Начало Лечение у доктора

Oтзывы пользователей

Скайп

Отличный врач, специалист своего дела. Из множества врачей за 15! лет только он один поставил правильный диагноз!!!

четыре года назад

Форум

Я не устаю благодарить высшие силы, что я нашла когда-то эту амбулаторию и ДОКТОРА, находясь уже в полном отчаянии и уж…

четыре года назад

Скайп

БЕСДА В СКАЙПЕ ПРОШЛА НА САМОМ ВЫСШЕМ УРОВНЕ ! ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ДОКТОРУ ГОРБАТОВУ ЗА ВСЕ , ЧТО ОН ДЕЛАЕТ ДЛЯ …

четыре года назад

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Тревожно депрессивное расстройство

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте. Меня зовут Денис, мне 26 лет студент. В прошлом году осенью после ПА начались панические атаки. После этого впал в ипохондрию, но к врачам не ходил. Была постоянная тревога , шум в ушах, апатия, чувство нехватки воздуха и т.д. до этого летом я пытался делать бизнес ( как 4 до этого) но опять вышло безуспешно после чего я начал впадать в отчаяние. Так же проблемы возникли в университете , в личной жизни и т.д. Анализируя помню что стал очень плохо спать , верней сам ложился поздно и просыпался когда уже практически теменело , вот меня и понесло. Потом кое как диагностировал себе сезонное расстройство и вроде ближе к середине весны все началось налаживаться , правда тревога сохранялась ещё долго но возникала редко (вечерами). Ещё в 8 классе я примерно пол года, как теперь понимаю, был в депрессии. Была жуткая апатия , с утра до вечера я не вставал с кровати, просто смотрел фильмы на компьютере и иногда ел, но никакой тревоги и т.п. у меня не было, причину я так же знаю - меня перевели в другой класс где я чувствовал себя не в своей тарелке, но потом я припоминаю опять же подобралось лето и все прошло и как видно долгие годы я об этом не помнил.
В сентябре 2018 я пошел на учебу и вроде все пропало. Но жизнь меня ничему не научила я опять начал поздно ложится и просыпаться ближе к потемнению (это было в декабре и около месяца) и вот в январе на каникулах к меня случилась ПА. После этого мне надо было лететь в Москву и тревога усиливалась (начал пить афабазол и кое как полетел, вроде все хорошо прошло). Но тревога не проходила , бывали дни все нормально (обычно когда насмотрелся когнитивной поведенческой терапии) но все равно понял , что надо лечить . Забыл вписать , ещё у меня дереализация довольно долго (с лет 18 началась) но тогда я сходил к врачу мне сказали это пройдет просто ВСД, я забыл о ней и не замечал , потом начал заниматься бизнесом и спортом и вообще о ней забыл (щас даже не понимаю была она или нет ) но после ПА в прошлом году начал ее замечать и теперь это напрягает и иногда даже вызывает панику (хотя уже давно доказал себе, что она не опасна и мол выделяется когда стану миллионером) . Записался вообще к психотерапевту он сказал у меня тревожно депрессивное расстройство, прописал сертралин 50мг 3 месяца и феназепам с анаприлином когда ПА и желательно ходить на психотерапию. Сказал после 3 месяцев ещё что-то надо будет пить 6 месяцев. Так вот я вышел от него в хорошем состоянии и настроение , но вечером начитался побочные и т.п. стал боятся пить АД. Но нашел что сначала можно начать с 25 мг. Вот 3 день пью 25 мг с утра , но появилась тревога (хотя до этого было вроде сносно , только вечером тревожился) так же появился жидкий стул (пару раз в день), но хуже всего, что теперь постоянно читаю о депрессии и т.п. о том что люди не могут вылечится , начал думать о боже как я вытерплю столько ? Появился страх, что могу прыгнуть под машину (хотя ПА возникает от страха смерти же... Какой-то абсурд). Так же начитался , что проблемы с аппетитом могут быть вплоть до анорексии, а я и так худоват. Вообщем такие вопросыи

1) правильно ли я внёс корректив в лечение ? (Хочу хотя бы дней 5 пропить по 25 мг)
2) Правильно ли поставлен диагноз (хотя я и сам себе его ставил)
3) Я пью новопассит вместе с серенатой (по глупости купил дженерик) можно его или поменять на афабазол ?
4) Когда можно понять подходит ли мне препарат (очень боюсь что не подойдёт и подбирать придется долго и мучительно)
5) Пить фенозепам не хочу , держу чисто для случая если не смогу терпеть, правильное ли это решение ?
6) Как долго будет это состояние постоянной тревоги или лучше уже его менять ?
7) Какие есть рекомендации общего характера , чтоб отвлекаться от болезни ? Потому что до того как начал принисаит АД отвлекаться мне получалось довольно удачно, а щас какоето непонятное чувство дискомфорта со страхом (наверно от перечитаннвх историй в "великом" интернете)

Извиняюсь за отсутствие лаконичности и заранее спасибо !

Комментарии

  • Денис,
    1) правильно ли я внёс корректив в лечение ? (Хочу хотя бы дней 5 пропить по 25 мг)

    Ответ: правильно, расписываю вам схему подбора лечебной для вас дозы сертралина: 25 мг утром - 7 дней, 50 мг - 7 дней, 75 мг - 14 дней, 100 мг - 28 дней. Ваша задача, остановиться на той его дозе из 4 упомянутых мной и опробованных вами, на которой ваше душевное самочувствие стабилизируется и принимать её в течение, минимум, полугода с последующим подбором вами его поддерживающей дозы, которая будет по величине меньше лечебной, но на которой у вас сохранится стабильное самочувствие, достигнутое на лечебной дозе. Поддерживающую дозу сертралина вам придется принимать в течение 1.5 лет. Ну а дальше будет видно.

    2) Правильно ли поставлен диагноз (хотя я и сам себе его ставил)

    Ответ: в принципе диагноз вашего заболевания выставлен вам верно.

    3) Я пью новопассит вместе с серенатой (по глупости купил дженерик) можно его или поменять на афабазол ?

    Ответ: в качестве препарата прикрытия в первые 4-6 недель лечения или, вернее сказать, периода подбора лечебной дозы сертралина, вы можете использовать один из следующих противотревожных препаратов не бензодиазепинового ряда: афобазол 20 мг трижды в день, фенибут по 250 мг дважды-трижды в день, прегабалин по 75 мг дважды-трижды в день, стрезам по 50 мг дважды-трижды в день, атаракс по 12.5-25 мг дважды-трижды в день, грандаксин 50 мг утром и вторые 50 мг не позже 15:00 часов, буспирон по 10-15 мг трижды в день, алимемазин ( тералиджен ) по 5-10 мг дважды—трижды в день, габапентин по 100 -150 мг дважды – трижды в день, мебикар/адаптол по 0,3–0,9 г дважды-трижды в день, кветиапин 150-200 мг на ночь.

    4) Когда можно понять подходит ли мне препарат (очень боюсь что не подойдёт и подбирать придется долго и мучительно)

    Ответ: через 6-8 недель терапии сертралином уже можно будет сделать заключение о том, подходит ли вам этот антидепрессант или нет.

    5) Пить фенозепам не хочу , держу чисто для случая если не смогу терпеть, правильное ли это решение ?

    Ответ: совершенно правильное решение. Используйте феназепам исключительно как препарат скорой помощи во время приступа паники для его купирования.

    6) Как долго будет это состояние постоянной тревоги или лучше уже его менять ?

    Ответ: усиление тревоги на фоне лечения одним из антидепрессантов класса SSRIs, к которым относится и сертралин, в среднем происходит в течение первых 2-4 недель начального периода подбора лечебной его дозы.

    7) Какие есть рекомендации общего характера , чтоб отвлекаться от болезни ? Потому что до того как начал принисаит АД отвлекаться мне получалось довольно удачно, а щас какоето непонятное чувство дискомфорта со страхом (наверно от перечитаннвх историй в "великом" интернете)

    Ответ: на фоне наступившей ремиссии и продолжающегося лечения сертралином тревога у вас исчезнет и вам не придется от неё страдать и тем более отвлекаться от неё. Ваша жизнь должна будет наладиться.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.