Апато заторможенная депрессия

raybray

Здравствуйте, Доктор! Разговаривали с Вами в скайпе сегодня. У меня есть рецепт на бринтелликс, и с вашего позволения, я бы хотел перейти на него, без двух недельного эксперимента с паксилом. Какой перерыв следует сделать между препаратами? Какая схема на бринтелликс? Спасибо.

Др_Горбатов

Вкратце резюмирую результаты нашей с вами сегодняшней беседы в скайпе:

1) похоже на то, что вы унаследовали склонность к депрессии по линии вашей мамы ( тяжелой депрессией страдали ваша прабабушка, совершившая суицид, ваша бабушка, ваш дядя, а теперь и вы лично ).

Кроме того, на генетическую предрасположенность у вас некстати наложилась и ваша недоношенность. Таким образом, у вас имеется два фактора, способствующих развитию у вас депрессии.


2) я квалифицирую ваше заболевание, как эндогенное, апато-заторможенного типа, депрессивное расстройство, которое протекает у вас перманентно на протяжении последних 8-10 лет и которое вы не лечили.

Депрессивное расстройство такого типа предполагает, что у вас имеет место нарушение допаминовой и норадреналовой нейротрансмиссии, поэтому, самыми оптимальными медикаментами для её лечения являются бупропион гидрохлорид в формации XL, препараты элонтрил и веллбутрин, которых, к сожалению, в стране вашего проживания нет в аптечной сети, а также новый, широкого спектра действия антидепрессант вортиоксетин, препарат бринтелликс.

Вы можете прямо с завтрашнего дня начать терапию бринтелликсом с 5 мг в один утренний приём - 7-10 дней, 10 мг - 14 дней, в случае необходимости, довести его дозу до 15 мг - 14 дней и даже, если в этом возникнет необходимость, и до максимальных 20 мг.

По завершению каждого лечебного отрезка времени, вам имеет смысл, сообщать мне о результатах лечения, конечно, если вы захотите, чтобы я наблюдал за ходом вашего лечения.

В этом случае, самым оптимальным вариантом было бы проведение коротких 45-60 -минутных бесед в скайпе.

PS: очень надеюсь на то, что вы не совершите глупости. Вы хорошо знаете, что я имею в виду.

Резервным вариантом остается также вариант вашей госпитализации в одно из реномированных психиатрических заведений вашего города для проведения:

а) первичной диагностики;

б) подбора вам оптимального лечения, в случае, если на бринтелликсе вам не удастся достичь выздоровления или, как минимум, значительного улучшения вашего душевного состояния.

raybray

Здравствуйте! Начал принимать бринтелликс. По поводу госпитализации решил подождать месяц, если за это время не будет положительной динамики, буду ложиться. В течении этого месяца буду Вас информировать, что да как. Есть ли какие либо противопоказания для физических нагрузок при приеме бринтелликса?

Др_Горбатов

Нет, противопоказаний нет. Всё делать исключительно с учётом вашей реакции на ту или иную интенсивность нагрузок.