Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4

Неизвестно

«Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить.»
Доктор, а может быть, это говорится о больших дозах карбамазепина или окскарбазепина? Все таки 300 мг/сут - это малая доза. И все равно эффективность миртазапина упадет вдвое?

Д-р.Горбатов

Попробуйте вместе с 30 мг миртазапина принимать вначале не 300 мг окскарбазепина, а 150 мг ( по 75 мг утром и вечером ) и посмтрите, как на этой комбинации препаратов и их доз изменится сон индуцирующий и седативный эффект миртазапина. Если он уменьшится незначительно, то в этом случае, вы можете испытать 300 мг окскарбазепина ( по 150 мг утром и вечером ).

Вполне возможно, что и на 150, и на 300 мг окскарбазепина противотревожный и сон индуцирующий эффект миртазапина уменьшится в незначительной степени или даже вообще не уменьшится.