Тревожно депрессивное расстройство или соматоформная дисфункция

Неизвестно

Здравствуйте доктор!!! Как различить соматоформную дисфункцию от тревожно депрессивного расстройства? В чем разница между этими диагнозами, ведь и для одного и для другого спусковым механизмом является стресс? Простите и ещё вопрос, если админ пропустит: какое предпочтение отдается при лечении соматоформного расстройства ( имеется в виду лекарственная терапия)? Спасибо вам большое.

Др_Горбатов

С моей точки зрения, кардинальным отличием между соматоформными и тревожно-депрессивными или тревожно-фобическими расстройствами кроме разной истории жизни и истории наследственной предрасположенности к душевным расстройствам, является ответ на лечение антидепрессантами класса SSRI.

Соматоформные расстройства в недостаточной степени реагируют на антидепрессанты указанной группы, в то время, как заболевания тревожно-фобического или тревожно-депрессиного спектра очень и очень хорошо.

Что касается второго вашего вопроса, то отвечу вам следующим образом: " Соматоформные расстройства не угрожают жизни больного, но их особенностью является то, что они в недостаточной степени реагируют на применение антидеперссантов класса SSRI и SSNRI. Малейший стресс моментально выбрасывает больных из нормальной жизненной колеи.

Но всё же длительный приём одного из антидепрессантов указанных классов в небольшой дозе в комбинации с одним из следующих препаратов с выраженным противотревожным эффектом: афобазол 20 мг трижды в день, фенибут по 250 мг трижды в день, прегабалин по 75 мг трижды в день, стрезам по 50 мг трижды в день, атаракс в суточной дозе от 25 до 37.5 мг, разделенной на три суточных приёма, грандаксин по 50 мг утром и не позже 15:00 часов, буспирон по 10-15 мг трижды в день, амитриптилин 12.5-25 мг на ночь, миртазапин 7.5 -15 мг на ночь, миансерин 15-30 мг на ночь, тразодон 50-100 мг на ночь, мапротилин 25-50 мг на ночь, сульпирид или амисульприд по 25-50 мг в сутки, может быть для вас полезным .

Если базовый антидепрессант вам необходимо принимать постоянно и длительно, то один из оптимально подходящих вам препаратов анксиолитического ряда из моего списка вы можете принимать курсами в течение 4-6 недель с последующим перерывом в те же самые 4-6 недель.

Кроме указанных выше препаратов, вам в обязательном порядке необходимо проводить также длительную когнитивно-поведенческую терапию.

Лучше всего влияют на соматоформное расстройство бензодиазепиновые транквилизаторы, алкоголь, а также и медицинский каннабис по рецепту врача ( каннабис по рецепту врача отпускается в аптеках в некоторых странах Западной Европы ). Но, из-за их свойств вызывать зависимость их применение очень ограничено по времени и используется исключительно в качестве скорой помощи !!!