Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Форум

Огромное спасибо доктору за очень насыщенную и содержательную беседу и полученные рекомендации и конкретные советы.

Админ

Огромное спасибо админу за понимание! Не совсем правильно поняла работу форума и мне вернули деньги! Честная и порядочная амбулат…

Скайп

Очень хороший, добрый и внимательный Доктор! Консультировалась по подбору оптимальной терапии тревожно-депрессивного расстройства…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Пример проведения Skype консультации: "Тревожная депрессия. Консультация д - ра Джорджа Горбатова live. 17.12.2020 год" смотреть ...

Тревожно-депрессивное р-во

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте, доктор. Болею 6 лет. Сейчас принимаю 30мг циталопрама утром и 25мг амитриптилина на ночь. Состояние более-менее нормальное, только апатия, особенно с утра, сильно мешает. Так было и на 10, и 20, и 30 мг. циталопрама. Так же было и на 100мг амитриптилина в моно и с флюанксолом 0.5-1мг. Мне кажется, что с болезнью сильно изменилось моё мировозрение. Я перестал бояться смерти, перестал гнаться за деньгами. Правда в работе(отделочник) всё по прежнему должно быть сделано в идеале. Может быть из-за изменившегося мировоззрения эта апатия? Просто нет большой цели, нет мотивации. Спасибо, доктор.

Комментарии

  • И апатия, и изменившееся мировоззрение, скорее всего, являются следствием вашего заболевания. Попробуйте довести суточную дозу циталопрама до максимальных 40 мг или замените циталопрам, с сегодня на завтра, 10-15 мг эсциталопрама. Кроме того, думаю, что вам имеет смысл также уменьшить вечернюю дозу амитриптилина до 12.5 - 6.25 мг.

    Ну а дальше будет видно.

    Кроме того, апатия у вас может быть проявлением, так называемого SSRI- индуцированного апатичного синдрома. Скажем так, если увеличение суточной дозы циталопрама до 40 мг не улучшит ваше самочувствие, а, напротив, усилит апатию, то это будет лить воду на мельницу верности этого предположения и в этом случае, вам будет иметь смысл уменьшить дозу циталопрама или эсциталопрама или же заменить их одним из антидепрессантов класса SSNRIs: венлафаксином ретард, дулоксетином, милнаципраном.