отзывы пользователей
Форум
Очень хорошо поговорили! Приятно и легко на душе! Доктор расставил все точки и ответил на все вопросы!! Рекомендую!
Скайп
Замечательный врач! Профессионал своего дела. Рекомендую!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Ципралекс и Серотониновый синдром.
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
Давление при этом сразу после того, как просыпался в «тяжелые» дни -
в районе 130 / 97
Но, не беседуя с вами, трудно в категорической форме исключить это ваше предположение.
Для решения вопроса о том, имеется ли у вас избыток серотонина или же, напротив, его недостаток, или, изъясняясь языком клиники, являются ли ваши симптомы признаком не долеченного у вас заболевания или же это проявления серотониновой интоксикации, я советую вам поступить следующим образом:
а) вначале уменьшить дозу ципралекса до 5 мг ежедневно - 7-10 дней, а затем и до 2.5 мг ежедневно- 7-10 дней и посмотреть, как при этом изменится ваше самочувствие. Скажем так, если оно улучшится, то это будет в большей степени лить воду на мельницу переизбытка серотонина. Если же, напротив, оно ухудшится, то, скорее всего, речь у вас шла или идет не о серотониновой интоксикации, а о утяжелении вашего заболевания.
В первом случае, вам надо будет довести суточную дозу эсциталопрама до той величины меньше 10 мг, на которой вы почувствуете себя хорошо или же, вообще полностью прекратить приём ципралекса.
б) во втором случае, вам, напротив, придется суточную дозу ципралекса увеличить вначале до 10/15 мг через день -14 дней, а затем, в случае необходимости, и до 15 мг ежедневно.
Поэтому, начинайте делать то, что я вам посоветовал. Вполне возможно, что указанные мной сроки эксперимента окажутся гораздо меньшими, чем я указал.
Но что вам будет необходимо сделать в обязательном порядке, так это информировать меня или другого доктора о динамке вашего самочувствия и полученных результатах уменьшения, а затем и увеличения дозы эсциталопрама.
В психиатрии метод постановки диагноза по результатам лечения ( diagnosis ex juvantibus/non ex juvantibus ) является основным методом, без которого не может обойтись ни один врач-психиатр.
К сожалению, беседа в скайпе не освободит вас от проведения вами предложенных мной вам действий. Поэтому, проведение беседы лишено предполагаемого вами её смысла.
Насколько я понял, в случае моей возможной «легкой» формы синдрома - не обязательно резко отменять препарат и можно просто найти именно «нужную» организму дозу.
Конечно, вы могли бы полностью прекратить лечение эсциталопрамом, но я думаю, что более правильным в вашей ситуации будет уменьшение дозы антидепрессанта, а не полное прекращение лечения им. Ведь мы с вами точно не знаем, в чем лежит ваша проблема с самочувствием, а также то, придется ли вам уменьшать дозу препарата или даже полностью прекращать его приём или же, напротив, дозу антидепрессанта придется увеличить.
Итак, где то через неделю жду от вас первое сообщение о динамике вашего состояния, стало ли вам лучше или же напротив хуже на 5 мг эсциталопрама.
В случае необходимости, пишите раньше.