отзывы пользователей
Скайп
Вчера состоялась еще одна беседа (повторная) с доктором! Доктор общается всегда на много больше времени, чем заявлено на сайте. С…
Форум
Спасибо доктору за его работу. Отвечает пару раз в день. Большое спасибо за сеансы релаксации, слушаю каждый день
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Лечение рексетином
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
Схема подбора лечебной для вас дозы рексетина: 20 мг - в общей сложности 14 дней, затем сообщите мне о достигнутых вами результатах лечения 20 мг пароксетина.
В случае необходимости продолжите дальше подбор лечебной для вас дозы рексетина по следующей схеме: 30 мг - 14 дней с последующей дачей мне отчёта о ваших делах.
Обычно выход из депрессии наступает на дозе рексетина в 30-40 мг, но может и на дозе в 20 мг, но не раньше 4-6 недель терапии пароксетином.
Нет, мерцание в глазах и пятна в момент засыпания - это всё те же гипнагогические зрительные галлюцинации.
Если сонливость у вас была и до начала лечения рексетином, то, скорее всего, она, сонливость, может рассматриваться нами, как один из симптомов вашего заболевания.
Хотя рексетин относительно часто сам вызывает сонливость. Как у вас обстоят дела с получением рецепта на эсциталопрам ?
Нежелательно, поскольку кофе может усилить тревогу и ассоциированные с ней проявления вегетативной дисфункции в виде тахикардии и повышения систолического артериального давления.
Как я вам уже много раз об этом говорил, пароксетин - прекрасный препарат, но с одним большим минусом, а именно, выраженным синдромом отмены. Пока у вас нет возможности заменить пароксетин эсциталопрамом, вы можете:
а) продолжить лечение пароксетином дальше по следующей схеме: 30 мг - в общей сложности в течение 3 полных недель с последующим переходом на терапию 40 мг - 4 полных недели. При возможности приобрести эсциталопрам с заменой пароксетина первым;
б) замена уже сейчас 30 мг пароксетина 30 мг циталопрама, рецепт на который у вас уже имеется на руках. Как осуществить эту процедуру ? Сделать между приёмами обеих препаратов паузу в 1 сутки и сразу же начать лечение 20 мг циталопрама - 7 дней, с последующим переходом на приём 30 мг циталопрама - 14 дней.
При наступлении ремиссии все проявления вашего заболевания должны исчезнуть.
Поступите лучше так: попринимайте 30 мг рексетина в течение ещё одной полной недели и, если описанные вами сегодня симптомы у вас не исчезнут или не наметиться тенденция к их смягчению, то в этом случае замените 30 мг рексетина 30 мг циталопрама, препарат ципрамил.
Между последним приёмом рексетина и первым приёмом ципрамила сделайте паузу в один день.
В любом случае, я советую вам заменить пароксетин, либо уже имеющимся у вас предшественником эсциталопрама циталопрамом, препарат ципрамил, или же всё-таки достать эсциталопрам и им заменить рексетин.
При переходе с 40 мг пароксетина на циталопрам, доза последнего должна быть вначале 30 мг и через неделю -другую при необходимости увеличена до максимальных 40 мг.
При замене 40 мг рексетина эсциталопрамом, начальная доза последнего составит у вас 10 мг и через неделю должна будет доведена до 15 мг.
Поступите следующим образом: принимайте дальше рексетин по следующей схеме: 30/40 мг через день 14 дней, 40 мг ежедневно - 14 дней с последующей дачей мне отчёта о ходе лечения.
Пожалуйста, не добавляйте к рексетину больше никаких других психоактивных медикаментов, и тем более, бензодиазепиновые транквилизаторы. И не волнуйтесь, постепенно все ваши патологические симптомы исчезнут, в том числе и звон в ушах.
Пришло время возвращаться вам к обычной повседневной жизни с её проблемами, заботами, а также огорчениям и радостям.
Полипы в желчном пузыре не имеют никакого отношения к вашим душевным проблемам. Если доктора советуют вам удалить желчный пузырь, то удаляйте, но дождитесь наступления полной ремиссии.
В плане терапии, попробуйте увеличить дозу пароксетина до 40/50 через день - 14 дней. если на этой схеме лечения шум и звон в ушах у вас не исчезнет, то в этом случае возобновите терапию 40 мг пароксетина ежедневно.
А вообще, тинитус у вас постепенно к середине - концу мая должен исчезнуть и на 40 мг пароксетина.
В общем решайте сами, остаться ли вам на 40 мг пароксетина или протестировать схему 40/50 мг через день.
Атаракс или фенибут, навряд ли вам помогут, но попробовать можно, правда не затягивая эту фазу лечения дольше 2 недель. В случае, если эти анксиолитики вам не помогут, то в этом случае возобновите терапию пароксетином по следующей схеме: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14-21 день, 30 мг - 14-21 день, 40 мг - 4 недели. На той, из указанных мной и протестированных вами доз пароксетина, на которой ваше душевное состояние стабилизируется, вы и остановитесь и попринимаете её в течение полугода, с последующим подбором вами его поддерживающей дозы, на которой у вас сохранится эффект лечебной дозы и её длительным, вследствие рецидивирующего течения вашего заболевания, в течение 1.5 - 3 лет, приёмом.
В первые несколько недель начального этапа фазы подбора вами лечебной дозы этого антидепрессанта вы можете использовать атаракс или фенибут в качестве препаратов прикрытия.