Отзывы пользователей

Форум

Хочу поблагодарить Доктора. Вы самый лучший, самый добрый и отзывчивый! Огромное спасибо вам.

Скайп

Здоровья такому специалисту и профессионалу широкого профиля и отдельное спасибо,как человеку с доброй и мудрой душой! …

Скайп

Отличный врач, каких сейчас мало. Для постановки правильного диагноза, конечно, лучше оформить он-лайн консультацию с д…

 

Здравствуйте, доктор.

Доктор Горбатов с 2001 года проводит психотерапевтические беседы в Skype для более 15000 пациентов. Краткое описание работы форума
У меня такой вопрос. До появления серотониновых препаратов лечили трициклич и тетрациклическими. Если исходить из того, что вы говорите, что тревожно депрессивное расстройство лечится серотониновыми-больные в то время не достигали ремиссия, а только симптоматически лечились? У меня депрессия с тревогой и врач назначил людиомил таблетка утром, вечером и половинка в обед (таблетка по 25мг). Говорит старый хороший проверенный антидепрессант. Возможно ли вылечиться на данном препарате? Почитала вашу ветку и засомневалась

Комментарии

  • отредактировано July 2018
    Трициклические антидепрессанты являются также ингибиторами обратного захвата, как серотонина, так и норадреналина, но, в отличие от антидепрессантов второго поколения, которые делают это избирательно или селективно, трициклики делают это не избирательно.

    В чем тогда лежит между ними разница? Отличие заключается в том, что для достижения лечебного эффекта на трициклических антидепрессантах требуются большие дозы, что сопряжено с появлением выраженных побочных эффектов, в то время, как лечебные дозы современных антидепрессантов класса SSRI и SSNRI в разы меньше, что результируется в их мягкости действия и бедности побочных эффектов.

    Кроме того, многие трициклические и все тетрациклические антидепрессанты, в отличие от препаратов второго поколения, обладают антихолинэргическим действием, а также выраженным седативным и сон индуцирующим эффектом через их антагонизм по отношению к гистаминовым рецепторам первого типа.

    Что касается тетрациклического антидепрессанта мапротилина, который вам предлагает ваш доктор, с моей точки зрения, кроме выраженного седативного, сон индуцирующего и тормозящего вас эффекта, этот антидепрессант не в состоянии оказать патогенетический эффект на проявления вашего тревожно-депрессивного расстройства.

    А вот в комбинации с одним из базовых антидепрессантов класса SSRI или SSNRI, особенно, в случае нарушения у вас ночного сна и в один вечерний приём в дозе 25-50 мг, он хорошо подходит.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.