отзывы пользователей
Скайп
Благодарю Вас, доктор, за подробный и искренний разговор! Мне многое стало ясно! Приятно, что Вы еще и с родителями разговарива…
Форум
Работа форума и консультации доктора просто отличные!!!
Форум
Всегда приятно общаться с доктором
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype
Пример проведения Skype консультации: "Тревожная депрессия. Консультация д - ра Джорджа Горбатова live. 17.12.2020 год" смотреть ...
Отмена Симбалты
Бесплатная консультация психиатра
Доброе утро Доктор. Подскажите пожалуйста правильную схему отмены Симбалты. Пью 60 мг один год. Диагноз ГТР. В последние пол года самочувствие наладилось. Лечащий врач дал рекомендации по отмене - перейти на 30 мг две недели и отмена. Мне кажется - не резко ли я брошу препарат. Не будет ли сильного синдрома отмены. С другой стороны нет дозировок меньше 30 мг и как делить капсулу пополам. Внутри мелкие шарики которые рассыпаются. Спасибо за ответ.
Комментарии
Для смягчения проявлений синдрома отмены рекомендуется в течение первых нескольких недель его существования прикрываться одним из анксиолитиков не бензодиазепинового ряда.
Рекомендуемое многими врачами-психиатрами плавно-линейное уменьшение дозы антидепрессанта не всегда приводит к смягчению выраженности или профилактике возникновения синдрома отмены, что представляет значительные трудности, как для самого пациента, так и для его лечащего врача.
Но, несмотря на то, что проблема завершения лечения антидепрессантами стоит очень остро и о ней громко говорят, практического её разрешения пока не найдено. Параллельно идет процесс колоссального расширения заболеваний, которые лечат антидепрессантами и все чаще в специальной литературе звучит вопрос, а что же делать дальше, продолжить ли нынешнюю тенденцию расширения длительного ( многолетнего ) применения антидепрессантов класса SSRIs или SSNRIs с выработкой безболезненного, без возникновения синдрома отмены, механизма прекращения лечения ими или же, как минимум, для пациентов молодого возраста, ограничить использование антидепрессантов и попыткой заменить их психотерапией.
Итак, пока упомянутая мной проблема завершения длительного использования антидепрессантов при лечении тревожно-фобических и тревожно-депрессивных заболеваний без возникновения синдрома их отмены после завершения лечения ими не решена, расписываю вам схему прекращения лечения дулоксетином по дробному линейно - уменьшающемуся методу: 30 мг дулокетина утром - 3 недели, 30 мг через день - 3 недели, 30 мг каждый третий день - три недели, 30 мг один раз в неделю - 3 недели и на этом лечение дулоксетином полностью прекращается. Это лучшая схема без деления содержимого капсулы на половинки, четвертинки, восьмушки или шестнадцатые части.