Отзывы пользователей

Форум

Спасибо)все ясно!!!

Форум

Огромное спасибо, доктор! Что-то не припомню, чтобы кто-нибудь из врачей уделил мне столько времени на первичном приёме…

Скайп

Только положительные впечатления от беседы. Сразу чувствуешь, что общаешься с опытным специалистом и хорошим, интересны…

 

Хочу лечиться у Вас

Доктор Горбатов с 2001 года проводит психотерапевтические беседы в Skype для более 15000 пациентов. Краткое описание работы форума
Доброе время суток.Я писала Вам в марте
Это был мой вопрос: Прошу помощи.В 2014 г был развод с преслед. быв.мужем. Как следствие -невроз. Была у пт. лечение - Адепрес 20 мг утром, первое время под прикрытием феназ(недели 2 ). Быстро вышла в норму, устранила раздражитель и как заново родилась.Принимала 4 месяца. Легко сошла.
Но в окт 2017 у меня случилась невропатия локтевого нерва - выраж бол синдром, бессонные ночи, долго не могли поставить диагноз, страх потери труд-ти. 3 месяца безуспешн.похода по врачам,отчаяние и невозможность выполнять даже обязанности мамы для дочки 1класс. Когда поставили диагноз и мне стало чуть лучше по самочувствию( касаемо невропатии) - меня накрыло. Ранние пробуждение без тревоги, просто мысли были постоянно о руках, я была зациклена на невропатии. Это сост.меня тяготило и снова обратилась к пт. Был назначен снова адепресс(поскольку он хорошо зашел в 2014г), с постеп.заходом все как в 2014г . Под прикрыт Стрезама
В этот раз заход был очень сложным. Даже с 1/4 меня жутко колбасило,появилась тревога,паника, бессонница.(около 3недель это продолжалось) Но постепенно я довела дозу до 1 таб и все нормализовалось в течении месяца.Я начала кушать, спать, забыла про руки и быстро пришла в себя. Но случился какой-то откат, позже я поняла что он совпал с менс, но мне повысили дозу до 35 мг адепреса. За нед до очередной менс начала рано просыпаться - 5 утра без тревоги. Во время менс по утрам фоновая тревога пока не выпью препарат. вопрос нужно переждать менс и посмотреть по самочувст или повышать дозу? Спасибо.
Д-р.ГорбатовД-р.Горбатов
Wednesday 14 mar в 16:51
Я думаю, что вам стоит повысить дозу пароксетина вначале до 30 мг - 14 дней и, в случае, если на 30 мг ваше состояние не стабилизируется, то довести её до 40 мг.





По вашему совету принимаю адепресс в дозировке 40 м четвертую неделю

Сон нормализовался. Самочувствие хорошее.состояние при ПМС значительно лучше чем в прошлые разы. Но у меня случилась неприятность с здоровьем дочки. Переживаю за дочку была травма головы и иногда она плохо себя чувствует. И сегодня чувствую напряжение какое-то,голова побаливат, как следствие мысли что лечение не помогает)Наверное это потому что лечусь мало ещё.

Когда начинала прием адепресс было общее состояние астении и зацикленности на руках из-за невропатии локтевых нервов. Тревоги не было.

Прошу Вас ответить на несколько моих вопросов:
1. Откаты в дозировке 40 мг будут со временем случаться все реже?

2. Я так понимаю что 40 мг. Это моя лечебная доза. Сколько мне стоит ее пропить?

3. Потливость это нормально? Побочки?

4. Если сравнивать ощущения то на дозе 30 мг мне было лучше, я была более живая что-ли) но сон страдал. Выше 40 принимать не хочется. Боюсь что вообще будет овощное состояние.


4. Ещё очень хочется для успокоения души понимать это нарушенная биохимия? Смогу ли я жить без препаратов и дальше как раньше жила? Просто в 2014 году ощущения при заходе и во время терапии были немного другие. В этот раз как то напрягает что долго все как-то. Только спустя 4 месяца подобрала дозу на которой я сплю. И на дозе 40 мг я какая-то тупая что-ли периодически))).

5. Не опасен ли прием этих препаратов?
Позже рассчитываю на беседу в Скайп. На данный момент невропатия локтевых нервов разрешилась благоприятно( именно она и спровоцировала невроз)

Спасибо. Жду ответа.



Комментарии

  • 1. Откаты в дозировке 40 мг будут со временем случаться все реже?

    Ответ: по идее, да.

    2. Я так понимаю что 40 мг. Это моя лечебная доза. Сколько мне стоит ее пропить?

    Ответ: да, похоже, что так и принимать её вам придется в течение не менее полугода с последующим подбором вами поддерживающей дозы пароксетина, на которой у вас сохранится ремиссия и которую её вам надо будет принимать в течение 1 года.
    Вообще, скажу вам честно, что вам имеет смысл заменить адепресс более качественным препаратом пароксетина не российского производства.

    3. Потливость это нормально? Побочки?

    Ответ: Да, это побочный эффект пароксетина.

    4. Если сравнивать ощущения то на дозе 30 мг мне было лучше, я была более живая что-ли) но сон страдал. Выше 40 принимать не хочется. Боюсь что вообще будет овощное состояние.

    Ответ: попробуйте заменить адепресс, либо рексетином, либо пароксетином - тева, либо паксилом. Вполне возможно, что на одном из этих препаратов вам можно будет уменьшить дозу этого антидепрессанта до 30/40 мг через день или даже до 30 мг.

    4. Ещё очень хочется для успокоения души понимать это нарушенная биохимия? Смогу ли я жить без препаратов и дальше как раньше жила? Просто в 2014 году ощущения при заходе и во время терапии были немного другие. В этот раз как то напрягает что долго все как-то. Только спустя 4 месяца подобрала дозу на которой я сплю. И на дозе 40 мг я какая-то тупая что-ли периодически))).

    Ответ: с моей точки зрения, вы страдаете эндогенной тревогой, скажем так, ГТР с примесью депрессии, F41.2
    Первый курс лечения всегда протекает проще и на меньших дозах препаратов. Кроме того, в вашем случае, курс лечения пароксетином должен продлится дольше, чем в первый раз для достижения более стабильной ремиссии.

    5. Не опасен ли прием этих препаратов?
    Позже рассчитываю на беседу в Скайп. На данный момент невропатия локтевых нервов разрешилась благоприятно( именно она и спровоцировала невроз)

    Ответ: опасней вам не лечиться.
  • Здравствуйте. Поздравляю Вас с Новым Годом! Всех благ!
    С момента нашего последнего общения прошло почти 7 месяцев. Все это время чувствовала себя хорошо на дозировке 30 мг. В сентябре сама снизила дозировку Адепресса с 30 мг до 20 мг. Без изменений в самочувствии. Сон хороший. Пмс отсутствует. Поправилась на 3 кг. Получаю диплом. Повысили на службе. В ноябре улетели на отдых и там в связи с малым количеством препарата я начала принимать Адепресс по 10 мг. Также без изменений в самочувствии. Планировала принимать эту дозу еще полгода, как поддерживающюю терапию. В это время у меня убили родного брата. Суды. Переживания. Но без откатов. Все хорошо в дозировке 10 мг.
    Также хочу отметить что мое лечение создает благоприятную атмосферу для развития дочери. Я перестала переживать из-за нее по пустякам. Ребенок стал увереннее. Спокойнее. Завели собаку лабрадора. Тоже сплошной позитив.
    Но... В связи с новогодними праздниками или с моей глупостью так получилось ,что я пропустила два дня приема препарата поняла это только тогда когда меня начало мутить. Тошнота. Головокружения при ходьбе. На душе -спокойно. Сообразив что к чему выпила сразу свою дозу. (на третий день пропуска) Тошнота и головокружение прошли сразу. Но на данный момент все-таки ощутимы результаты перерыва. Меня иногда бросает в жар. Очень сильно потею. Сложности со сном появились и все это за два дня отмены. Ощущения сейчас как при заходе на препарат.
    Прошу помощи. Что мне делать в этой ситуации. Состояние должно выровнятся? Или мне бросать препарат совсем. Пока я не выпила дозу 10 мг с момента отмены я не чувствовала себя так плохо как сейчас. У меня была только тошнота и головокружение. Все это можно было перетерпеть. А сейчас как новый заход и побочки от захода во всей красе. Дома одна с ребенком. Все праздники на смарку из-за моей глупости.
    Я не говорю что мое состояние не терпимо, но меня это беспокоит.
    Спасибо.
  • Да, действительно, доза пароксетина в 10 мг ничтожная, но она хорошо держала вас в состоянии хрупкой ремиссии. И перерыв в её приёме в течение 3 дней эту хрупкость и проявил. Что вам делать сейчас ? В связи с тем, что сейчас зима с холодами, а после неё грядет весна с неустойчивой погодой, вам стоит сейчас увеличить дозу пароксетина до 15-20 мг с целью воссоздать состояние ремиссии. После того, как вы достигнете стабильности вашего состояния на одной из двух указанных мной доз пароксетина, вы попринимаете её до конца апреля текущего года с последующим возобновлением вами приёма 10 мг до конца мая-начала июня. затем напишите мне и я приму окончательное решение о том, прекратить ли вам полностью лечение или же ещё какое-то время попринимать пароксетин в дозе 10 мг.
  • Здравствуйте, доктор. Давно не писала Вам не было необходимости. Принимала адепресс по последней указанной Вами схеме. Сейчас я на 10 мг. Состояние стабильное. Очень редко из-за недосыпа или каких-то жизненных неурядиц чувствую небольшие откаты они меня не пугают. В планах слезть совсем, но мне кажется я пока неготова. Во первых -осень, во вторых вот эти не большие откаты. Иногда думаю о том, что возможно лечилась маленькой дозировкой и после полной отмены все вернется. Это основной мой вопрос на сегодня.
    Ну и страшно отменять. Не хочу возврата. Недавно пообщалась с женщиной которая слезть не может совсем и меня это напрягает. Я хочу в итоге- то совсем уйти от препарата. Возможно ли это и что для этого нужно?
    Сама вижу решение в :минимизации стрессов(по возможности), ЗОЖ, спорт, режим труда и отдыха. Ну и сейчас на фоне лечения уже выявила эти самые тригерные точки которые запускают все эти невротические реакции. Начала работать над собой.
    Периодические откаты пугают. Не маленькая ли дозировка для лечения у меня? Хочу пролечиться в этот раз наверняка и уйти от препарата совсем. Долго пью уже. Может ли повлиять это в итоге на невозможность жить без этого препарата?

    На данный момент в жизни: закончились судебные заседания с бывшим мужем -алкоголиком который внес весомый вклад в развитие моей болезни в свое время. Суды были сложные. Перенесла стоически. Человек влиятельный. Хотел забрать дочь ну и позже я подала на алименты. Решениями судебными я полностью удовлетворена.
    На работе -.хорошая должность как следствие взят кредит на строительство загородного дома. На данный момент мной приобретен земельный участок и строится летний дом для возможности загородного отдыха в будущем.
    Все это делаю я сама. Мужчины рядом нет с момента развода. Поклонников много. Новых отношений боюсь . Половой жизнью не живу более двух лет. Наверное и это тоже влияет. Пмс на фоне лечения отсутствует.
    Жду ответа о дальнейшей тактике лечения. Спасибо Вам.
  • Если вы твердо решили полностью прекратить лечение пароксетином, то сейчас не самое удачное для этого время. Осень - самая худшая пора для болезней вашего типа. Думаю, что вам лучше до конца ноября - середины декабря продолжить лечение 10 мг пароксетина и только потом начать снижать его дозу с целью очень постепенно полностью прекратить лечение этим антидепрессантом.

    Думаю, что прекратить лечение 10 мг пароксетина вам будет не так уж сложно, по сравнению с тем, если бы вы эту процедуру проводили с более высокой дозы, например, 20-40 мг, принимаемой в тот же самый отрезок времени, что и 10 мг.

    Вы спрашиваете, не маленькая ли для вас доза пароксетина в 10 мг ? Ответ следующий, если на ней вы чувствуете себя хорошо, то эта доза для вас является адекватной.

    Прекращать лечение 10 мг пароксетина вам придется по следующей схеме: 10/5 мг через день - 4 полных недели, если в течение указанного мной времени на этой дозе препарата ваше самочувствие останется таким же, как и на 10 мг пароксетина, то в этом случае, вы перейдёте на приём 5 мг в течение 5 полных недель. На этом этапе лечения может статься так, что в первые несколько недель ваше состояние может временно ухудшиться, но, если оно к завершению 5 недели приёма 5 мг пароксетина стабилизируется, то в этом случае, вы можете перейти на приём 5/2.5 мг пароксетина через день - 5 полных недель, затем на 2.5 мг ежедневно - 5 полных недель, затем 2.5 мг через день - 6 полных недель и на этом лечение пароксетином вы можете полностью прекратить.

    При этом важно то, что прекращение лечения придется на конец весны-начало лета, самого благоприятного периода года для подобных вашему заболеваний.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.