боли в грудном отделе и на этом фоне скорее всего депрессию, возраст 39 лет, вес 78 кг, рост 178 см, с сердцем проблем нет. Принимаю по назначению психоневролога амитриптилин около 3 месяцев, дозировка меньше 1 таблетки 25 мг на ночь, обратил внимание, что среднесуточное количество сердечных сокращений увеличилось, то есть для меня норма 68-72 в покое, а стало 78-86, это влияние амитриптилина? Имеет ли данный препарат кардиотоксичность? Тревожность ушла, но хронические боли остались. Спасибо. Можно ли отменить амитриптилин, делать это постепенно?

Д-р.Горбатов

Да, амитриптилин обладает кардиотоксичностью из-за его антихолинергического действия. Отменять такую мизерную его дозу ( менее 25 мг в сутки ) можно одномоментно, но можно вначале перейти на 12.5 мг - 3 дня, затем на 6.25 мг - 3 дня и после этого полностью прекратить его приём.

Для лечения хронических психогенных болей показан антидепрессант дуального действия дулоксетин, препарат симбалта или дулоксетин канон.