Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Тревога в начале терапии АДами
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор!
Я уже 10 дней принимаю Эсциталопрам в дозе 10 мг. Но беспокоит тревога, которая к вечеру уменьшается. Для сна мне выписали Кветиапин на ночь. Может лучше заменить его одним из ночных АДов? Какой эффект он вообще даёт при тревожной депрессии? Скажите, пожалуйста, когда можно будет увеличивать дозу АДа до 15 мг? (Вы писали, что именно с такой дозы проявляется АД эффект). И чем можно "прикрываться" от тревоги, пока АД не начнет действовать? Пробовала Гидазепам, но его эффект длится недолго.
Читая Ваш форум, заметила, что обычно Вы назначаете пациентам начинать терапию Эсциталопрамом всего лишь с 2.5 мг. Почему с такой маленькой дозы? Наступит ли эффект быстрее, если начать сразу с 10 мг (как я) или это не имеет значения? Я, по оши́бке, первые 3 дня принимала по 20 мг (забыла располовинить таблетку). Простите, что много вопросов получилось. Спасибо Вам огромное!
Я уже 10 дней принимаю Эсциталопрам в дозе 10 мг. Но беспокоит тревога, которая к вечеру уменьшается. Для сна мне выписали Кветиапин на ночь. Может лучше заменить его одним из ночных АДов? Какой эффект он вообще даёт при тревожной депрессии? Скажите, пожалуйста, когда можно будет увеличивать дозу АДа до 15 мг? (Вы писали, что именно с такой дозы проявляется АД эффект). И чем можно "прикрываться" от тревоги, пока АД не начнет действовать? Пробовала Гидазепам, но его эффект длится недолго.
Читая Ваш форум, заметила, что обычно Вы назначаете пациентам начинать терапию Эсциталопрамом всего лишь с 2.5 мг. Почему с такой маленькой дозы? Наступит ли эффект быстрее, если начать сразу с 10 мг (как я) или это не имеет значения? Я, по оши́бке, первые 3 дня принимала по 20 мг (забыла располовинить таблетку). Простите, что много вопросов получилось. Спасибо Вам огромное!
Комментарии
Главное, помнить о том, что и кветиапин, и ночные антидепрессанты используются в первые 2-4 недели лечения одним из базовых дневных антидепрессантов для усиления противотревожного и тимолептиического эффекта базового антидепрессанта.
Если начинать терапию сразу же с 10 мг эсциталопрама, то выраженность тревоги и других побочных эффектов будет довольно сильной. Лучше начинать терапию с минимальной дозы и постепенно её увеличивать до лечебной, чем сразу же с дозы в 10 мг.
Обычно лечебный эффект эсциталопрама наступает на дозе 15 мг и не раньше 4-6 недели лечения этим препаратом. Поэтому, при начале лечения 10 мг эсциталопарма кроме усиления побочных эффектов ничего иного ожидать не приходится.