Усиление дофаминовой трансмиссии

Неизвестно

Доктор, здравствуйте. Диагноз: апато-заторможенная депрессия сильной тяжести. Пью бупропион на максималке. Улучшения 70%. Захотелось жить. Но 70% меня не устраивают. Хотелось бы чуть больше. Чувствую, что нужно больше дофамина. Чем его повысить? СИОЗС, ТЦА, велаксин, симбалта не помогали в монотерапии, поэтому не вижу смысла их добавлять к бупропиону. Но что остаётся? Только прамипексол? Или есть ещё варианты?
Спасибо за ответ

Д-р.Горбатов

Имеется следующие варианты ваших дальнейших действий в допаминовом направлении: добавление к бупропиону гидрохлориду одного из антидепрессантов, хоть в какой-то степени влияющих на уровень синаптического допамина. К таковым принадлежат: дулоксетин и сертралин, которые селективно блокируют обратный захват допамина, хотя и в насного более слабой степени, чем это делает бупропион гидрохлорид.

Особое место занимает агонист допаминовых рецепторов прамипексол, хотя его механизм влияния на допамин отличается от бупропиона, дулоксетина и сертралина.